Одышка при пневмонии

Пневмония является заболеванием, при котором возникает воспаление и поражаются легкие. Врачи относят пневмонию к острым инфекционным заболеваниям. Одышка при пневмонии (диспноэ) и после её лечения является распространенной проблемой, при которой человек испытывает нехватку кислорода. В клинике терапии Юсуповской больницы врачи-пульмонологи осуществляют лечение пациентов с пневмонией и другими заболеваниями дыхательной системы.

Одышка при пневмонии

Одышка при пневмонии: причины возникновения

В легочной ткани воспаление может развиваться вследствие проникновения в организм микроорганизмов, вызывающих пневмонию: энтеробактерий, кишечной палочки, синегнойной палочки, пневмококка, пневмоцисты. Однако для того, чтобы их жизнедеятельность стала возможной, необходимо наличие нескольких факторов:

  • старческий возраст, в котором иммунитет человека наиболее ослаблен;
  • переохлаждение;
  • оперативные вмешательства, которые были проведены недавно;
  • длительное нахождение пациента в лежачем стоянии;
  • наличие хронических заболеваний органов дыхательной системы и сердца;
  • инфекция вирусного происхождения;
  • ослабленное состояние человека способствует тому, что развивается одышка после пневмонии.

Одышка после пневмонии может возникать как в состоянии покоя, так и при физической нагрузке. Причиной дыхательной недостаточности является истощение компенсаторных механизмов для насыщения клеток и тканей кислородом и недостаточная работа органов дыхания.

При пневмонии в альвеолах накапливается воспалительная жидкость, пораженный участок газообмена прекращает свою функцию. Следствием данного нарушения является прекращение обмена между капиллярами и альвеолоцитами углекислого газа и кислорода.

В клинике терапии врач-пульмонолог объясняет пациентам причины развития тех или иных проблем, назначает подходящую диагностику, на основании данных которой разрабатывает пути лечения. Так, одышка при пневмонии успешно лечится без дальнейших осложнений при адекватных терапевтических мероприятиях. В Юсуповской больнице персонал готов к приему пациентов ежедневно 24 часа в сутки, поэтому при плохом самочувствии Вы можете обратиться за помощью к врачам клиник.

Степени и симптомы одышки при воспалении легких

Одышка при воспалении легких начинает проявляться постепенно, вместе с другими легочными проявлениями данного заболевания. Врачи-пульмонологи выделяют несколько стадий одышки:

  • на нулевой стадии одышка не беспокоит больного, при интенсивных нагрузках она может проявляться;
  • первая стадия характеризуется жестким дыханием и одышкой, синюшная окраска кожи или слизистых оболочек отсутствует или ярко не выражена;
  • одышка при пневмонии на второй стадии начинается даже при незначительном напряжении мышц, в данном состоянии может наблюдаться учащенное сердцебиение и двигательное беспокойство;
  • третья стадия одышки является наиболее тяжелой, так как одышка появляется в состоянии покоя, глубоко угнетается сознание или наступает кома.

Одышка после пневмонии, лечение которой было прекращено недавно, является распространенным последствием болезни. При дыхательной недостаточности пациент должен постоянно находиться под наблюдением медицинского персонала и выполнять рекомендации врача-пульмонолога. При проблемах с дыханием обратитесь в клинику терапии Юсуповской больницы к опытным и доброжелательным докторам.

Одышка при пневмонии является также симптомом дыхательной недостаточности. Данная патология может иметь и другие проявления, такие как нарушения сердечного ритма, жесткое дыхание, дезориентация, тахикардия. При развитии одышки пациент вынужден оставаться дома и забыть о прогулках на свежем воздухе, которые необходимы после пневмонии. Чтобы избавиться от данной проблемы и восстановить дыхание, необходимо обратиться к врачу-пульмонологу, который помогает устранять нарушения дыхания.

Специалистам Юсуповской больницы удается добиться высоких результатов в лечении пациентов за счет комплексным подходом в лечении, использовании современных методик лечения и высокоточного оборудования. После адекватной терапии одышка после пневмонии перестанет Вас беспокоить.

Одышка после пневмонии: лечение в Юсуповской больнице

Юсуповская больница является современным медицинским учреждением, в котором опытные врачи, владеющие эффективными методами лечения, помогают вылечить заболевания. Одышка после пневмонии является распространенной жалобой пациентов клиники терапии. Проблемы с дыханием являются также одним из симптомов заболевания: по мере того, как оно отступает, одышка слабеет. С целью терапии одышки пациентам назначаются препараты для выведения мокроты и снятия бронхоспазма, а также медикаментозные средства для нормализации сердечного ритма.

Если у больного диагностирована острая дыхательная недостаточность, маркером которой является одышка при пневмонии, необходима срочная госпитализация пациента. При данном состоянии проводится оксигенотерапия, при которой через лицевую маску или назальную канюлю подается кислород.

