Стучит зубами во сне

Бруксизм – периодически возникающие эпизоды непроизвольного сокращения жевательной мускулатуры, сопровождающиеся сжиманием челюстей и скрежетанием зубами. Кроме основного симптома — скрипа зубами, бруксизм может приводить к патологической стираемости и гиперестезии зубов, образованию клиновидных дефектов, патологии пародонта и ВНЧС, болям в жевательных мышцах, головной боли и т. д. Бруксизм выявляется на основании жалоб пациента и его близких, характерных изменений зубов, полисомнографического исследования, электромиографии. В лечении бруксизма применяется психотерапия, массаж, физиотерапия, ботулинотерапия, ношение защитных капп.

Бруксизм

Общие сведения

Бруксизм – пароксизмальный скрежет зубами, возникающий вследствие спазма жевательных мышц, стискивания челюстей и их интенсивного движения относительно друг друга. В период молочного прикуса (от момента прорезывания зубов до 7 лет) бруксизм встречается примерно у половины детей; распространенность проблемы среди взрослых составляет 5-10%. О бруксизме у детей и взрослых говорят в том случае, если скрип и скрежет зубами возникает во время сна; если данные проявления случаются в дневное время, такое состояние расценивается как бруксиомания. Бруксизм и бруксиомания относятся к парафункциям жевательных мышц (оральным парафункциям).

Бруксизм

Причины бруксизма

Поскольку в основе развития бруксизма может лежать комплекс различных причин и их сочетание, данная проблема изучается не только в рамках стоматологии, но также психологии, неврологии, отоларингологии, гастроэнтерологии. Рассмотрим основные этиологические предпосылки бруксизма.

  1. Согласно психологической теории, бруксизм является отражением эмоционального неблагополучия, стрессов, перегрузок, частых аффективных состояний, перенапряжения, вызывающих непроизвольные мышечные сокращения и скрежет зубами. Бруксизм иногда называют «болезнью бизнесменов», испытывающих постоянные психоэмоциональные перегрузки, однако кратковременные эпизоды бруксизма во сне могут возникать и у людей, имеющих положительный эмоциональный настрой.
  2. Неврогенная теория бруксизма рассматривает проблему с точки зрения нарушения деятельности центральной и периферической систем, приводящих к неврологическим и двигательным расстройствам. Замечено, что бруксизм нередко сочетается с нарушениями сна (сомнамбулизмом, храпом, ночными кошмарами, апноэ во сне), тремором, энурезом, эпилепсией. Кроме этого, такие состояния, как тризм и бруксизм могут развиваться вследствие тонического напряжения жевательной мускулатуры при поражении двигательных нейронов тройничного нерва.
  3. Стоматологическая теория основывается на том, что возникновению бруксизма способствуют различные отклонения в строении и функционировании зубочелюстной системы: неправильный прикус, аномалии зубов (адентия, сверхкомплектные зубы), плохо подобранные зубные протезы или брекет-системы, некачественное лечение зубов, артроз и артрит ВНЧС и др.
  4. С точки зрения остеопатической теории, бруксизм интерпретируется как попытка нейромышечной системы устранить блокировку черепных швов и восстановить нарушенный краниосакральный ритм. Данные явления у детей могут возникать вследствие осложненного течения родов и родовых травм, аномалий зубов, неправильного прикуса и т. д.; у взрослых – при неправильно выполненном протезировании зубов, остеохондрозе шейного отдела позвоночника и др.

Прочие теории бруксизма, не находящие широкого признания и достоверных научных подтверждений, связывают срежет зубами с нарушением носового дыхания (аденоидами, искривлением носовой перегородки, частыми ринитами), гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью, гельминтозами (аскаридозом, энтеробиозом и др.), неправильным питанием, злоупотреблением жевательной резинкой и пр.

К скрежету зубами склонны лица, страдающие болезнью Паркинсона и хореей Гентингтона. Бруксизм у детей может возникать в периоды прорезывания и смены зубов. Кофакторами бруксизма могут выступать недавно перенесенная черепно-мозговая травма, злоупотребление алкоголем, никотином, кофеином, снотворными, антидепрессантами.

Симптомы бруксизма

Эпизоды бруксизма, как правило, длятся около 10 секунд, однако за ночь могут повторяться многократно, сопровождаясь звуком скрежета или пощелкивания зубами. Обычно эти симптомы замечают близкие пациентов (родители, супруги), поскольку во время сна человек не контролирует свое состояние и не пробуждается от скрипа зубов. Приступы скрежета зубами часто сопровождаются изменением дыхания, артериального давления и пульса.

