Можно ли выдавливать жировики

Оглавление 1) Причины [1] 2) Симптомы [2] 3) Осложнения [3] 4) Диагностика [4] Липома, которая в народе широко известна под названием ж.

Липома, которая в народе широко известна под названием жировик, представляет собой доброкачественную опухоль из жировых клеток, которая может располагаться в любом месте, где есть жировая ткань, т.е. фактически в любом органе или полости, но зачастую является подкожным образованием.

Липома может появляться в любом возрасте, в том числе и у детей, а с возрастом увеличиваться в размерах. Это приводит к формированию косметического дефекта и может давать целый ряд осложнений, поэтому, если липома начинает расти, рекомендуют ее хирургическое удаление.

Липома (жировик)

Причины возникновения липом

Причины возникновения заболевания на сегодняшний день четко не ясны. Существуют различные теории и взгляды на причину появления липом. Так, считается, что их формирование является следствием нарушения эмбрионального развития. Вследствие этого образуются особые клетки, отличные от нормальных, которые постепенно делятся, накапливают жиры и приводят к образованию липомы.

Также считается, что причиной возникновения жировых новообразований могут быть:

  • нарушение обмена веществ, в том числе ожирение;
  • нарушение эндокринной регуляции при сниженной функции гипофиза или щитовидной железы;
  • системные нарушения обмена, в том числе, сахарный диабет;
  • алкоголизм и нарушение работы печени и поджелудочной железы;
  • травмы.

Учитывая то, что определенные факторы развития заболевания четко не установлены, а липомы могут появляться в любом возрасте, их профилактика может быть только вторичной. Она направлена на максимально ранее выявление и наблюдение за образованием, а также его удаление при увеличении в размерах.

Виды жировиков

Жировик или липома могут иметь различную структуру. В зависимости от нее принято выделять несколько видов липом:

  • классический вариант, при котором в опухоли есть только жировая ткань;
  • фибролипомы, при которой в жировиках помимо жировой ткани есть соединительнотканные элементы;
  • миоразновидность, при которой в липоме помимо жира есть мышечные волокна;
  • ангиоразновидность, при которой в жировиках есть сосуды;
  • миксоразновидность, содержащая в своем составе слизистую ткань;
  • миелоразновидность, характеризующаяся содержанием в составе липомы кроветворных тканей.

Патологические новообразования также могут делиться в зависимости от места, где они располагаются. Например, выделяют кольцевые образования шеи, диффузные жировики, которые не обладают четкими границами, образования, локализующиеся внутри суставов и др.

Особенности симптомов в зависимости от вида жировика и причин его образования будут сильно разниться. Некоторые патологии могут годами не давать о себе знать, существуя в человеческом теле, а некоторые, несмотря на доброкачественность, способны доставлять серьезные неудобства, сильно снижая человеку качество жизни.

Брюшная разновидность

Брюшная липома одна из самых распространенных среди всех разновидностей жировиков. Пациенты нередко путают ее с грыжей передней брюшной стенки, хотя эти патологии имеют не только различную природу, но и по-разному лечатся.

Жировик на передней брюшной стенке чаще всего образуется в том случае, если у человека нарушен обмен веществ. Также свою роль могут сыграть неверно работающие сальные железы, генетическая предрасположенность плохое питание и ряд других факторов. Грыже же, зачастую, следствие непомерных физических нагрузок, с которыми тело не справилось, следствие врожденного дефекта или перенесенных операций.

Симптомы грыжи на передней брюшной стенке и жировика очень похоже. Пациент замечает выпячивание, которое бывает болезненным, так и безболезненным. Образование подвижное обычно, пальпации может поддаться далеко не сразу, так как может быть расположено довольно глубоко.

Липомы также могут располагаться забрюшинно. Эти липомы нередко достигают крупных размеров, могут приводить к смещению внутренних органов и появлению по-настоящему тревожных симптомов. В зависимости от локализации, могут появиться проблемы с желудком, кишечником, органами малого таза.

При липоме, расположенной на брюшной стенке или в забрюшинном пространстве, болезненность может появляться также в том случае, если новообразование находится слишком близко к нервным окончаниям. В этом случае опухоль будет оказывать на них давление, что и будет сопровождаться болевым синдромом.

Симптомы заболевания

Основным проявлением заболевания является появление образования округлой или овальной формы, которое располагается под кожей. Липома может обнаруживаться на лице, волосистой части головы, шее, туловище или конечностях. В случаях, если образование расположено во внутренних органах или полостях, оно зачастую никак себя не проявляет до тех пор, пока сильно не увеличится в размерах и не начнет сдавливать орган. Для определения липомы в сердце, печени, поджелудочной железе, забрюшинном пространстве, средостении и так далее необходимо проведение дополнительных методов обследования.

Под кожей образование всегда имеет ровные и четкие контуры, оно безболезненное. Размеры могут быть различными, начиная от нескольких миллиметров и заканчивая 20 и более сантиметрами в диаметре. Иногда образование имеет довольно большие размеры и свисает на ножке. При пальпации узелок мягкой и эластической консистенции, реже – плотный, но не бугристый и однородной консистенции.

Осложнения

Осложнением липомы следует считать перекрут ножки и нарушение кровоснабжения новообразования, если речь идет о липоме на ножке. В таком случае узел может подвергаться некрозу или изъязвляться, что сопровождается выраженным интоксикационным синдромом и может угрожать жизни, поэтому опухоль в таком случае необходимо немедленно удалять.

Еще одним осложнением липомы следует считать ее озлокачествление. Поэтому, при начале активного роста образования, необходимо как можно быстрее удалить новообразование и провести биопсию тканей.