Одышка после пневмонии, лечение которой было завершено, является опасным осложнением. Оно указывает на то, что в легочной ткани продолжается жизнедеятельность патогенных микроорганизмов. Позднее обращение в клинику может привести к развитию более серьезных заболеваний дыхательной системы.

В клинике терапии Юсуповской больницы одышка при пневмонии успешно лечится, как и другие заболевания. При обращении к врачам-пульмонологам для Вас будет разработан план лечения после диагностики и проведены первые терапевтические мероприятия. Доверьте свое здоровье опытным врачам Юсуповской больницы и запишитесь на приём по телефону.

Одышка

Врач Бурнацкая Светлана Николаевна

Одышкой называют видимые нарушения глубины и частоты дыхания у человека, сопровождаемые навязчивым ощущением нехватки воздуха. Одышку можно наблюдать после усиленных физических нагрузок или в состоянии абсолютного покоя. В каком случае это норма, а в каком – тревожный сигнал угрозы здоровья?

Виды одышки

В медицине такая проблема имеет собственное название – диспноэ. Согласно международной классификации, выделяют следующие виды одышки:

Брадипноэ – это урежение дыхания с замедлением ЧДД до 12 и меньше движений за минуту. Тахипноэ – это учащение поверхностного дыхания с частотой больше 20 движений за минуту.

По интенсивности и временному интервалу диспноэ подразделяют на типы:

  • хроническое – наблюдается в течение нескольких лет;
  • острое – длится от 2 минут до нескольких часов;
  • подострое – от нескольких часов до 2 дней.

Чаще всего одышку наблюдают при заболеваниях дыхательной (бронхолегочной) и сердечно-сосудистой системы. Эти заболевания крайне опасны для жизни. Поэтому при подозрениях на одышку следует сразу же обратиться к врачу, чтобы пройти обследование и получить своевременное лечение.

Причины одышки

Причин одышки может быть довольно много. В их числе:

Одышка

  • сильные физические нагрузки (спорт, трудовая деятельность);
  • инфаркты миокарда, нарушение сердечных ритмов, пороки сердца, миксомы, прочие проблемы с сердцем;
  • аллергия, бронхиальная астма, туберкулез, эмфизема, пневмоторакс, пневмония, обструкция легких, рак;
  • васкулит, гипертензия первичного типа, аневризма;
  • миастения, латеральный склероз;
  • асцит;
  • уремия;
  • анемия;
  • перикард;
  • гипервентиляционный синдром.

Симптоматика

Симптомы одышки могут быть самыми разными, но они всегда отличаются изменением и нарушением дыхательной деятельности. Человек может дышать очень часто и поверхностно, а может делать редкие и очень глубокие вдохи. В обеих ситуациях он испытывает острую нехватку воздуха, ощущение удушья и сдавливания грудной клетки.

При инспираторной одышке пациенту сложно сделать вдох. При этом он слышит шум во время попыток набрать кислород в легкие. В случае экспираторной одышки трудно делать выдох, так как просветы бронхиол и бронхов начинают сужаться.

В медицинской практике известны случаи смешанного диспноэ, состояние которого наиболее опасно для организма. Оно может привести к полной остановке дыхания и летальному исходу.

Точно диагностировать заболевание может только врач. Не откладывайте консультацию — позвоните по телефону +7 (495) 775-73-60

Диагностика

Одышка

Диагностика одышки сводится в первую очередь к оценке общего состояния пациента и сбору анамнеза. На основании текущей клинической картины назначаются дополнительные исследования:

  • рентген грудной клетки;
  • МРТ;
  • анализы мочи и крови;
  • УЗИ сердца;
  • ЭКГ;
  • спирометрия;
  • УЗИ шеи.

Точный перечень необходимых диагностических мероприятий назначает врач после консультации с пациентом.

Лечение одышки

Лечение одышки подбирают в зависимости от того, какой корень проблемы обнаружен после диагностики.

  • При обнаружении инородного тела в дыхательных органах проводится оперативное хирургическое вмешательство.
  • При бронхиальной астме используют селективные бета-адреномиметики.
  • При сердечной недостаточности назначают мочегонные средства, анальгетики наркотического действия, а также вазодилататоры.
  • Если причиной является неврология, то акцент делают на специальную дыхательную гимнастику.
  • При обструкциях назначают анксиолитики, респираторную поддержку, введение кислорода и прочие меры.

Профилактика одышки

Так как одышка – это не самостоятельное заболевание, а лишь симптом, то нужно в первую очередь беречь свое сердце и легкие. Для этого в качестве профилактических мер рекомендуется:

  • отказаться от курения и злоупотребления алкоголем;
  • следить за режимом дня (обеспечивать баланс работы и отдыха, крепкого нормированного сна);
  • исключить тяжелую, жирную пищу, фастфуд, газированные и алкогольные напитки;
  • сократить чрезмерные физические нагрузки;
  • беречь свою нервную систему от стрессов и переживаний.