Наутро пациенты часто отмечают лицевую миалгию, зубную боль, боли в области челюстей, головные боли, дневную сонливость, головокружение. При длительном течении бруксизма могут развиваться патологическая стираемость зубов, гиперестезия зубов, клиновидные дефекты, сколы и трещины эмали, переломы коронок зубов. Следствием травмирования околозубных тканей при бруксизме служит воспаление в периодонтальных тканях (периодонтит), расшатывание и выпадение зубов. Чрезмерная неконтролируемая нагрузка на зубы может стать причиной сколов реставраций и пломб, сколов керамики на искусственных коронках, поломки зубных протезов.

Отдаленными последствиями бруксизма и бруксиомании может служить мышечно-суставная дисфункция ВНЧС: гипертрофия жевательных мышц, ограничение движения челюстей, боли в височно-нижнечелюстных суставах, плечевых суставах, шее. Постоянная травматизация слизистой полости рта у некоторых больных бруксизмом приводит к возникновению гингивита, плоского красного лишая, фибром полости рта, фестончатого (зубчатого) языка, ссадин под съемными протезами.

Диагностика бруксизма

Факт бруксизма обычно устанавливается на основании субъективных жалоб больного и его родственников, а также косвенных признаков, выявляемых стоматологом при осмотре полости рта. Методом объективной диагностики бруксизма служит использование так называемых брукс чекеров – специальных капп, изготовленных на основании слепка и модели челюсти пациента и позволяющих определить наличие окклюзионных препятствий. После ночного ношения каппа передается для анализа в клинику; изучение брукс чекера позволяет стоматологу определить, какие зубы испытывают перегрузку.

Патологическая активность жевательной мускулатуры может быть зарегистрирована в процессе проведения электромиографии или полисомнографии. Гораздо более сложную задачу представляет выявление причин бруксизма у пациента, что нередко требует привлечения ряда смежных специалистов: неврологов, психологов, отоларингологов, остеопатов, гастроэнтерологов.

Лечение бруксизма

Способы терапии бруксизма зависят от его причин и степени. У детей раннего возраста бруксизм обычно не требует специального лечения и приходит самостоятельно к 6-7 годам. У взрослых пациентов максимальный эффект от лечения бруксизма достигается при комплексном подходе с использованием психотерапевтических, медикаментозных, физиотерапевтических и стоматологических методик.

При бруксизме, вызванном психогенными факторами, на первый план выходят когнитивно-поведенческая психотерапия: биологическая обратная связь, методы релаксации и самоконтроля, тренинги и пр. Медикаментозная терапия бруксизма направлена на уменьшение судорожной активности жевательных мышц во сне и может включать назначение легких седативных и снотворных средств, препаратов магния, кальция, витаминов группы В, инъекций ботулинического токсина и др. В некоторых случаях при бруксизме может быть показано остеопатическое лечение, сеансы мануальной терапии и массажа, постановка теплых влажных компрессов на область челюсти.

Стоматологическое лечение бруксизма проводится с участием различных специалистов: терапевта, стоматологаортопеда, ортодонта, пародонтолога. Оно предполагает изготовление и использование специальных защитных капп из мягкого пластика или резины, по показаниям — избирательное пришлифовывание зубов, исправление прикуса с помощью ортодонтического лечения, замещение отсутствующих зубов протезами или дентальными имплантатами.

Приступать к исправлению эстетических дефектов зубов (реставрации клиновидных дефектов, постановке пломб, установке виниров, постановке коронок, лечению периодонтита и т. д.) следует только после устранения причин и явлений бруксизма.

Прогноз и профилактика бруксизма

Попытки самостоятельно справиться с бруксизмом, как правило, оказываются безрезультатными и нередко приводят к плачевным последствиям. При осознании наличия данной проблемы следует обратиться к за профессиональной консультацией к стоматологу. Проведение комплексной диагностики и выбор адекватного метода лечения позволяет навсегда избавиться от этой навязчивой патологической привычки, предупредить или устранить последствия бруксизма.

Профилактика бруксизма предполагает нормализацию психоэмоционального состояния, избавление от вредных привычек, обучение приемам саморасслабления и самомассажа. Важным звеном предупреждения бруксизма служит своевременное устранение заболеваний зубов и нервной системы.

Приступы бруксизма у детей

Зубовный скрежет, который носит в медицине название «бруксизм», явление достаточно распространенное. Его наблюдают у своих малышей многие родители. Взрослые также могут скрипеть зубами, но в детской среде бруксизм встречается гораздо чаще.

В большинстве случаев детки скрипят зубами во время ночного сна, однако следует знать, что специалисты выделяют не только ночную, но и дневную форму этого расстройства. Последняя наблюдается весьма редко и свидетельствует о более сложных проблемах, требующих комплексного обследования всего организма. Но впадать в панику не стоит. Врачи не считают бруксизм заболеванием, а относят его к таким явлениям как лунатизм, храп и апноэ.

Что же может вызвать появление зубовного скрежета у ребенка? Давайте разберемся.

