Вагинальный кандидоз молочница — симптомы и лечение

Что такое вагинальный кандидоз (молочница)? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Сосниной Анастасии Сергеевны, гинеколога со стажем в 15 лет.

Над статьей доктора Сосниной Анастасии Сергеевны работали литературный редактор Вера Васина , научный редактор Сергей Федосов и шеф-редактор Лада Родчанина

Соснина Анастасия Сергеевна, акушер, гинеколог - Санкт-Петербург

Определение болезни. Причины заболевания

Вагинальный кандидоз (кандидозный вагинит) — поражение слизистой оболочки влагалища дрожжеподобными грибами рода Candida. В быту эту болезнь называют молочницей .

Краткое содержание статьи — в видео:

Candida — это условно-патогенные микроорганизмы, факультативные анаэробы (организмы, способные жить как в присутствии кислорода, так и без него). Они обладают тропизмом — направлением роста на клетки богатые гликогеном, в частности клетки слизистой оболочки влагалища. Самый распространённый вид возбудителя, который встречается в 70—90 % случаев, — Candida albicans.

В последние годы растёт заболеваемость кандидозом, вызванным другими представителями рода Candida. Наиболее часто выявляются:

  • С. glabrata (15 %);
  • C. dubliniensis (6 %);
  • C. tropicalis (3—5 %);
  • C. parapsilosis (3 %);
  • C. krucei (1—3 %).

Распространение новых видов микроорганизмов связано в первую очередь с бесконтрольным самолечением пациенток, приводящем к возрастающей устойчивости грибов к препаратам [3] [4] .

Частота кандидозного вагинита среди инфекционных заболеваний влагалища и вульвы составляет 30—45 %. Патология занимает второе место среди всех инфекционных заболеваний влагалища и является крайне распространённым поводом для обращения женщин за медицинской помощью. По данным J. S. Bingham (1999):

  • к 25 годам около 50 % женщин репродуктивного возраста сталкивались с хотя бы одним диагностированным врачом эпизодом вагинального кандидоза;
  • к началу периода менопаузы — около 75 % [17] .

Кандидозный вагинит редко наблюдается в постменопаузе, за исключением тех пациенток, которые получают гормональную заместительную терапию.

Предрасполагающими факторами заболевания являются:

  1. Механические — ношение синтетического белья, первый половой контакт, травматическое повреждение тканей влагалища, длительное применение внутриматочной спирали.
  2. Физиологические — беременность, менструация.
  3. Эндокринные — гипотиреоз, сахарный диабет.
  4. Иммунодефицитные состояния.
  5. Ятрогенные (приём антибиотиков, кортикостероидов, иммуносупрессоров, лучевая терапия, химиотерапия, онкологические заболевания, оральные контрацептивы).
  6. Прочие (авитаминоз, аллергические заболевания, хронические патологии гениталий и желудочно-кишечного тракта).

Заболевание, как правило, не передаётся половым путём, но установлено, что оно связано с характером половых контактов: анально-вагинальным и орогенитальным. Также не исключается вероятность развития кандидозного баланопостита у половых партнёров пациенток с вагинальным кандидозом.

При обнаружении схожих симптомов проконсультируйтесь у врача. Не занимайтесь самолечением — это опасно для вашего здоровья!

Симптомы вагинального кандидоза

Основные симптомы при вагинальном кандидозе:

  • жжение и зуд в области влагалища и вульвы;
  • творожистые выделения из влагалища;
  • расстройства мочеиспускания;
  • боль при половом акте.

Зуд может усиливаться после водных процедур, полового акта, ночью во время сна и в период менструации [1] .

В целом симптомы вагинального кандидоза нарастают перед менструацией. При беременности проявление болезни также усугубляется, это связано со снижением иммунитета у беременных женщин.

Объективные признаки вагинального кандидоза:

  • отёк и гипермия слизистой оболочки влагалища и наружных половых органов;
  • белые или зеленовато-белые наложения на стенках влагалища;
  • покраснение слизистой влагалища.

При осложнённом кандидозе на коже наружных половых органов появляются везикулы — пузырьки, возвышающиеся над уровнем кожи или слизистой и заполненные прозрачным или мутным содержимым, которые могут вскрываться и образовывать эрозии. При вагинальном кандидозе также могут наблюдаться трещины слизистой вульвы, задней спайки и перианальной области [2] .

Патогенез вагинального кандидоза

Грибы рода Candida относятся к условно-патогенной микрофлоре, которая присутствует как в окружающей среде, так и на поверхности кожных покровов и слизистых оболочках здорового человека (в полости рта, кишечнике, влагалище). При снижении защитных сил организма возможно повышение адгезивных свойств (способности прилипать) грибов с прикреплением их к клеткам эпителия влагалища, колонизацией слизистой оболочки и развитием воспалительной реакции [7] .

Вагинальный кандидоз зачастую затрагивает только поверхностные слои эпителия влагалища без проникновения возбудителя в более глубокие слои слизистой оболочки. Однако в редких случаях эпителиальный барьер преодолевается и происходит инвазия в подлежащую ткань с последующей гематогенной диссеминацией (распространением возбудителя инфекции из первичного очага заболевания по всему органу или организму посредством кровотока) [8] [9] .

Основные этапы патогенеза:

  1. Адгезия (прилипание) грибов на слизистой и колонизация.
  2. Инвазия (проникновение) в эпителий.
  3. Преодоление эпителиального барьера.
  4. Проникновение в соединительную ткань.
  5. Преодоление защитных механизмов ткани.
  6. Попадание в сосуды.
  7. Гематогенная диссеминация.