Частые вопросы

К какому врачу следует обратиться при обнаружении у себя признаков одышки?

В первую очередь нужно записаться на прием к терапевту. Он выдаст направления на первичные анализы и диагностическое исследование. На основании полученных результатов станет ясно, к какому узкому специалисту перенаправить пациента. Чаще всего, дальнейшим лечением занимаются кардиологи, пульмонологи и невропатологи.

Читайте также:  Разговоры во сне причины

Может ли быть одышка у беременных женщин? Опасна ли она для плода и матери?

Одышка при беременности наблюдается довольно часто. Это связано со стеснением легких диафрагмой. Плод постоянно растет, нагрузка на сердце и легкие увеличивается. Поэтому считать в данном случае одышку опасностью не стоит. Частота дыхательных движений у беременных в норме – 22-24.

Как бороться с систематически возникающей одышкой?

Конечно, нужно разобраться в первую очередь с причинами ее появления. Если одышка не связана с серьезными болезнями, а является лишь следствием физической слабости организма (возможно, после травмы или длительного тяжелого заболевания), то хорошо помогут вечерние прогулки на свежем воздухе. Можно завести собаку, которая станет дополнительным стимулом для двигательной активности и прогулок.

Одышка: безобидное нарушение или симптом опасной патологии?

Одышка: безобидное нарушение или симптом опасной патологии?

Одышка: безобидное нарушение или симптом опасной патологии?

Сложности с дыханием, одышка, нехватка воздуха – каждый пациент по-разному объясняет неприятное, навязчивое состояние. Дыхание изменяется, становиться учащенным, поверхностным, что свидетельствует о защитной реакции организма. Состояние может указывать на ряд неприятных заболеваний, которые прогрессируют и дают о себе знать с помощью таких симптомов. Острая нехватка воздуха вызывает панический страх, психологическую нестабильность. Для полного обследования необходимо посетить терапевта, который назначит диагностический минимум, сделает общее заключение, назначит методы лечения.

Особенности затрудненного дыхания, классификация

Одышка, неприятное состояние, которое в медицине имеет название диспноэ, оно может беспокоить человека в состоянии физического напряжения либо в полном спокойствии. Сложности с дыханием могут возникать при различных сопутствующих заболеваниях, которые связаны с сердцем, легочной системой. Возникает состояние из-за ряда различных факторов, имеет свою общую классификацию, которая диагностируется с помощью различных техник и методик.

Выделяют 2 вида одышки.

  1. Тахипноэ – частое неглубокое дыхание, длительность приступа может достигать 25-30 минут.
  2. Брадипноэ – редкая дыхательная функция, состояние сохраняется на протяжении 10 – 15 минут.

Одышку различают по продолжительности, а также интенсивности ухудшения дыхания. Приступы могут быть как острыми, так и хроническими, что приносит много неудобств в привычный распорядок жизни.

Сердечная недостаточность – серьёзное заболевание, которое имеет обширную симптоматику. Затруднённое дыхание сопровождает его постоянно, поэтому пациенты с сердечными патологиями часто жалуются на одышку.

Нехватка воздуха может иметь разные проявления. Состояние возникает при серьёзных патологических процессах, а также у совершенно здорового человека, когда одышка в покое имеет физиологический характер. Хроническая одышка влияет на все системы жизнедеятельности, приводит к психологическим и физиологическим расстройствам.

Причины патологии

Одышка напрямую связана с нехваткой кислорода в организме. При высоком показателе углекислого газа в крови могут возникать признаки удушья. Такое состояние раздражает дыхательный центр в коре головного мозга, на раздражитель реагирует весь организм, начинается одышка.

Факторы, влияющие на возникновение патологического процесса, имеют различную природу. Характер и интенсивность приступов зависит от того, какими вызвана одышка причинами.

  1. Физиологический фактор: чрезмерные физические тренировки, нагрузки приводят к учащенному сердцебиению, нехватке воздуха.
  2. Заболевания сердечно-сосудистой системы из-за врожденных пороков, приобретенных заболеваний, инфаркта.
  3. Респираторные болезни, сопровождающиеся дисфункцией легких, бронхов. Пневмония, злокачественные новообразования, бронхиальная астма проявляются в виде приступов удушья.
  4. Аллергические реакции, которые проявляются нарушением воздухообмена в организме.
  5. Заболевания эндокринной системы, гормональные сбои могут иногда сопровождаться симптомами сердечных патологий, в том числе отдышкой.
  6. Сосудистые заболевания, аневризма, первичная гипертензия.

На патологию влияет возраст пациента, его вес, общее состояние, наличие хронических заболеваний, все это выступает вторичным фактором.

Причинами одышки могут выступать как серьезные сопутствующие заболевания, так и ожирение или проблемы с гормональным фоном. Слишком сильная физическая нагрузка приводит к ухудшению самочувствия. Одышка, боли в сердце могут свидетельствовать о сердечном приступе, во время такого состояния необходимо вызвать скорую медицинскую помощь.