Причины возникновения бруксизма у детей

rebenok.jpg

Наличие зубовного скрежета может свидетельствовать о расстройствах в различных органах и требовать внимания специалистов разного профиля (от стоматологов, до неврологов, оториноларингологов, гастроэнтерологов и психологов). При этом каждая из указанных областей медицины называет свои причины возникновения расстройства:

  • Психология говорит, что корень проблемы кроется в нервных переживаниях, стрессовых или депрессивных состояниях, эмоциональном перенапряжении.
Читайте также:  При каком холестерине нужно принимать статины

Все эти состояния способны вызвать расстройства сна, которые будут провоцировать непроизвольные спазмы жевательных мышц, сопровождаемые щелканьем и скрипом зубов.

  • Невралгия смотрит глубже и утверждает, что наличие бруксизма у детей свидетельствует о расстройствах нервной системы.

И это мнение нельзя сбрасывать со счетов, поскольку достаточно часто зубовный скрежет наблюдается в сочетании с апноэ (задержкой дыхания во сне), тремором и даже эпилепсией. Непроизвольное напряжение жевательных мышц возникает и при воспалительных процессах, затрагивающих двигательные нейроны тройничного нерва. В этих случаях бруксизм сигнализирует о возможном наличии какого-либо серьезного нарушения в деятельности нервной системы.

  • Стоматология объясняет расстройство нарушениями прикуса и врачебными ошибками, допущенными при лечении зубов или при установке брекетов либо коронок.

Любая из перечисленных причин может привести к деформациям зубов и повреждению эмали, в результате чего верхний и нижний зубные ряды начинают цепляться друг за друга, издавая неприятные звуки.

  • Гастроэнтерология в качестве возможных причин называет глистные заболевания.

Научные исследования не доказывают тот факт, что неприятные звуки, издаваемые зубами во сне, связаны с наличием в организме каких-либо простейших. Но в то же время медицина подтверждает, что паразитирование гельминтов вызывает дефицит витаминов группы В, который может привести к расстройствам нервной системы, сопровождающимся зубовным скрежетом. Если вы подозреваете у ребенка бруксизм, сдать бактериологические анализы не помешает хотя бы для того, чтобы убедиться, что он никак не связан с гастроэнтерологией.

Следует знать, что причины этого специфичного расстройства могут быть разными при дневной и ночной форме. Предлагаем рассмотреть каждую из них подробней.

Дневной и ночной бруксизм у детей – основные отличия

Скрежет зубов в дневное время может свидетельствовать о том, что ребенок испытывает эмоциональное перенапряжение. Специалисты склонны считать эту форму вредной привычкой, а не патологией. Соответственно избавиться от нее помогает постоянный контроль своих действий. Для того чтобы научить этому ребенка, лучше обратиться к профессиональному психологу – он подскажет специальные методы и упражнения.

Интересно, что многие дети начинают скрипеть зубами в дневное время в самом раннем возрасте, как только появится возможность стиснуть прорезавшиеся в верхнем и нижнем ряду зубки. Не стоит принимать эти действия за проявления бруксизма. Малыш просто привыкает к тому, что во рту появились зубы. Зубовный скрежет и скрип в возрасте около года свидетельствует лишь об интересе ребенка к своему телу и его возможностям.

В ночное же время бруксизм – непроизвольное состояние, для которого характерны следующие симптомы:

  • периодическое повторение приступов зубовного скрипа, скрежета или пощелкивания, длящихся в течение 10-15 секунд;
  • учащение дыхания и пульса, повышение артериального давления;
  • головная и зубная боль или болезненные ощущения при жевании, возникающие по утрам;
  • вялость, головокружение, шум в ушах, упадок сил в дневное время;
  • кровоточивость и воспаление десен, трещины зубной эмали, расшатывание или разрушение зубов (в некоторых случаях – их преждевременное выпадение), дефекты прикуса.

В случае, когда бруксизм у ребенка сопровождается кровоточивостью десен, можно порекомендовать использование геля для десен «АСЕПТА» с прополисом. Он помогает избавиться от болевых ощущений, оказывает выраженное противовоспалительное действие, укрепляет мягкие ткани.

Чем опасен ночной бруксизм

Alex-4824.jpg

Стоит ли волноваться родителям и принимать какие-то меры, если малыш скрипит зубами во сне? Да, если:

  • Возраст ребенка больше 7 лет

Чаще всего зубовный скрежет во время сна проявляется у детей раннего возраста, и к семи годам он обычно проходит без следа. Если же ребенок уже пошел в школу, а проблема осталась – пришло время принимать меры к ее устранению.

  • Фиксируется большое количество повторов этого состояния или приступы продолжаются более 15 секунд

В этих случаях неприятные звуки, издаваемые зубами во сне, могут свидетельствовать о серьезных расстройствах в деятельности нервной системы. Чем раньше будет проведена диагностика и назначено лечение, тем больше шансов избежать перехода заболеваний в хроническую форму.