При вагинальном кандидозе воспаление происходит в верхних слоях эпителия влагалища. Причина состоит в том, что поддерживается динамическое равновесие между грибом, который не может проникнуть в более глубокие слои, и организмом, который сдерживает его распространение. Соответственно инфекция может долго развиваться в одном месте, проявляясь творожистыми выделениями из влагалища. Обострение заболевания происходит при сдвиге равновесия между развитием грибов и защитными силами организма.

Классификация и стадии развития вагинального кандидоза

Согласно национальным клиническим рекомендациям [18] , выделяют две формы вагинального кандидоза:

  • острую — до трёх обострений в год;
  • хроническую (рецидивирующую) — не менее четырёх обострений в год.

По классификации, предложенной D.A. Eschenbach, вагинальный кандидоз подразделяют на два типа:

  • неосложнённый;
  • осложнённый [10] .

У женщин различают три формы заболевания:

  • вагинит (воспаление влагалища); (воспаление влагалища и вульвы); (воспаление шейки матки).

У мужчин выделяют:

  • баланит (воспаление головки полового члена);
  • баланопостит (воспаление крайней плоти и головки полового члена); (воспаление мочеиспускательного канала).

Для острой формы вагинального кандидоза характерны выраженные симптомы: обильные выделения из влагалища, жжение и зуд во влагалище и наружных половых органах. На фоне таких симптомов нередко снижается трудоспособность пациентки и развиваются неврозы. Острая форма вагинального кандидоза встречается наиболее часто и формируется в результате увеличения количества грибов рода Candida во влагалище на фоне снижения иммунитета пациентки.

Рецидивирующий вагинальный кандидоз — встречается у 10—15 % женщин репродуктивного возраста и проявляется четырьмя и более обострениями за год [11] .

Неосложнённая форма заболевания предполагает впервые выявленный или возникающий менее четырёх раз в год вагинальный кандидоз с умеренными проявлениями вагинита у пациенток без сопутствующих факторов риска (сахарный диабет, приём глюкокортикоидов, цитостатиков и др.).

При осложнённом вагинальном кандидозе наблюдаются яркие объективные симптомы: покраснение, отёк, образование язв, трещин слизистых оболочек и кожи перианальной области. Также характерны рецидивы четыре и более раз в год. Заболевание часто возникает на фоне сахарного диабета, ВИЧ-инфекции, терапии глюкокортикоидами и цитостатиками. Возбудителем заболевания в данном случае являются как C. albicans, так и другие грибы рода Candida.

Осложнения вагинального кандидоза

К осложнениям вагинального кандидоза у женщин относятся:

  • стеноз влагалища;
  • воспалительные патологии органов малого таза — сальпингит, оофорит и другие;
  • заболевания мочевыделительной системы — цистит, уретрит[2] .

Стеноз влагалища развивается при воспалении стенок влагалища. При этом просвет влагалища сужается, а стенки влагалища становятся плохо растяжимы. Пациентки испытывают боль при половом акте.

Сальпингит — инфекционно-воспалительное заболевание фаллопиевой (маточной) трубы. Возникает при переходе инфекции восходящим путем из влагалища, не исключен также и гематогенный путь передачи. Сальпингит чаще всего протекает в сочетании с оофоритом — воспалением яичника. Поражение может быть как односторонним, так и двусторонним. Пациентки испытывают боль в области придатков, внизу живота слева или справа, повышается температура тела, возникает общее недомогание, слабость, а иногда и тошнота со рвотой. При несвоевременном лечении данного осложнения высок риск бесплодия, наступления внематочной беременности, возникновения спаечного процесса, приводящего к оперативному вмешательству, инфицированию органов брюшины и малого таза. Сальпингит особенно опасен в случаях, когда с кандидозом сочетаются другие инфекции [1] .

Уретрит — воспаление слизистой мочеиспускательного канала. Проявляется болезненным мочеиспусканием, чувством жжения в области уретры, выделением с мочой крови или гноя, дискомфортом при соприкосновении с бельём, слипанием краёв уретры, покраснением области вокруг мочеиспускательного канала.

Цистит — воспаление мочевого пузыря. Патология возникает при попадании возбудителя восходящим путём через уретру в мочевой пузырь. Симптомы цистита схожи с симптомами уретрита, однако есть некоторые отличия: частые позывы к мочеиспусканию при небольшом количестве мочи, чувство неполного опорожнения мочевого пузыря, боль, резь в конце мочеиспускания, помутнение мочи, повышение температуры тела, боли внизу живота.

На фоне вагинального кандидоза возрастает частота осложнений при беременности, а также увеличивается риск инфицирования плода.

Кандидоз плода может вызвать его внутриутробную гибель или приводить к преждевременным родам. После родов у женщин возможно развитие кандидозного эндометрита — воспалительного процесса в тканях, выстилающих внутреннюю полость матки.

Диагностика вагинального кандидоза

Диагностика вагинального кандидоза основывается на характерных жалобах пациентки, данных анамнеза, клинических проявлениях, выявленных при гинекологическом осмотре. В зеркалах видна гиперемия, отёк слизистой, белые налёты на стенках влагалища.

Независимо от этих признаков, подтверждение диагноза должно основываться на лабораторных данных:

  1. Микроскопия мазков вагинального отделяемого — позволяет выявить споры и мицелий гриба.
  2. Культуральный метод — посев влагалищного содержимого на искусственные питательные среды. Метод определяет количество, видовую принадлежность, чувствительность к противогрибковым препаратам, а также характер и степень заселения другими микроорганизмами. Культуральный метод дополняет микроскопию.
  3. Серологическая диагностика (РСК). Определяет антитела против антигенов грибов рода Candida. Такая диагностика имеет значение при генерализации процесса.
  4. Молекулярно-биологические методы. Направлены на обнаружение специфических фрагментов ДНК Candida spp. Применяют метод полимеразной цепной реакции (ПЦР).
  5. Иммунофлюоресцентная диагностика (Candida Sure Test) проводится в случае рецидивирующего течения вагинального кандидоза [15] .