Симптоматика

Симптомы заболевания могут иметь сугубо индивидуальные проявления, но все они связаны с нарушениями дыхательных функций. В зависимости от общего состояния пациента нехватка воздуха проявляется в виде таких признаков:

  • нарушение ритма дыхания;
  • изменение дыхательных движений;
  • неудачные попытки сделать полноценный выдох и вдох;
  • шумное дыхание (зависит от сопутствующих заболеваний);
  • повышенное потоотделение, потеря сознания.

Все признаки и их интенсивность зависят от имеющихся сердечных заболеваний. Приступ может возникнуть у человека внезапно. Этому могут предшествовать:

  • головокружение;
  • плохое самочувствие;
  • потоотделение.

При патологическом состоянии человек нуждается в незамедлительной медицинской помощи, полном диагностическом обследовании. Чтобы избежать невозвратимых последствий, необходимо точно определить причину состояния. Симптомы при сердечном приступе и аллергическом шоке могут быть идентичными, однако методы оказания помощи в корне отличаются.

Зависимо от причины, приступ может длиться от пары минут до нескольких дней. В случае с затяжным инфарктом длительная отдышка может привести к необратимым последствиям – некрозу тканей миокарда.

При хроническом нарушении дыхания необходимо регулярно посещать врача, чтобы своевременно обнаружить любые изменения в работе жизненно важных органов.

Диагностика патологического процесса

Главная диагностическая задача – это точная, оперативная оценка текущего самочувствия больного, исследование динамики развития болезни. После стабилизации состояния лечащий доктор назначает дополнительные диагностические обследования, которые позволят точно определить общую клиническую картину. Следует помнить, что одышка – это только внешнее проявление болезни, поэтому диагностика проводиться обширно. Для точного становления диагноза доктор изучает всю сопутствующую симптоматику.

Перед сбором анамнеза специалист обращает внимание на общее состояние пациента, его возраст, место работы, вредные привычки. Курение приводит к снижению иммунитета, что влечет за собой массу заболеваний.

Диагностика одышки заключается в проведении лабораторных, инструментальных исследований. Основная задача процесса – определение причины появления симптома и выявление истинного заболевания. В процессе диагностики проводят:

  • биохимический анализ крови;
  • общий анализ мочи;
  • исследование крови на уровень гормонов;
  • ультразвуковое обследование;
  • развернутый анализ мокроты;
  • бронхоскопия, ларингоскопия.

В каждом индивидуальном случае назначается отдельный перечень обследований. Правильно поставленный диагноз – это основа лечения, поэтому все анализы проводятся тщательно, а их результаты характеризует общую клиническую картину.

Лечение

Одышка: безобидное нарушение или симптом опасной патологии?

При одышке лечение проводят комбинированное, зависимо от результатов диагностики. Терапия направлена на устранение причины, вызвавшей сбой дыхательной функции, профилактику повторных приступов. Не исключено комбинирование медикаментозных средств с народной медициной.

  1. Медикаментозные средства назначаются по итогам диагностики, только по общей картине больного можно делать назначения. В такую терапию могут входить витаминные комплексы, седативные препараты, сердечные и гормональные средства.
  2. Физиотерапия включает массажи, водные процедуры, облучение ультрафиолетом и прочее. Рекомендации даются индивидуально, исходя из причины развития одышки.
  3. Хирургический метод применяется на практике при серьезных патологических изменениях в работе сердца или легких, когда медикаменты не действенны. Оперативное вмешательство имеет разную направленность, что зависит от заболеваний, которые вызвали одышку.
  4. Народная медицина, базируется на натуральных средствах, травяных настоях, которые стабилизируют работу многих систем жизнедеятельности. Обычно нетрадиционное лечение подходит в качестве релаксотерапии при состояниях, когда одышка развилась на фоне сильных переживаний, стрессов, депрессии.

Прогноз, профилактика патологии

Чаще затрудненное дыхание указывает на заболевания сердца. В любом случае пациент обязан постоянно следить за своим здоровьем, периодически посещать доктора. Специалисты рекомендуют придерживаться правил профилактики, чтобы минимизировать риски развития тяжелых патологий.

  1. Здоровый способ жизни – это залог, хорошего самочувствия на долгие годы. Умеренные физические нагрузки, отсутствие вредных привычек укрепит здоровье, избавит от одышки и многих попутных заболеваний.
  2. Укрепление иммунитета: закаливание, витаминные комплексы и прочее, что поможет повысить устойчивость организма к патологическим процессам.
  3. Правильное, сбалансированное питание, большое количество овощей, фруктов в рационе. Ожирение – это серьезная проблема, избавится от которой, можно только правильно составив меню, убрав все жаренные, соленые блюда, сладости и жирные продукты.
  4. Стрессы, нервное напряжение приводят к психосоматическим расстройствам, которые, в свою очередь, провоцируют развитие психосоматических симптомов, в том числе одышку.