  • Отмечаются признаки разрушения зубов или воспаляются десны

Если не принять меры своевременно, вы можете столкнуться с куда более серьезными проблемами: заболеваниями десен, преждевременной потерей молочных зубов, дефектами прикуса.

Особенно опасным бруксизм становится, когда молочные зубки сменяются постоянными. Он может спровоцировать заболевания, которые приведут к потере постоянных зубов в раннем возрасте.

Медики не считают бруксизм опасным для здоровья расстройством, особенно если речь идет именно о ночном скрежетании зубами. Оно, как правило, проходит с возрастом без какого-либо лечения.

Если же вы хотите помочь малышу справиться с проблемой раньше, чем он ее перерастет, то для начала проконсультируйтесь со стоматологом.

Диагностика и лечение бруксизма у детей

На то, что ребенок страдает зубовным скрежетом, обращают внимание сами родители или близкие родственники. А вот для подтверждения диагноза требуется специальное полисомнографическое исследование. Оно позволяет зафиксировать наличие непроизвольных сокращений жевательных мышц и является важным для исключения эпилепсии, как одной из возможных скрытых причин расстройства.

Установить наличие бурксизма может и стоматолог. Для этого проводится осмотр ротовой полости, при необходимости используется бруксчекер – специальная каппа, подбираемая индивидуально. Он вставляется на время ночного сна в рот, после чего отдается для осмотра стоматологу. Он по характеру повреждений каппы определяет места, в которых зубы подвергаются наибольшей нагрузке во сне.

Поскольку крайне сложно точно установить причину появления расстройства, наиболее эффективным оказывается комплексный подход к его лечению.

Поговорим подробнее о методах лечения бруксизма у детей, применяемых специалистами различных отраслей медицины:

  • психотерапевтические –медитация, аутотренинг, расслабляющие тренинги, понижение уровня стресса, овладение приемамисамоконтроля и др.;
  • стоматологические – консультации узких специалистов( пародонтолога, ортодонта), исправление дефектов прикуса и правильный подбор брекет-систем, своевременная замена деформированных пломб;
  • медикаментозные – прием препаратов кальция, магния, витаминов группы В, седативных и снотворных средств, инъекции ботокса и другие лекарственные средства, помогающие снизить активность жевательной мускулатуры;
  • физиотерапевтические: расслабляющий массаж, лицевая гимнастика, компрессы.

Тем, кто пытается решить для себя вопрос, как лечить бруксизм у детей, можно также посоветовать следующие меры:

  • ношение защитных накладок на зубы (капп), предотвращающих соприкосновение зубов верхнего и нижнего ряда при непроизвольном смыкании челюстей во сне;
  • дополнительная нагрузка на челюсти перед сном: предложите ребенку за час до сна погрызть яблочко или морковь, иногда для этого используют также жевательную резинку;
  • теплые компресс ы на область скул в течение 10-15 минут два раза в день, помогающие снять болевые ощущения;
  • самоконтроль – научите ребенка следить за тем, чтобы в свободном состоянии при закрытом рте верхние и нижние зубы не соприкасались.

Если вы наблюдаете у ребенка частые и продолжительные по времени приступы бруксизма, обязательно обратитесь к врачу. Среди серьезных последствий этого расстройства медики выделяют повреждение и преждевременное выпадение зубов, нарушения слуха, появление асимметрии в лице. Не стоит дожидаться их появления.

Как избежать расстройства – профилактика бруксизма у детей

20142110100719.jpg

Помните, что чаще всего непроизвольное смыкание челюстей во время сна наблюдается на фоне стрессовых ситуаций. Постарайтесь сделать так, чтобы малыш рос в комфортной психологической и эмоциональной обстановке.

В случаях, когда стресса избежать не удалось (это может быть поступление в детский сад, вынужденная разлука с одним из родителей, смерть бабушки или дедушки) постарайтесь по возможности смягчить его последствия. Будьте особенно внимательны и терпимы к ребенку в такие периоды.

Для профилактики ночного бруксизма следите за тем, чтобы перед сном ребенок был спокоен. Вместо просмотра мультфильмов или компьютерной игры предложите ему почитать, или заняться пазлами, мозаикой. Минимум за час до сна останавливайте активные игры. Старайтесь хотя бы полчаса перед сном провести с ребенком, это позволит ему расслабиться и уснуть спокойно. Весьма полезны вечером и спокойные пешие прогулки на свежем воздухе. Они не только способствуют созданию благоприятного эмоционального фона, но и способствуют оздоровлению организма в целом.