К дополнительным методам диагностики относятся: изучение микробиоценоза кишечника, обследование на инфекции, передаваемые половым путём, внутривенный тест на толерантность к глюкозе [16] .

Читайте также:  Бессонница у взрослых симптомы причины лечение

Дифференциальную диагностику проводят со следующими заболеваниями:

  • генитальным герпесом; ;
  • аэробным вагинитом;
  • кожными заболеваниями (экземой, красным плоским лишаём, склеродермией, болезнью Бехчета и др.).

Лечение вагинального кандидоза

Показаниями к назначению терапии вагинального кандидоза являются жалобы пациентки, клинические проявления и лабораторное подтверждение наличия грибов рода Candida. Лечение не требуется при обнаружении грибов без каких-либо клинических проявлений (кандидозоносительство). Это правило обусловлено тем, что грибы рода Candida могут содержаться в небольшом количестве во влагалище и являются частью нормальной микрофлоры, если их количество не превышает пороговое значение 10 4 .

Механизм действия противогрибковых препаратов — нарушение синтеза эргостерола (вещества в составе клеточных мембран грибов), что приводит к образованию дефектов в мембране микроорганизма. В зависимости от дозы антимикотики проявляют фунгистатическое (замедление роста) или фунгицидное (полное уничтожение) действие [15] .

Существуют различные группы препаратов для лечения вагинального кандидоза:

  • антибиотики (пимафуцин, амфотерицин В, нистатин, леворин);
  • имидазолы (клотримазол, сертаконазол, кетоконазол, гино-певарил, миконазол);
  • триазолы (итраконазол, флуконазол);
  • комбинированные препараты («Тержинан», «Полижинакс», «Пимафукорт», «Клион Д», «Макмирор комплекс»);
  • препараты разных групп (флуцитозин, гризеофульвин, дафнеджин, нитрофунгин, йодат поливинилпирролидон).

Лечение подбирается гинекологом индивидуально для каждой пациентки, учитывая клиническую картину, форму заболевания и степень выраженности симптомов. Но важно отметить, что при лечении молочницы при беременности флуконазол противопоказан, так как он может негативно повлиять на развитие плода [19] [20] .

При лечении острых форм вагинального кандидоза назначают местное лечение. Препарат не всасывается в системный кровоток, а действует в области влагалища и слизистой. Примеры схем лечения:

    150 мг в виде вагинальных свечей один раз в сутки в течение трёх дней; один аппликатор крема на ночь вагинально в течение трёх дней; одна свеча на ночь один раз в сутки в течение восьми дней; одна таблетка на ночь в течение 10 дней.

При хроническом кандидозе наряду с местным лечением применяют системные антимикотики:

    150 мг один раз внутрь; 200 мг внутрь два раза с интервалом 12 часов в течение одного дня или 200 мг в сутки в течение трёх дней.

При рецидивирующей форме заболевания (более четырёх эпизодов в год) применяют схему:

    150 мг внутрь три раза с интервалом 72 часа в 1,4 и 7 день лечения.

Для купирования рецидивов препарат применяют в дозировке 150 мг один раз в неделю в течение шести месяцев.

В последние годы всё больше исследуется способность C. albicans формировать биоплёнки — вещества на поверхности колонии микроорганизмов, которые служат барьером для проникновения лекарственных средств и обеспечивают выживание. Основным полисахаридом, определяющим развитие резистентности к антибиотикам, является глюкан. Его рассматривают как одну из причин формирования резистентности к антимикотическим препаратам. Этим объясняется отсутствие эффекта при лечении у некоторых больных. Таким пациенткам можно порекомендовать препарат фентиконазол 600 мг в сутки с интервалом в три дня. Лекарство отличается от других способностью преодолевать биоплёнки, тем самым повышая эффективность лечения при резистентности к другим препаратам.

Прогноз. Профилактика

При своевременном обращении пациентки к врачу, лабораторном обследовании и отсутствии самолечения прогноз благоприятный. Самолечение опасно из-за риска рецидива заболевания, его хронизации и возникновения резистентности к препарату, неверно выбранному пациенткой или при неадекватной дозе.

Чтобы повысить эффективность терапии пациентки должны следовать схеме лечения, индивидуально назначенной гинекологом. Во время лечения и диспансерного наблюдения необходимо соблюдать половой покой или применять барьерные методы контрацепции. Повторно обратиться к врачу для контроля анализов следует через 7-10 дней [12] .

Что такое молочница — природа, симптомы, диагностика

Молочницей называют вагинальный кандидоз (кандидозный вагинит). Это воспалительное заболевание влагалища, вызванное грибами рода Candida albicans. Вопреки распространенному мнению, с этой проблемой сталкиваются только женщины.

Однако этот же микроорганизм может колонизировать и другие органы. В этом случае правильно говорить о кандидозе и его разновидностях, но не о молочнице. Мы разберемся, как различать заболевания этой группы, как быстро и эффективно от них избавляться.

Виды кандидоза

В зависимости от того, где повышается активность условно-патогенных микроорганизмов, различают несколько видов этого заболевания. Слизисто-кожный локализуется в кожных складках, между пальцами, в полости рта и подмышечных впадинах.