Если человек имеет заболевания сердца, необходимо своевременно посещать врача, следить за своим здоровьем.

Прогноз при наличии одышки зависит от сопутствующего заболевания, которое вызвало симптоматику. Многое зависит от образа жизни больного, его привычек, питания, хронических заболеваний.

При сильной одышке только визит к врачу поможет точно определить истинную ее причину и вовремя начать терапию. Запушенные формы сердечных и легочных заболеваний поддаются лечению трудней, часто приводят к инвалидности и летальному исходу.

Читайте также:  Мочекаменная болезнь - как вовремя определить развитие болезни

Одышка

Одышка

Одышка — это симптом, сопутствующий целому ряду серьёзных патологических состояний. Жалобы на одышку можно услышать от пациентов, страдающих от дисфункции ССС или органов дыхания. В то же время, наличие этого симптома далеко не всегда возникает вследствие серьёзных патологий.

Так, он может возникать из-за дефицита кислорода в крови при интенсивных физических нагрузках или во время пребывания в высокогорной местности с разряженным воздухом. В таких случаях дыхательный центр мозга получает сигнал о гипоксии и стремится компенсировать дефицит кислорода частым дыханием, потому что приводит к приступу одышки.

Одышка: классификация

Для обозначения одышки используют медицинский термин «диспноэ», определяя этот симптом как нарушение глубины и частоты дыхания. Обычно человек крайне редко обращает внимание на своё дыхание. При нагрузке его частота и глубина вдохов, как правило, увеличиваются, но ощущения дискомфорта при этом не возникает. Это — физиологическая одышка, для которой характерно быстрое восстановление нормального после прекращения нагрузки. Однако, одышку при ходьбе или выполнении обычных действий и даже в состоянии покоя нормой назвать сложно. Это — клиническое проявление определённой патологии, которая нуждается в лечении.

Вид Причины одышки Особенности
Экспираторная одышка Уменьшение просвета мелких бронхов, возникающее при таких патологических состояниях, как эмфизема и хроническая обструктивная болезнь лёгких Характеризуется затруднённым выдохом
Инспираторная одышка Уменьшение просвета бронхов и трахеи при астме, травмах, которые приводят к компрессии бронхов, воспалительных процессах плевры Характеризуется затруднённым вдохом
Смешанная одышка Возникает вследствие запущенных заболеваний лёгких и при сердечной недостаточности Характеризуется затруднённым вдохом и выдохом

В зависимости от частоты дыхания выделяют следующие виды одышки:

Вид Причины Особенности
Тахипноэ Заболевания крови, лихорадка, малокровие Частое поверхностное дыхание более 20-ти дыхательных движений в минуту
Брадипноэ Поражение мозга, длительная тяжёлая гипоксия при диабетической коме Снижение частоты дыхания до 12-ти и меньше дыхательных движений в минуту

Степени одышки

Медицинский исследовательский совет (Medical Research Council) разработал шкалу MRC, в соответствии с которой определяют степень одышки:

  • нулевая — появляется только при интенсивной физической нагрузке, является физиологической одышкой;
  • первая (лёгкая) — нарушения появляются при подъёме вверх или быстрой ходьбе;
  • вторая (средняя) — проблемы возникают при небыстрой ходьбе, требуют делать остановки для восстановления дыхания;
  • третья (тяжёлая) — необходимость останавливаться при ходьбе каждые пару минут;
  • четвёртая (очень тяжёлая) — нарушения есть даже в состоянии покоя.

Одышка: причины

Принято выделять 4 основные причины, приводящие к развитию диспноэ.

  • Бронхиальная астма,
  • Хроническая обструктивная болезнь лёгких;
  • Обструкция бронхов (в т. ч. инородными телами);
  • Острые инфекционные воспалительные заболевания лёгких и бронхов.
  • Тиреотоксикоз;
  • Анемия, вследствие метаболических нарушений;
  • Сахарный диабет;
  • Ожирение

Одышка при беременности

Одышка

Одышка во время беременности — распространённое явление, обусловленное рядом факторов. В этот период возникает необходимость в обеспечении кислородом не только женщины, но и плода. Увеличение матки в объёме приводит к компрессии диафрагмы по мере роста плода, частота дыхания может возрастать. Как правило, она составляет от 22-х до 24-х вдохов в минуту и выше при нагрузках. Если показатели выше приведённых — необходимо обратиться к врачу.

Одышка: диагностика

Все диагностические мероприятия направлены на то, чтобы выявить патологию, которая привела к развитию одышки. Как правило, врач проводит осмотр и собирает анамнез, а также проводит диагностическое исследование при помощи портативного пульсоксиметра, который за считанные секунды позволяет установить перфузию кислорода в периферической крови.

В случае, если у больного имеются заболевания дыхательной системы, прибегают к таким инструментальным методам диагностики, как:

    органов грудной клетки; органов грудной клетки;
  • Флюорография;
  • Бронхоскопия;
  • Спирография.