Следите за питанием ребенка. Старайтесь, чтобы его пища была полезной и разнообразной. Обязательно нагружайте челюсти работой, давая малышу грызть твердые овощи и фрукты. Особенно такая «зарядка» полезна за час до отхода ко сну, только не забудьте, что после нее ребенок должен почистить зубы. Щетку и пасту подбирайте в соответствии с возрастом малыша. Если ребенок еще совсем мал, отлично подойдет гелевая зубная паста «АСЕПТА Baby», разработанная специально для нежных молочных зубок. А тем, кому уже исполнилось 4 года, можно рекомендовать зубную пасту «АСЕПТА Kids». Она помогает бережно ухаживать за полостью рта в период роста молочных зубов и их замены на постоянные, обеспечивая здоровье полости рта.

Читайте также:  Проблемная кожа

Не стоит паниковать, если ребенок начал скрипеть зубами во сне, однако внимательно оцените степень расстройства и возможную угрозу для здоровья малыша, посетив при необходимости специалистов. Своевременная врачебная консультация позволит избежать усугубления проблемы и развития более серьезных недугов.

Мнение специалистов

Взрослые и детские средства АСЕПТА имеют доказанную клинически эффективность. Результаты исследований средств регулярно публикуются на нашем сайте. Действие выпускаемых средств проверяется в собственной лаборатории в научно-исследовательском центре ВЕРТЕКС. Вся продукция имеет сертификаты соответствия.

Изучение клинической эффективности применения лечебно-профилактических средств серии «АСЕПТА» при лечении воспалительных заболеваний пародонта у детей и подростков (И.В. Климова)
Климова Ирина Владимировна, к.м.н., доцент кафедры стоматологии детского возраста Новосибирского государственного медицинского университета.
Кафедра стоматологии детского возраста Новосибирского государственного медицинского университета.

Клинический опыт применения серии средств «Асепта»
Фукс Елена Ивановна ассистент кафедры терапевтической и детской стоматологии
Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования Рязанский государственный медицинский университет имени академика И.П. Павлова Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации (ГБОУ ВПО РязГМУ Минздравсоцразвития России)

Отзывы потребителей

kisol о зубной пасте Асепта Kids (otzovik.com)

«В поисках новой зубной пасты для дочки, я обратила внимание на детскую зубную пасту «Асепта» Kids. Предназначена она для деток от 4 до 8 лет.

Коробочка симпатично оформлена, на ней изображена лошадка, которая держит зубную щётку и демонстрирует свои здоровые зубы.

Изображение повторяется на тюбике с пастой.

Чем меня привлекла данная зубная паста? В первую очередь своим составом, она не содержит SLS, парабены и фтор, а в качестве активных компонентов используются натуральные экстракты (алоэ, гамамелиса и ромашки).

Отверстие тюбика защищено мембраной.

У пасты гелевая консистенция, а аромат напоминает карамель «Дюшес».

Паста хорошо пенится и прекрасно очищает зубки от налета. С другими пастами у нас бывала проблема — на зубах оставался налет, из-за чего приходилось отправлять дочку повторно чистить зубы, что ребенку, естественно, не нравилось. С пастой «Асепта» таких проблем нет, она очищает зубки с первого раза, освежает дыхание, защищает от кариеса и не повреждает эмаль».

Катерина о зубной пасте Асепта Kids (eapteka.ru)

«Детскую пасту Асепта нам порекомендовал стоматолог, когда выяснилось, что у дочки возникла повышенная чувствительность зубов. Эта паста от Асепты низкоабразивная, для бережного ухода за дёснами и зубами первоклашек подходит идеально. (Отмечу, что паста безопасна при проглатывании). Но нам она больше понравилась из-за того, что на эмаль позитивно повлияла. Моя дочка, наверное, месяц отчистила зубы этой пастой прежде чем забыла о боли при приёме горячей и холодной пищи. Так что это не шутки, надо было сразу, как нездоровая ситуация наметилась, покупать спецсредство».

Все о бруксизме

Последствия бруксизма

Бруксизм – это стоматологическое заболевание, которое проявляется в непроизвольном скрежете зубами и может привести к серьезным последствиям для зубной эмали, если не принять своевременные меры.

Заболевание это довольно распространенное, встречается примерно у 10-15% людей. Скрежет появляется в процессе сильного сжимания челюстей, вызванного спазмом жевательных мышц. Чаще всего приступы возникают ночью, во время сна, когда человек себя не контролирует, и могут длиться до пятнадцати секунд. Болезнь затрудняет жизнь как самого человека, так и его окружения, поскольку скрежет может быть довольно громким и мешает спать.

Причины бруксизма

Бруксизм

Причин, способных вызвать заболевание бруксизмом, довольно много. Стоматологи делят их на несколько групп.