Также известны его специфические расположения:

  • у мужчин — на головке полового члена;
  • у женщин — на ногтевых кутикулах (если маникюр был проведен в антисанитарных условиях) и во влагалище;
  • у детей — в ягодичных складках (при ношении подгузников).

Инвазивный кандидоз проникает под кожу и затрагивает кровь и внутренние органы. Чаще всего страдают пищевод, почки и мочевой пузырь. Грибковый синусит не относится к кандидозам. Его вызывают грибы рода Aspergillus.

Candida может поразить не только органы женщин, но и мужчин, детей. У взрослых чаще бывают генитальные разновидности, у малышей — оральные. Симптомы и лечение в каждой ситуации различаются.

Причины возникновения молочницы

Основной возбудитель заболевания — грибок Candida albicans. Эти микроорганизмы сопровождают человека на протяжении всей жизни, населяя его желудочно-кишечный тракт. Причиной инфекции они становятся при условии увеличения их количества на фоне ослабления иммунитета носителя и действия провоцирующих факторов.

В контексте кандидозного вагинита у женщин наибольшее влияние оказывают:

  • перенесенные венерические заболевания;
  • ношение тесного белья, не пропускающего воздух;
  • беременность;
  • сложные роды (с преждевременным излитием околоплодных вод, начавшиеся раньше срока, с ранением родовых путей);
  • установка внутриматочной спирали;
  • выкидыши и аборты;
  • прием антибиотиков;
  • сахарный диабет, включая гестационный.

Молочнице подвержены женщины преимущественно детородного возраста, а также беременные.

Почему кандидоз возникает у беременных?

Беременность влечет за собой многочисленные изменения в теле женщины. Речь идет не только о внешности. Под воздействием женских гормонов, уровень которых значительно повышается, происходит следующее:

  • Эстроген на ранних сроках разрушает барьер из лактобактерий, который восстанавливается к родам. Именно он защищает от инфекций, включая грибковых.
  • Эстроген активизирует разрастание эпителиальных клеток слизистой оболочки влагалища, которые активно накапливают гликоген. В большом количестве он становится благоприятной средой для размножения грибков.
  • Прогестерон подавляет иммунную систему женщины. Происходит это для предотвращения отторжения эмбриона, но в то же время делает организм восприимчивым к инфекциям.

Все это многократно увеличивает риск возникновения кандидозного вагинита во время беременности. Лечение его обязательно.

Симптомы молочницы

Народное название вагинального кандидоза произошло от его главного признака. Речь идет о густых выделениях молочного цвета. Иногда они плотно прилегают к влагалищному эпителию, и женщина может их не замечать. Часто она узнает о болезни во время гинекологического осмотра.

Остальные симптомы не столь очевидны. Преимущественно это зуд и жжение, усиливающиеся после:

  • гигиенических процедур;
  • опорожнения мочевого пузыря;
  • полового акта.

Также возможны отеки и покраснения, но самостоятельно их увидеть трудно. Вот почему следует посещать гинеколога не реже двух раз в год. Данные симптомы характерны для острой формы заболевания. При хронической они часто отсутствуют, а если и проявляются, то только накануне менструаций.

Можно быть носительницей Candida: при крепком иммунитете даже увеличение числа микроорганизмов не приводит к болезни. Однако молочница у женщин бывает заразна: грибок передается мужчине половым путем или ребенку во время родов.

Насколько заразна молочница?

Носительница заболевания может передать грибок Candida другому человеку. Возможны три варианта инфицирования:

  • половым путем микроорганизм попадает к мужчине;
  • вертикально — ребенок заражается, когда проходит через родовой канал;
  • бытовым способом — через общие предметы личной гигиены.

Последний вариант — наиболее редкий. Для заражения необходимо соприкоснуться с вещью, контактировавшей с гениталиями носительницы грибка. Обычно это предметы домашнего обихода (например, случайно перепутанные полотенца).

Вероятность инфицирования зависит от состояния иммунитета. У младенца он только формируется, поэтому с большой вероятностью он заразится от матери. Мужчина же с крепкой иммунной системой может этого избежать.

Как распознать молочницу?

Поставить диагноз врач может только после проведения ряда исследований. Гинекологическим осмотром они не ограничиваются, хотя визуальные признаки важны.

Более достоверную картину дают:

  • Измерение кислотно-щелочного баланса влагалища. При молочнице pH ниже 4,5.
  • Мазок на флору. В растворе гидроксида калия визуализируется мицелий Candida.
  • Посев выделений. Назначается, если в мазке микроорганизмы не обнаружены, но косвенные признаки имеются.

Чтобы в дальнейшем можно было эффективно лечить заболевание, необходимо выявить его причину. Для этого назначаются дополнительные исследования: анализы на венерические инфекции, консультация эндокринолога или диагностика микрофлоры других органов.

Лечение молочницы

Избавиться от молочницы можно с помощью противогрибковых препаратов. Обычно прописывают флуконазол в форме таблеток или капсул. Лечится заболевание быстро: достаточно принять лекарство один раз в дозировке 150 г.

Эффективно сочетать его с местными средствами. Это могут быть суппозитории, мази или кремы с такими действующими веществами:

  • Клотримазол;
  • Бутоконазол;
  • Тиоконазол;
  • Миконазол.

Также важно скорректировать образ жизни в соответствии с выявленной причиной заболевания. Если кандидоз был вызван сахарным диабетом, избавиться от него можно, взяв под контроль уровень глюкозы. Неподходящие антибиотики лучше заменить или исключить вовсе.

Но недостаточно быстро вылечить заболевание, нужно еще и предотвратить его рецидивы. Для этого следует укреплять иммунитет и соблюдать интимную гигиену.