Если имеется подозрение на нарушения работы ССС, пациенту назначают:

  • Электрокардиографию; ;
  • Мониторинг работы сердца по Холтеру;
  • ЭХО-кардиографию;
  • Тесты с нагрузкой.

При нарушениях обменных процессов прибегают к измерению уровня гормонов и ультразвуковому исследованию.

Одышка: лечение

Однозначного ответа на вопрос о том, как лечить одышку, не существует. В первую очередь, необходимо устранить её причину, а потом, исходя из неё, назначать лечение. Именно так работают специалисты многопрофильной клиники ЦЭЛТ. Путём правильной фармакотерапии они вводят основную патологию в стойкую ремиссию — уменьшая или полностью устраняя, таким образом, и одышку.

Если Вы отмечаете у себя нарушения дыхания, обращайтесь к нашим врачам. Только квалифицированный специалист может разработать план дальнейшего обследования и лечения одышки, благодаря которым неприятный симптом будет устранён. Одышка может быть предвестником куда более серьёзных заболеваний, поэтому не стоит откладывать свой визит к доктору.

Одышка, нехватка воздуха

Для унификации медицинского наблюдения одышку классифицировали по возможности выполнения определённой физической нагрузки до её появления:

  • Развивающаяся при нагрузке, главное её отличие — быстрое восстановление по окончании нагрузки, это норма;
  • Лёгкая — при быстрой ходьбе или длительном подъёме неважно куда;
  • Средняя степень вынуждает к размеренным движениям и иногда требует остановки для восстановления дыхания, признак начальной I степени недостаточности дыхания;
  • Тяжёлая степень — возможность передвижения без остановки на расстояние менее 100 метров, это симптом II степени дыхательной недостаточности;
  • Очень тяжёлая — одышка в покое, она свидетельствует о последней III степени дыхательной недостаточности.

Серебрянский Юрий Евстафьевич

Серебрянский Юрий Евстафьевич

Как формируется одышка

Сложно формируется, настолько непросто, что до настоящего времени не определились окончательно с теорией появления одышки. Пока остановились на том, что напряжение дыхательной мускулатуры грудной клетки при дыхании не соответствует её растяжению, о чём ставится в известность головной мозг, «включающий» одышку. Человек это несоответствие ощущает в виде неприятного неполноценного и недостаточного вдоха.

Это только один из механизмов, очевидно, что могут существовать и другие пути, приводящие к одышке. К примеру, при кардиальной патологии одышку инициирует замедление тока крови по сосудам лёгких. Сердце не способно к активной работе, скорость кровотока падает, что изменяет нормальный газообмен: кислорода в крови меньше, она как бы уже не обеднённая венозная, но ещё и не совсем артериальная. Неадекватный газовый состав крови раздражает дыхательный центр головного мозга, который отправляет импульсы на учащение дыхания, чтобы большим числом вдохов компенсировать плохое качество крови.

Центральная нервная система не только активизирует мышцы грудной клетки, участвующие в процессе дыхания, но ещё и осознаёт, как неприятна одышка. Чем интенсивнее раздражители и более выражено нарушение дыхательной функции, тем выше степень одышки.

Механизм развития одышки позволил её подразделение на варианты, указывающие на связь не с определёнными болезнями, а патологией систем: дыхательной, сердечно-сосудистой, головного мозга или крови.

Лёгочная одышка

По названию понятно, что причиной такой одышки являются многообразные заболевания органов дыхания, и в первую очередь хроническая обструктивная болезнь лёгких или ХОБЛ, что раньше именовалось «хронический бронхит курильщика», и бронхиальная астма. Лёгочная одышка может усиливаться в период обострения, что связано с сезонностью: при ХОБЛ, как правило, в холодное время, при бронхиальной астме — в период цветения.

Этот вариант одышки подразделяют:

  • Инспираторная одышка не позволяет вдохнуть, что возможно при сдавлении лёгкого избыточной жидкостью — плеврит или воздухом — пневмоторакс, при слабости мышц из-за их паралича. Такая одышка развивается при неэластичной ткани лёгкого, что получается при замещении её рубцовой тканью при ХОБЛ и туберкулёзе, при наличии опухоли или метастазов. Лёгкое не способно расправиться до достаточного объёма и это приводит к дополнительным дыханиям с осознанием неприятных ощущений — одышке.
  • Экспираторную одышку создаёт сложность при выдохе, когда выходу струи воздуха мешает малый просвет бронхов — бронхиальная обструкция. Этот вид возникает при бронхиальной астме и эмфиземе, раке бронха. Для выхода мало только сокращения мышц, ответственных за процесс дыхания, требуется помощь мышц плечевого пояса и брюшного пресса.
  • Смешанная одышка — та, которую нельзя подвести под два первых.