  • Психологические причины. Чаще всего к невольному сокращению жевательных мышц приводят внутренние переживания человека, вызванные многочисленными стрессами, эмоциональными нагрузками и психологическим дискомфортом и депрессией.
  • Неврологические причины. Бруксизм может быть вызван такими заболеваниями, как тремор, разные нарушения сна, эпилепсия, энурез, апноэ, поражения тройничного нерва. Они могут возникнуть и по психологическим причинам, но чаще всего вызваны иными факторами, поэтому не стоит их путать с предыдущей группой причин.
  • Стоматологические причины. К бруксизму могут привести некоторые болезни зубов, нарушения прикуса, некорректно установленные брекеты или протезы, некачественное пломбирование. К непроизвольному скрежету зубов могут привести и заболевания височно-нижнечелюстного сустава.
  • Гастроэнтерология. Очень редко скрип зубами может вызвать гастроэзофагельная рефлюксная болезнь — хроническое заболевание желудочно-кишечного тракта. Проблема может быть спровоцирована и неправильным питанием. А вот распространенное мнение, что к бруксизму может привести наличие паразитов (например, глистов) – это миф.
  • Отоларингология. Нередко бруксизм сопровождает храп, причиной которого свою очередь часто являются проблемы носового дыхания из-за разросшихся аденоидов, искривленной перегородки, хронического насморка или аллергии.

Диагностика бруксизма

Распознать бруксизм без внешней помощи нелегко, потому что сам себя человек во сне не слышит.

Узнать о заболевании пациент и стоматолог могут по нескольким признакам:

  • Боли в челюстях утром и днем.
  • Частые головные боли, звон в ушах, головокружение.
  • Стершаяся эмаль зубов, частый кариес и некоторые другие стоматологические проблемы.
  • Плохой сон, быстрая утомляемость и частая дневная сонливость.

Чаще всего первым тревожным звонком являются все же жалобы от семьи и близких.

Для ночной диагностики пациента могут использоваться бруксчекеры — особые капы, которые надеваются на ночь, и затем на основе их истирания делают вывод о наличии бруксизма и его тяжести.

Нередко бруксизм может быть диагностирован по косвенным признакам при профилактическом осмотре или лечении других стоматологических заболеваний.

Лечение бруксизма

Последствия бруксизма

Необходимость лечения

Есть мнение, что бруксизм — не настолько важная проблема, поэтому, если скрежет зубов не мешает окружающим, на него можно не обращать внимания.

Это в корне неверно, так как запущенный бруксизм может спровоцировать целый ряд стоматологических проблем:

  • стирание зубов, и как результат – изменение размера и формы зубной коронки;
  • возникновение трещин в эмали зубов;
  • развитие повышенной чувствительности зубов к холоду, теплу и различным химическим раздражителям;
  • повреждение зубных коронок и пломб;
  • расшатывание и даже выпадение зубов;
  • появление разного рода нарушений прикуса;
  • травмирование десен;
  • развитие заболеваний височно-нижнечелюстного сустава.

Помимо стоматологических бруксизм может привести и к ряду других проблем: частым головным болям, спазмам лицевых мышц, недосыпу, раздражительности. Таким образом, сам часто являясь результатам стрессов и депрессий, бруксизм, в свою очередь, может их и спровоцировать.

Способы лечения

Прежде всего нужно помнить, что лечение бруксизма должно быть комплексным, чтобы не только победить само заболевание, но и устранить все его симптомы и причины.

Лечение у стоматолога

Стоматолог наверняка будет первым врачом, к которому вы обратитесь с проблемой бруксизма. Помимо терапевта, в составлении полной клинической картины заболевания также могут принять участие ортопед и ортодонт.

Что предлагает для лечения бруксизма стоматология? Прежде всего, это коррекция прикуса, нарушения которого являются одной из причин развития заболевания. Исправление прикуса снимет лишнюю нагрузку с жевательных мышц, устранит проблемы , возникающие при смыкании челюстей. Известно, что коррекция прикуса брекетами занимает довольно длительное время (до 2-2,5 лет), однако бруксизм может «уйти» гораздо раньше – как только напряжение с челюсти будет частично снято.

К устранению бруксизма может привести и такая процедура, как пришлифовывание зубов, которая может быть применена в том случае, когда некоторые зубы чуть крупнее или длиннее нормы, что ведет к более плотному их контакту с другими. Если же эмаль с таких зубов немного сошлифовать, распределение жевательной нагрузки улучшится, и бруксизм исчезнет.

В случае необходимости пациенту также может быть проведена замена некорректно установленных зубных протезов.

Лечение у психолога

Поскольку к развитию бруксизма часто ведут психологические проблемы, пациенту может понадобиться визит к психологу, который поможет разобраться с этими проблемами, а кроме того может назначить и медикаментозное лечение, прописав определенные препараты:

  • Успокоительные на растительной основе. Например, Новопассит, Персен и другие. Они мягко помогут снять стресс, уменьшить нервную возбудимость, но, что немаловажно, не вызовут при этом привыкания.
  • Ноотропные успокоительные. Например, Тенотен, Пантогам. Они помогут справиться с очень высокими психоэмоциональными нагрузками, а также с неврологическими заболеваниями.
  • Витамины группы В, кальций, магний и т.п. Помогут улучшить работу нервной системы и организма в целом.
Читайте также:  Лечебная физкультура ЛФК при ишемической болезни сердца ИБС

Инъекции ботокса

Ботокс может стать весьма эффективным средством в устранении бруксизма, одной из причин которого является чрезмерное напряжение жевательных мышц. Данный препарат как раз способен заблокировать сигналы от мозга к мышцам, что помешает их перенапряжению.