Что можно сделать в домашних условиях?

Эффективно вылечить молочницу можно только под контролем врача с применением медикаментов. Если обратиться к гинекологу нет возможности, можно прибегнуть к домашним средствам в качестве временной меры. Подчеркнем, что с грибком они не справятся, а лишь ослабят симптомы.

Среди наиболее безопасных решений:

  • Отвар ромашки. Регулярные подмывания быстро избавят от зуда.
  • Облепиховое масло. Компрессы обладают антисептическим действием и препятствуют появлению неприятного запаха.
  • Календула. Измельченные цветы заливают кипятком и делают ванночки для снятия раздражения.
Читайте также:  Седалищный нерв симптомы и причины боли

Категорически запрещено использовать дегтярное мыло, соду и йод. Такие вещества могут нанести микрофлоре влагалища еще больший вред. Домашними спринцеваниями тоже лучше не увлекаться. Такая процедура чревата усилением раздражения, появлением сухости и даже повреждением слизистой. Проводить ее допустимо только по назначению врача и соответствующими препаратами.

Меры профилактики

От кандидозного вагинита не всегда удается избавиться быстро. При слабом иммунитете, дисбактериозе или венерических инфекциях заболевание может рецидивировать. Поэтому лучше заранее принять меры для его предотвращения:

  • своевременно устранять нарушения в органах ЖКТ;
  • при приеме антибиотиков параллельно проходить антигрибковую терапию;
  • контролировать уровень сахара в крови;
  • принимать оральные контрацептивы только под контролем эндокринолога;
  • минимизировать случайные половые контакты, пользоваться презервативами;
  • соблюдать интимную гигиену;
  • носить нижнее белье из натуральных тканей;
  • употреблять витамины для укрепления иммунитета.

От ароматизированной интимной косметики лучше отказаться. В ней содержится много химических веществ, вступающих во взаимодействие с естественной микрофлорой влагалища и нарушающих ее баланс. Также стоит внимательнее отнестись к питанию. Молочница чаще возникает у любительниц сладкого. Благоприятную среду для нее создают продукты, содержащие консерванты.

Как проявляется молочница у мужчин

Кандидоз – или молочница – заболевание, причиной которому служит грибковая инфекция. Грибы рода Candida – микроорганизмы, провоцирующие заболевание, — относятся к условно-патогенной флоре. Если нет активного размножения, их наличие в организме является нормой. Молочница же проявляется при активном росте колонии грибка на слизистых.

Для быстрого и эффективного лечения заболевания у мужчин существует ряд препаратов местного применения, а также противогрибковые лекарственные средства для приема внутрь.

Молочница у мужчин

Особенности кандидоза у мужчин и женщин

Стереотипы, навязанные СМИ и рекламой, приводят к тому, что многие считают молочницу только женским заболеванием. Однако это далеко не так: мужчины тоже сталкиваются с проявлением кандидоза, хоть и в разы реже.

По статистике, 3 из 4 женщин до 25 лет хотя бы один раз сталкивались с этой проблемой, а у каждой второй переболевшей встречаются рецидивы. Меньшая распространенность заболевания среди мужчин обусловлена строением половых органов.

40% мужчин являются переносчиками бактериальной инфекции. Микроорганизмы присутствуют в минимальных количествах и вреда здоровью фактически не наносят. Грибок начинает проявлять себя в периоды резкого ослабления иммунной системы, стресса или переутомления.

Грибы рода Кандида располагаются в кишечнике, ротовой полости, на половых органах.

Симптомы молочницы

В отличие от женщин, мужчины замечают заболевание не сразу. Начало заболевания протекает бессимптомно. Со временем пораженная грибком кожа полового члена краснеет, внутренняя часть крайней плоти может набухать.

Спустя несколько дней появляется зуд и жжение, которые распространяются на мошонку и паховую область. Неприятные ощущения усиливаются при мочеиспускании или во время полового акта. Под крайней плотью могут появиться творожистые выделения, которые имеют неприятный запах.

Заболевание нередко провоцирует отек полового члена, воспаление уретры и появление серо-белого налета. Самостоятельно удалять его не рекомендуется, чтобы не провоцировать обострение воспаления.

На головке полового члена появляются высыпания – пузырьки с жидкостью, которые позже переходят в эрозию. Из-за высушивания кожи образуются растрескивания.

Причины

Появление грибковой инфекции, как правило, вызвано ослаблением иммунитета, стрессами. Усугубляют положение вредные привычки: чрезмерное употребление алкоголя, курение. Из-за снижения защитной функции организм не справляется с поддержанием безопасного количества грибковых форм, и они переходят в фазу активного размножения.

К внешним причинам относится переохлаждение, которое также способствует снижению иммунитета. Поэтому кандидоз может развиться на фоне обычной простуды.

Незащищенные половые контакты также провоцируют активное развитие инфекции. Кандидоз сам по себе не передается от партнера к партнеру, но во время секса без барьерных контрацептивов (презервативов) происходит обмен грибковыми микроорганизмами. Обычно они не приживаются, но если иммунитет одного из партнеров слаб, грибки выживают, что приводит к развитию заболевания.

Помимо этого, незащищенный секс ведет к риску заражения ЗППП, которые сильно воздействуют на защитные свойства организма и могут стать дополнительной причиной активного размножения грибков рода Candida.

Как не допустить развитие молочницы

Профилактика молочницы у мужчин не требует специальных мер и сводится к привычным правилам интимной гигиены.