Мы вам перезвоним

Сердечная одышка

При болезнях сердца и сосудов часто причиной одышки становится высокое сосудистое давление, поэтому при гипертоническом кризе степень выраженности одышки может прогрессивно меняться, при нормализации — достижении целевых показателей АД вообще не появляться аналогично здоровым. При развитии инфаркта миокарда одышка тоже может быть, но успешное восстановление миокарда способно привести к её полной регрессии, также и при тромбоэмболии лёгочной артерии и расслаивающей аневризме грудной аорты — острый процесс завершился, симптомы ушли.

Читайте также:  Замедленная речь у взрослых причины

В конечном итоге все сердечно-сосудистые болезни приводят к развитию недостаточности. При прогрессирующей сердечной недостаточности одышка тоже проходит все степени, начиная с лёгкой, когда нехватка воздуха ощущается только при активных движениях, к очень тяжёлой — в покое, как правило, безвозвратно.

Одышка при сердечной недостаточности меняет глубину и частоту дыхания ради приближения газообмена к оптимальному, это называется полипноэ — много дыханий. При далеко зашедшей недостаточности пациенты практически не способны лежать, только сидеть с высокой подушкой, потому что лёжа сердце не может качать кровь. Такая одышка обозначается как ортопноэ, что в переводе значит дыхание стоя. Есть еще крайне неприятный вариант сердечной астмы, когда ночью возникает приступ одышки с удушьем и кашлем, это проявления отёка лёгких.

Одышка имеет характер смешанной: ни вдохнуть полной грудью, а вдохнув, полноценно не выдохнуть. Но всё-таки, одышка при заболеваниях сердечно-сосудистой системы важный, но далеко не основной симптом, потому что превалируют и беспокоят пациента преимущественно боли в сердце, нарушение ритмичности его деятельности, очень пугает появление отёков.

Центральная одышка

Центр человека не сердце, а мозг, потому что он регулирует деятельность всех органов, слаженность функционирования всех систем. Этот вариант одышки не связан с неправильным газообменом в лёгких, он обусловлен сбоем регуляции дыхательных движений при болезнях и опухолях мозга или передозировкой препаратов, а позже присоединяется индуцированный неправильным дыханием нарушенный обмен газов в лёгких.

При органических поражениях мозга, опухолях и травмах повреждённый мозг способен довести частоту дыханий до крайности: очень частое более 40 дыханий ежеминутно — тахипноэ; наоборот, очень редкое брадипноэ — буквально единичные вдохи за минуту; или полный разнобой, что ни минута, то своя частота — дизритмия.

Такой одышкой страдают постоянные пациенты психоневролога. Их одышка независима от нагрузки, такие пациенты могут проявлять недюжинную активность, когда все другие варианты одышки требуют замедления или прекращения движений. Нервная одышка может возникать в покое и проходить при определённых манипуляциях пациента, например, открытии форточки или питие валокордина. Переключение внимания пациента позволяет купировать одышку.

Одышка при болезнях крови

Такой вариант одышки возникает при неполноценности строения или недостаточном числе эритроцитов — главных транспортёров газов в крови. Развивается при большой кровопотере, при анемии от недостатка железа или витамина В, и болезнях, где анемия является симптомом или осложнением. Классифицируют её по стандарту, поскольку повышение активности усугубляет одышку. В общем, анемия достаточно частое состояние, и этот вид одышки должен бы тоже быть в лидерах среди подобных, тем не менее, такая одышка отмечается очень нечасто, потому как на первый план выходят другие симптомы, более тягостные, и одышка на их фоне почти незаметна. Ведь одышка — это ощущение.

В Международной клинике Медика24 не осуществляется лечение острых сосудистых нарушений, включая транзиторные нарушения мозгового кровообращения, а также все виды острых нарушений мозгового кровообращения со стойким поражением мозговой ткани, в т.ч. геморрагический и ишемический инсульты. В случае подозрения на возникновение данного состояния, согласно требованиям законодательства Российской Федерации — Порядок оказания медицинской помощи больным с острыми нарушениями мозгового кровообращения (утв. приказом Министерства здравоохранения РФ от 15 ноября 2012 г. № 928н) — надлежит обратиться на горячую линии Московской службы экстренной и неотложной помощи для последующей госпитализации в территориальный сосудистый центр.

Одышка при ходьбе

Фото

Одна из наиболее частых жалоб пациентов на приеме у врача — это одышка. Медики называют ее «диспноэ». Она появляется из-за хронических заболеваний или же периодических проблем со здоровьем. Одышка при ходьбе наиболее свойственна людям, страдающим бронхиальной астмой. Пугают пациентов приступы одышки, при которых:

  • происходит внезапная нехватка воздуха;
  • слышны хрипы;
  • изменяется глубина вдоха;
  • синеют губы;

Если диспноэ всегда появляется при средней физической нагрузке, речь идет о хроническом состоянии.

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обратиться к профильному специалисту.