Профилактика бруксизма

Помня о том, что лучшее лечение – это профилактика, для предотвращения развития или рецидивов данного заболевания следует придерживаться несложных предупредительных мер:

Что такое бруксизм

Бруксизм

Бруксизм (одонтеризм) не является самостоятельным заболеванием, но служит признаком разлада в организме. Почему человек скрипит зубами во сне, медицина точно ответить не может. Но существует ряд факторов, приводящих к появлению данной проблемы.

Признаки

  • скрежетанием,
  • щелканьем,
  • скрипением,
  • клацаньем,
  • стуком,
  • сильным сжатием зубов.

Может усиливаться при стрессовых ситуациях, физических напряжениях, ночью или днем. Ночной скрежет нередко вызывает раздражение близких людей, дневной – коллег по работе. Ночью, когда человек не может себя контролировать, приступы могут длиться от 15сек. до нескольких минут с индивидуальными интервалами.

Половина детей до семилетнего возраста подвергаются одонтеризму, что с возрастом чаще проходит без следа. Оставлять без внимания данный симптом нельзя, чтобы не возникли серьезные последствия, опасные для организма. Взрослые бруксеры, так называют скрипящих зубами людей, составляют 15%. Большинство из них не догадываются об этом.

Скрежет зубами нередко воспринимается в качестве вредной привычки, которую можно победить силой воли. Но факт проявления зубного скрипа в сонном состоянии свидетельствует, что данная проблема усилием воли не решается.

Почему развивается бруксизм

Существует ряд причин бруксизма:

  • Некачественная стоматологическая терапия.
  • Плохо подобранные протезы.
  • Послеродовая черепная травма.
  • Аллергия на отбеливающие эмаль препараты.
  • Мышечные спазмы лица.
  • Мигрень.

Наиболее вероятными факторами, почему во сне возникает зубной скрип, считают:

  • Наследственность.
  • Нарушенный прикус.
  • Некачественный сон.
  • Частые стрессы.

Наследственный фактор

Очень часто большая часть скрипящих зубами имеют родственников по крови с такими же проблемами, проявляющимися спазмами жевательных мышц во время сна. Полной закономерности установить не удается: существующая склонность к бруксизму не всегда проявляется.

Нарушенный прикус

В случае неправильного смыкания зубов происходит изменение работы мышц, которые окружают их. Такое явление объясняется перенапряжением неадекватной нагрузкой. Днем человек может контролировать процесс жевания, ночью при ослаблении контроля проявляется значительный скрип зубами.

Нарушение прикуса

Нарушение прикуса — одна из причин бруксизма

Некачественный сон

Если у человека наблюдается апноэ, синдром беспокойных ног в сочетании с храпом, скорее всего, следует ожидать развитие бруксизма.

Стрессы

Медики утверждают, что стресс является ведущим фактором риска. Если у человека присутствуют проблемы в профессиональной сфере или личной жизни, что ведет к развитию тревожности, переживаний, бруксизм усиливает свои проявления. Объясняется это участием зубов в различных психологических реакциях: при проявлении гнева, страха человек стискивает зубы, что входит в привычку.

Избавившись от психологических причин, пациент избавляется от неприятных симптомов. В сонном состоянии реакция с участием зубов активизируется. Другая версия: при нервном напряжении возникают мышечные спазмы, в том числе спазмируются и жевательные.

Что такое бруксиомания

Скрежетание зубами в период бодрствования называется бруксиомания. Встречается такое проявление скрежета зубов реже, чем в ночное время. Бруксиомания отмечается, как правило, когда человек находится в состоянии психоэмоциональной перегрузки: челюстные мышцы начинают непроизвольное сокращение, сжатые зубы начинают движение относительно друг друга, что приводит к скрежету.

Диагностика

У взрослых бруксизм встречается реже, чем у детей. Чтобы начать адекватную терапию, следует провести комплексное обследование, которое даст возможность найти первопричину данной проблемы.

Психотерапевтическая диагностика

Метод позволяет выяснить, почему появилось скрипение зубов, найти причины патологии на психосоматическом уровне. Опытный психотерапевт дает оценку масштабу прогрессирования болезни, оказывает помощь в изменении реагирования в случае стрессовых ситуаций, так как поведенческие процессы чаще всего подстегивают болезненные симптомы.

Электромиографический метод исследования

При помощи электромиографической диагностики оценивают функционирование мышц жевательного аппарата в состоянии покоя, а также при активной работе, что дает возможность глубже оценить природу патологии.