Чтобы не допустить распространения грибка, необходимо тщательно следить за чистотой половых органов:

  • регулярно мыть головку полового члена теплой водой без мыла (утром и вечером);
  • желательно ополаскивать головку члена теплой водой после каждого мочеиспускания;
  • тщательно мыть всю паховую область, не допускать образования потницы;
  • носить комфортное нижнее белье из натуральных тканей;
  • регулярно менять белье;
  • не надевать слишком узкие брюки, особенно в жаркое время;
  • не касаться половых органов грязными руками, перед мочеиспусканием желательно вымыть руки с мылом.

Особую роль в профилактике играет вопрос контрацепции. При случайных половых контактах обязательно использовать презерватив, чтобы не допустить заражения грибковыми инфекциями и ЗППП.

Использовать презерватив необходимо во время орального и анального секса: микрофлора кишечника и полости рта патогенна, и незащищенные контакты такого рода приводят к ряду заболеваний.

Контакты с постоянным партнером могут быть незащищенными или с использованием других методов контрацепции. В этом случае стоит убедиться, что здоровье обоих в порядке, или пройти обследование у врача.

Важно: соблюдение мер безопасности позволит исключить развитие молочницы практически на 100%.

Диагностика и лечение

Выявить молочницу можно по основным симптомам заболевания, однако схожая клиническая картина наблюдается и у других заболеваний, поэтому окончательный диагноз может поставить только врач.

Важно: молочница не проходит сама, заболевание обязательно нужно лечить.

Для постановки диагноза проводятся лабораторные – бактериологические и микроскопические – исследования. После расшифровки результатов анализа врач назначает курс противогрибковой терапии.

Основанием для постановки диагноза служит наличие элементов грибка в собранном биоматериале. Анализ бактериологического посева позволяет определить вид и род грибков. Это необходимо, чтобы правильно подобрать антимикотические (противогрибковые) препараты.

Обычно для лечения назначаются препараты местного действия – кремы и мази, которые подавляют патогенные микроорганизмы. Если такая терапия оказалась неэффективной, врач выписывает медикаменты общего действия.

Флуконазол

Флуконазол

  • Активен в отношении грибка Candida;
  • Показан при вагинальном кандидозе, криптококковом менингите, кокцидиоидомикозе, инвазивном кандидозе;
  • Показан при слизистом кандидозе, дерматомикозе, дерматофитии ногтей.

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. ПЕРЕД ПРИМЕНЕНИЕМ ВНИМАТЕЛЬНО ПРОЧИТАЙТЕ ИНСТРУКЦИЮ ИЛИ ПРОКОНСУЛЬТИРУЙТЕСЬ С ВРАЧОМ

Правила, которые нужно соблюдать при лечении

В период терапии необходимо исключить половые контакты, чтобы не провоцировать развитие заболевания. По возможности стоит отказаться от курения, не употреблять алкогольные напитки. Исключить переохлаждения и стрессы.

Чтобы снизить проявление симптомов, рекомендуется выбирать свободное белье и одежду, следить, чтобы паховая область оставалась сухой.

  • Исключить сахар, быстрые углеводы, дрожжи и другие продукты брожения: они способствуют развитию грибковых форм.
  • Добавить в рацион кисломолочные продукты с живыми культурами, цельные крупы, свежие и термически обработанные овощи и фрукты.

Соблюдение режима питания укрепит защитные функции организма и сократит период заболевания, а формирование здоровых пищевых привычек позволит исключить риск рецидива.

Осложнения

Отсутствие своевременного лечения может привести к нарушению структуры слизистой уретры, что затруднит процесс мочеиспускания. Длительное течение заболевания снижает чувствительность нервных окончаний, что приводит к потере удовольствия от половых контактов. Мужчине гораздо труднее достичь оргазма, на фоне чего пропадает либидо и может развиться половая дисфункция.

Во избежание последствий следует обращаться к врачу сразу же после обнаружения симптомов кандидоза и соблюдать рекомендации по лечению, прописанные специалистом.

Важно: народные методы крайне неэффективны в лечении грибковых инфекций. Пренебрежение методами официальной медицины усугубляет течение заболевания и приводит к развитию осложнений.

Молочница: как избавиться от кандидоза навсегда

Молочница: как избавиться от кандидоза навсегда

Молочница, или кандидозная инфекция, сопровождающаяся поражением слизистой оболочки влагалища, — проблема для многих женщин. Симптомы этого заболевания настолько неприятны, что полностью выбивают пациентку из ритма: из-за сильного зуда она не может нормально работать, жить половой жизнью и даже спокойно спать.

К сожалению, лекарства от молочницы, рекламируются повсеместно, из-за чего заболев кандидозом, женщины бегут не к врачу, а в аптеку. Через некоторое время болезнь возвращается, что закономерно, ведь одной таблеткой такую инфекцию не вылечишь, нужна комплексная терапия. Вот почему, при первых признаках молочницы нужно записаться к хорошему гинекологу и пройти полноценное лечение. Сегодня мы развеем мифы о терапии молочницы и сформулируем ряд рекомендаций, которые должна знать каждая женщина.

Действительно ли молочница — проблема?

Кандидозом болеют люди разного возраста, пик заболеваемости приходится на 20-40 лет. Согласно статистическим данным, у 60% процентов женщин хотя бы раз в жизни диагностировали молочницу, а у 9% кандидоз имеет рецидивирующее (многократно повторяющееся) течение. В действительности эта цифра выше, так как у многих пациенток болезнь не дает ярких симптомов и грибок обнаруживается только при взятии мазков из влагалища.

Главные проблемы этой патологии — самолечение, приводящее к переходу болезни в хроническую форму, и халатное отношение к своему здоровью. Гинекологи медицинского центра Диана ежедневно сталкиваются со случаями молочницы, тяжесть течения которых обусловлена несвоевременным обращением пациенток за профессиональной медицинской помощью.