Онлайн-консультация врача в Московской клинике

Виды отдышки по механизму возникновения

  • инспираторную отдышку;
  • экспираторную отдышку;

Первый тип развивается при сужении просвета крупных бронхов, трахеи и клинически проявляется затрудненным вдохом. Экспираторное диспноэ вызывает дискомфорт при выдохе. Подобная одышка возникает из-за сужения просвета мелких бронхов. Состояние характерно для эмфиземы, хронического обструктивного заболевания легких. Нередко у пациентов наблюдается смешанная одышка. Нарушение вдоха и выдоха говорит о сердечной недостаточности, патологиях легких на запущенных стадиях.

Основные причины одышки при ходьбе

Если пациенту трудно дышать, существенно усиливается одышка при ходьбе, причины состояния могут быть следующие:

Фото

  • Плеврит;
  • Пневмоторакс;
  • Бронхиальная астма;
  • Пороки сердца;
  • Развитие сердечной недостаточности;
  • Инфекционные заболевания легких;
  • Воспалительные процессы в сердце;

В последнее время существенно возросло количество пациентов, страдающих онкологическими заболеваниями, поражающими дыхательную систему. Опухоли легких протекают бессимптомно на начальных стадиях, лишь со временем приводя к сбоям в дыхании. Однако регулярные осмотры позволяют выявить патологию на этапе зарождения.

Затрудненное дыхание приводит к кислородному голоданию. Необходимо безотлагательно решать проблему диспноэ.

Диагностика причин одышки при физической активности

При появлении одышки следует записаться к терапевту. Он соберет анамнез, проведет осмотр, прибегая к аускультации и перкуссии.

Диагностика причин одышки при физической нагрузке подразумевает:

Основные методы диагностики одышки при ходьбе

Методика диагностики Время
Анализ крови 10 минут
Анализ мокроты 10 минут
Рентген грудной клетки 10 минут
ЭКГ 30 минут

Диагноз ставится с точностью до 100 %. Обследование обходится в 500-8500 рублей в зависимости от назначенных методов.

Какой врач может помочь?

Если вы стали ощущать одышку при ходьбе, вам следует обратиться к врачу следующей специальности:

После осмотра, врач назначит необходимую в вашем случае диагностику. Некоторые заболевания сложно диагностировать как говорится «на глаз». Поэтому нужно довериться врачу при назначении исследований. После всех анализов врач сможет составить правильный курс лечения. Запомните: точная диагностика и правильный диагноз — уже 50% успеха в лечении!

Причины излишней одышки при кардиотренировках

Излишняя отдышка во время кардиотренировок появляется у людей, находящихся в плохой физической форме. Исправить ситуацию помогают регулярные аэробные упражнения. К гораздо более серьезным причинам интенсивного диспноэ относят:

  • ожирение;
  • легочные заболевания;
  • слабые сосуды;
  • ишемическую болезнь сердца;
  • застойную сердечную недостаточность;
  • тромбоэмболию легочной артерии.

Ишемическая болезнь сердца включает в себя несколько форм, в том числе стенокардию, нарушения сердечной проводимости и ритма. Факторы, провоцирующие развитие патологии:

  • наследственность;
  • лишний вес;
  • повышенный уровень холестерина;
  • курение;
  • малоподвижный образ жизни;
  • психоэмоциональные стрессы;
  • пожилой возраст;
  • особенности характера (агрессия, жестокость).

Предотвратить развитие основной болезни и развитие одышки позволяют специальные упражнения. Физические нагрузки должны контролироваться тренером. Самостоятельно назначать себе количество и интенсивность занятий не следует.

Лечение одышки

Терапия при диспноэ индивидуальная. Она направлена в первую очередь на избавление от основного заболевания. Чтобы назначить лечение, специалист должен проанализировать анамнез жалоб, образ жизни пациента. Также необходимо изучить семейный анамнез. Точно понимая механизмы одышки, можно оптимизировать терапию при различных патологиях. Например, прием бронходилататоров значительно облегчает состояние при: муковисцидозе, бронхиальной астме, ХОБЛ.

Лечение диспноэ предполагает использование ряда эффективных методов. Среди них:

  • Кислород. Назначается при гипоксемии во время физической нагрузки и в состоянии покоя.
  • Легочная реабилитация и физические нагрузки.
  • Анксиолитики. Снижают центральную инспираторную активность.
  • Положительное давление в дыхательных путях.
  • Респираторная поддержка.
  • Хирургическая редукция.

Чтобы не прибегать к кардинальным методам лечения, в том числе хирургическим, следует начать лечение диспноэ при первых его проявлениях.

Лечение в клиниках

Одышка и заболевания, вызывающие нехватку воздуха, эффективно излечиваются в клиниках, специализирующихся на этих проблемах. В такие учреждения обращаются пациенты с хронической и нерегулярной одышкой.

Помните, что поставить точный диагноз, определить причины и характер заболевания, назначить эффективное лечение может только квалифицированный врач. Записаться на прием к нашим специалистам Вы можете на сайте или по телефону 8 (495) 255-37-37.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.