Электромиография выявляет стоматологические ошибки: неадекватно подобранные протезы, промахи при реставрационных процедурах. Разноплановые исследования помогают не только поставить диагноз, но и оценить возможности последствий патологии, дают понимание, как в кратчайшие сроки вылечить бруксизм у взрослых и детей.

Как перестать скрипеть зубами во сне

Лечением одонтеризма занимается врач-стоматолог, или, если присутствуют причины психосоматики, психотерапевт. Терапия бруксизма зависит от причин, послуживших толчком появления скрипа зубами. Если симптомы появились по причине некачественного протезирования, нужно заменить протезы более качественными. Нервное перенапряжение, при котором человек начинает стучать зубами, снимают полным расслаблением перед сном.

Стоматолог

Стоматолог — первый специалист, который должен дифференцировать причины бруксизма

Методы терапии бруксизма

В большинстве случаев можно избавиться от скрипа зубов, применяя следующие методы:

  • Во время сна применяют специальные каппы, не дающие зубам смыкаться и скрипеть.
  • Больной расслабляется, избавляясь от напряжения, причиной которого служат стрессы.
  • Терапия при повышенной стираемости эмали зубов.
  • Ортопедическая терапия.

При хронической форме одонтеризма применяют ортопедическое лечение зубов. Хроническое течение приводит к стиранию и расшатыванию, а также смещению в зубном ряду. В этом случае зубы укрепляют специальными приспособлениями, которые фиксируют их.

Изготовление каппы проходит по индивидуальным заказам, чем обеспечивается преграждение смыканию и стиранию зубов. Лечение симптомов при этом не происходит. При негативных результатах контролирования пациентом положения зубов, можно применить дневную шину, носить которую следует не снимая.

Шина обладает положительными свойствами: не видна окружающим, не мешает процессу пережевывания, не создает затруднений при разговоре. Неправильный прикус также может вызвать непроизвольное смыкание зубов. В таких случаях применяют репозиционирующие шины, что позволяет исключить спазмы лицевых и челюстных мышц.

Способы расслабиться перед сном

Для избавления скрипа зубами, следует научиться расслабляться перед отходом ко сну. Расслаблению в вечернее время помогают:

  • Слушание спокойной музыки.
  • Чтение книг.
  • Прогулки перед сном.
  • Расслабляющие ванны.

Помогут ли лекарства?

Если при диагностике выявлены более сложные случаи, врач-стоматолог дает направление на прием к психотерапевту, чтобы выяснить, почему развивается перенапряжение. При самопроизвольном скрипе зубов медицинские препараты не используют. Чтобы снять напряжение, прописывают успокоительные препараты, для поддержания нервной системы – витамины.

В наиболее запущенных случаях применяют инъекции ботокса в мускулатуру челюсти для предотвращения ее самопроизвольного сокращения.

Загрузка челюстей

Лечение ночного бруксизма включает загрузку челюстей движениями. Утомленные жевательные мышцы во время дневного бодрствования не будут самопроизвольно сокращаться. Поэтому следует днем нагружать их пережевыванием твердой пищи.

У взрослых лечение бруксизма основывается на присутствии хорошего самоконтроля, помогающего достижению длительного результата. Медики рекомендуют расслаблять мышцы плеч, шеи, рта при помощи холодных или горячих компрессов, а также самомассажа и специальных упражнений.

Реминерализация зубов

Рекомендуется пользоваться реминерализирующей пастой для зубов, гелем для укрепления ослабленной эмали

Следует исключить из рациона крепкий чай, кофе, жесткую пищу, употреблять достаточное количество качественной воды. Процедуры по восстановлению эстетики зубов разрешаются после полного избавления от бруксизма.

Какие могут быть последствия

По причине развития бруксизма формируются боли в лицевых мышцах, суставах челюсти, которые нередко изменяются в результате сильного смещения и деформаций. Бруксизм может привести к разрушению зубной эмали.

Скрежет зубов при сильном сжатии приводят к травмам десен, которые часто воспаляются. Иногда наблюдается кровотечение мягких тканей. Бруксизм может вызывать смещение шейных позвонков, что чревато некоторыми неприятными последствиями.

Профилактика

Малейшее подозрение на присутствие бруксизма должно привести к диагностике и лечению зубов. Минимизации риска патологии способствуют:

  • Исключение стрессов.
  • Избавление от вредных привычек.
  • Овладение способами саморасслабления.
  • Изучение методики массажа.

Если отмечены первые симптомы бруксизма, следует незамедлительно обратиться к стоматологу, не применяя самолечения.

Самое главное

Не следует воспринимать бруксизм как раздражающую привычку. В данном случае непроизвольное скрипение зубами является показателем присутствия проблем со здоровьем. Своевременное обращение за медицинской помощью к стоматологу дает шанс спасти красивую улыбку и значительно улучшить свое самочувствие.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.