Почему развивается молочница: причины кандидоза

Главная причина заболевания – это грибки рода Candida. В норме грибок живет в организме любого человека, но при определенных обстоятельствах — в результате воздействия различных предрасполагающих факторов, начинает активно размножаться. Поэтому такие микроорганизмы называют условно-патогенными.

Читайте также:  Шейный лимфаденит - симптомы и лечение

Нормальная влагалищная микрофлора удерживает грибок от чрезмерного размножения. При ее изменениях (дисбиоз) рост Candida усиливается, и возникает молочница.

Стимулируют активизацию инфекции:

  • гормональные изменения в организме: беременность, период критических дней, климакс, заболевания эндокринной системы (диабет, проблемы с щитовидкой), неправильный подбор противозачаточных таблеток;
  • нарушение правил личной гигиены и ношение белья из синтетики — грибок обожает сырость, тепло и не любит свежий воздух;
  • спринцевания, использование агрессивных средств для подмывания;
  • наличие инфекций, передающихся половым путем, воспаления внутренних женских органов, заражение молочницей от партнера;
  • заболевания, сопровождающиеся изменением концентрации половых гормонов в крови,
  • беременность и хронические очаги инфекции в организме, ослабляющие иммунитет;
  • бесконтрольный прием антибиотиков, уничтожающих вместе с паразитической флорой и полезных лактобактерий — защитников слизистой.

Спровоцировать кандидоз легко: достаточно походить в тесных синтетических трусиках в жару. Грибок моментально развивается в таких условиях — он любит влагу, тепло, и ему не нужен воздух.

Заразна ли молочница?

Имейте в виду, что кандидоз — заразное заболевание и легко передается половому партнеру, поэтому лечиться придется вместе. Заболевание часто путают с ЗППП. На самом деле молочница не относится к этой группе, но контакт с мужчиной, болеющим кандидозом, спровоцирует развитие инфекции. Женщина тоже передает Candida партнеру. У мужчин молочница протекает легче, это связано с хорошим доступом воздуха к слизистой головки, но даже не имея очевидных признаков, единожды зараженный мужчина становится носителем инфекции.

Симптомы молочницы: что чувствует женщина при кандидозе

Кандидоз не заметить сложно — это одно из самых неприятных заболеваний. Женщину беспокоит беспрестанный зуд в области половых органов, частое болезненное мочеиспускание (дизурия), боль и неприятные ощущения при половом акте (диспареуния), связанные с сухостью влагалища и травмированием. Главный признак активности грибка — творожистые выделения. На покрасневшей слизистой начинают образовываться беловатые налеты, которые отделяясь, образуют творожистые выделения из влагалища.

У мужчин молочница проявляется покраснением головки, на ней скапливается белый налет, могут образовываться красные пятна.

В запущенных стадиях инфекция с наружных половых органов распространяется на анальную область. Возникают трещины слизистой, сопровождающиеся болезненностью при дефекации. Если молочницу не лечить, она переходит в хроническую форму и мучает женщину постоянно — при переохлаждении, менструации, после купания, при нарушении правил личной гигиены или в предменстуральный период, когда меняется гормональный фон и т.д.

На фоне молочницы, из-за расчесов и ослабления естественной флоры влагалища, может развиваться бактериальная инфекция, приводя к возникновению бактериального вагинита. Вагинит быстро распространяется на матку и ее придатки, что в ряде случаев может привести к снижению фертильности (способности к зачатию), вплоть до бесплодия.

При появлении любых симптомов молочницы, особенно в период беременности или грудного вскармливания, необходимо обратиться к своему лечащему врачу для подтверждения диагноза и назначения своевременного лечения. Доктор ставит окончательный диагноз, получив результат анализа (мазок). Небольшое количество грибка не вызывает болезни и является вариантом нормы.

Диагностика молочницы

Постановка правильного диагноза — не проблема для опытного доктора, но все-таки придется сдать мазок на определение чистоты флоры . Ведь молочница редко бывает единственной проблемой, как правило, анализ выявляет целый букет сопутствующих инфекций. Инфекции, передающиеся половым путем, являются причиной рецидивирующей молочницы в большинстве случаев.

Для определения наилучшего противогрибкового средства проводят посев выделенных грибков и исследуют на них лекарственные препараты, определяя самый действенный.

Лечение молочницы: только комплексная терапия

Вопреки распространенному мнению, молочница не лечится одной таблеткой. Профессиональный подход врача подразумевает комплекс мер.

Доктор подбирает антигрибковые препараты, которые могут приниматься:

  • внутрь, чтобы снизить количество грибка во всем организме;
  • в виде свечей или мазей местно — они быстро снимают симптомы кандидоза.

Лечение молочницы в обязательном порядке должно включать в себя нормализацию личной гигиены и лечение ИППП, в случае их обнаружения.

Для борьбы с грибами рода Candida, используют противогрибковые препараты, чаще всего в виде свечей или специального влагалищного геля. Вовнутрь также необходимо принимать противогрибковые препараты. Одновременно доктор назначит восстановительную терапию, восстанавливающую иммунитет и нормальную флору влагалища. Пациентке прописывают витамины и иммуностимуляторы, улучшающие иммунитет. После окончания антибактериальной терапии флору восстанавливают лекарствами, содержащими лактобактерии — это важнейшая часть полезной микрофлоры влагалища.

Мужчинам придется также принимать таблетки и ежедневно обрабатывать пенис специальным раствором или мазью, которые назначит врач.

Профилактика заключается в рациональном применении антибиотиков, регулярном посещении гинеколога со взятием мазков на флору, укреплении организма, соблюдении гигиены и отказе от ношения синтетического нижнего белья в жаркую погоду.

В качестве профилактики рецидивов эффективны иммуномодулирующие средства. Один из таких препаратов — Гепон. Его применяют во время курса лечения антибиотиком.

Препарат повышает устойчивость организма к инфекциям, вызванных вирусами, бактериями и грибами. Гепон снижает частоту рецидивов вульвовагинального кандидоза, сокращает острые неприятные симптомы и их длительность. Эффект заметен в течение 1-2 суток после применения. Курс лечения быстрый — всего 3 флакона, 1 раз в сутки через 1-3 дня. Его можно использовать местно и наружно.

гинекология спб, прием гинеколога

Прием гинеколога

Гинекология – сфера медицины, которая занимается изучением полового и репродуктивного здоровья представительниц прекрасного пола, а также помогает женщинам в период вынашивания и рождения ребенка. Прием гинеколога — обязательная часть жизни каждой женщины.

Мифы и правда о лечении молочницы

Миф №1. Молочница — это норма!

Возбудитель молочницы — грибы рода Candida, относящиеся к условно-патогенным микроорганизмам. Это значит, что они в небольших количествах содержатся в микрофлоре организма здоровых женщин. Такой факт наводит некоторых пациенток на мысль, что периодические проявления молочницы не заслуживают внимания.

Это заблуждение, ведь в норме грибковые возбудители не вызывают неприятных симптомов и не приносят своей обладательнице дискомфорт. А вот в больших количествах Candida становится опасной, поэтому молочницу нужно лечить.

Миф №2. Если молочницу не лечить, она пройдет самостоятельно

Это заблуждение пропагандируемое на многих сайтах, и привело к распространению хронической формы молочницы среди молодых женщин.

Первичные симптомы заболевания — сильный зуд и творожистые выделения, характерные для острой фазы болезни, действительно даже без лечения постепенно угасают. Но это ложное ощущение выздоровления. Уже через некоторое время неприятности вернутся снова — в тот момент, когда организм испытает сильную физическую или психологическую нагрузку. Кроме этого, повтору молочницы способствует изменение гормонального фона, что происходит в критические дни и при беременности.

Миф №3. Для лечения молочницы достаточно одной таблетки!

Реклама уверяет, что, приняв одну капсулу чудодейственного препарата, женщина навсегда забудет о симптомах молочницы. Да, молочница, может, и уйдет, но вот на смену ей явятся жесткий дисбактериоз, вагиноз и прочие заболевания, связанные с нарушением микрофлоры влагалища.

Все противогрибковые средства, применяемые в терапии кандидоза (молочницы), представляют собой лекарства, целенаправленно подавляющие патологическую флору. При этом безопасный препарат должен бережно воздействовать на слизистую, не вызывая дисбактериоза. Иными словами, лечить он должен плавно, оставляя время организму на адаптацию. Тогда как «убойная доза» уничтожит и возбудителя молочницы, и все живое, освободив плацдарм для заселения новым грибкам и бактериям.

Кроме этого, молочница редко приходит одна. Анализ (мазок) порой показывает целый букет ЗППП. В этом случае требуется комбинированное лечение.

Миф №4. Местные средства при молочнице бесполезны

Противогрибковые препараты местного действия быстро подавляют размножение грибка и играют важную роль в терапии молочницы. Свечи, крема, гели и спреи не вызывают побочных эффектов и не имеют ограничений по применению. Но местная терапия рассматривается гинекологами исключительно как дополнительная мера, так как она эффективна только на ранних стадиях развития патологии.

В то же время свечи и мази — препараты, подлежащие выбору при лечении кандидоза у беременных и кормящих женщин.

Миф №5. Появление молочницы не зависит от образа жизни

Развитие молочницы всегда имеет конкретную причину. Активируют грибковую флору частые стрессы, неправильное питание и тяжелые физические нагрузки, ослабляющие иммунитет. Оказывает влияние на состояние микрофлоры влагалища также несоблюдение правил личной гигиены, кроме того, болезнь можно получить, меняя партнеров и используя травмирующие секс-игрушки.

Еще одна, пожалуй, значительная причина, — бесконтрольное применение антибиотиков, влияющих на флору организма. Антибактериальные препараты широкого спектра не способны отличать “плохие” бактерии от “хороших”, они убивают все подряд не только во влагалище, но и в желудке, и в кишечнике. Поэтому любительниц самолечения ожидает сюрприз в виде дисбактериоза и сопутствующего ему кандидоза.

Миф №6. Самое эффективное лечение молочницы — народная медицина!

Народные способы лечения кандидоза обычно сводятся к использованию настоев и отваров трав для подмывания и спринцевания влагалища. С этой целью используются травы с антибактериальным и противогрибковым эффектом.

Эти меры хороши только в качестве подспорья к основному лечению, но вылечить молочницу таким образом нельзя. Для качественного лечения вагинального кандидоза нужно принимать противогрибковые препараты, иммуностимуляторы и витамины. Только такой набор лекарств гарантированно снижает вероятность рецидивов заболевания.

Где вылечить молочницу в Санкт-Петербурге

Вылечить молочницу сложнее, нежели предупредить. Ведите здоровый образ жизни, избегайте случайных половых связей и соблюдайте правила личной гигиены — эти нехитрые правила уберегут вас не только от молочницы, но и от других половых заболеваний. А если молочница все же настигла — обратитесь за профессиональной помощью к врачам многопрофильного медицинского центра Диана в СПБ.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.