Диагностические подходы

Диагностика не представляет больших трудностей при подкожном расположении липомы. Зачастую достаточно осмотра специалиста для постановки диагноза. Затруднительным является диагностика при расположении образования во внутренних органах или полостях. Для этого используется ультразвуковое исследование (органов брюшной полости и забрюшинного пространства, сердца), рентгенографическое исследование (грудной клетки, черепа), при необходимости – компьютерная или магнитно-резонансная томография определенных участков тела.

Ультразвуковая диагностика липомы, фото

Чем отличается липома от атеромы?

Атерома – новообразование доброкачественного типа, развивающееся в том случае, если у человека закупоривается проток сальных желез. Симптомы атером и липом очень похожи, из-за чего люди нередко путают их между собой. Нарост типа атеромы образуется обычно в верхних слоях кожи, где сальные железы находится в наибольшей концентрации.

Врачи выделяют ряд признаков, благодаря которым можно отличить атерому от классического жировика. Среди них:

  • для липом несвойственен воспалительный процесс;
  • при осмотре новообразование жирового типа не имеет отверстия, выходящего наружу и обозначающего железу;
  • атеромы обладают более упругой, эластичной структурой;
  • атеромы всегда подлежат удалению, в отличие от липом, которые чаще рекомендуется наблюдать;
  • для липом более характерна подвижность при пальпации;
  • при осмотре становится заметно, что атерома крепится к кожному покрову, выступает над ним, как отдельный элемент;
  • атеромы могут в короткие сроки достигать довольно крупных размеров, начиная доставлять пациенту существенные неудобства;
  • для липом характерно разрастание на внутренних органах, чего почти не происходит в случаях с атеромами.

Важно обратить внимание, есть ли выделение гноя из новообразования. Атеромы способны к выделению какой-либо субстанции, так как у них для этого даже имеется отверстие. Если речь идет о стандартных жировиках, то ни о каком гное не может быть и речи, так как поражена не железа, и отверстий для выделения субстанций попросту нет.

Чтобы точно определить, жировик человека беспокоит или все же атерома, необходимо посетить врача. Установить точный диагноз и выбрать лечение сможет только профессионал.

Тем более, категорически запрещается вмешиваться в целостность опухоли, предпринимать самостоятельные попытки избавления от нее. Подобными действиями можно не только занести инфекцию в тело, но и спровоцировать рост новообразования, вызвать иные неприятные последствия.

Опасна ли липома?

Нередко больных волнует вопрос о том, насколько появление липом представляет опасность для жизни и здоровья. В большинстве случаев – это важно запомнить – новообразование опасности не представляет, и единственное, что требуется от пациента – это наблюдать за тем, как оно себя ведет.

Жировики относятся к доброкачественным опухолям прежде всего потому, что они не способны метастазировать, распространяться на другие ткани. Если бы эта способность у них была сохранена, их перевели бы в класс злокачественных опухолей.

Наибольшую опасность для человека представляет риск сдавления соседних тканей, который появляется в том случае, если новообразование имеет крупные размеры. Чаще всего сдавливаются нервы, что приводит к появлению неприятных ощущений и обращению человека к врачу.

Однако чаще всего жалоба у пациентов одна: жировик выглядит неэстетично, из-за чего и встает вопрос о том, что от него необходимо избавиться.

Риск того, что новообразование озлокачествится, низок. Пациентам рекомендуется наблюдать за опухолью и бить тревогу в том случае, если она начнет быстро увеличиваться в размерах. Именно прогрессивный быстрый рост – первый симптом озлокачествления, при котором не стоит терять время и немедленно обращаться к врачу для дополнительной диагностики.

Может ли липома рассосаться сама?

Вопрос о возможности рассасывания липом беспокоит многих пациентов. Важно понимать, что такие случаи – редкость, однако порой они все же происходят. Свою роль в процессе рассасывания играют молодость организма, здоровый образ жизни, правильность работы тела, адекватность работы иммунитета человека.

В основном новообразования из жировых тканей легко рассасываются у детей. Способствуют этому быстрый метаболизм, активный рост и ряд других факторов, которыми не могут похвастаться взрослые. Чем старше человек, тем ниже вероятность самостоятельного разрешения проблемы. К старости, например, она и вовсе падает практически до нуля.

Немалую роль играет изначальный размер новообразования. Если опухоль крупная, то она с большей долей вероятности не рассосется самостоятельно, и ее придется удалять хирургическим путем. Если же новообразование некрупное, вероятность саморазрешения существует.

Читайте также:  Что такое эхокардиография ЭхоКГ

Можно способствовать самостоятельному рассасыванию новообразований. Для этого стоит пересмотреть свой образ жизни, сменив его на здоровый, взять под контроль хронические заболевания, следить за питанием. Однако важно помнить, что даже внимательное наблюдение за своим состоянием и идеальное здоровье – не гарант того, что опухоль исчезнет без врачебного вмешательства. Однако это может, как минимум, способствовать замедлению или полной остановке ее роста.

Единственная верная гарантия избавления от новообразования – его хирургическое удаление.

  1. Способ диагностики абдоминомедиостинальной липомы — Российский патент 2008 года по МПК A61B8/00

Сафонов Д.В., Павлунин А.В.

Муртазалиева Марина Саидовна

  1. Текст научной статьи по специальности «Клиническая медицина»

Липомы и липосаркомы у детей. Литовка В.К., Журило И.П., Веселый С.В., Иноземцев И.Н., Сопов Г.А., Латышов К.В.

Липома

Липома

Липома (в народе – жировик) – доброкачественное подкожное новообразование. Внешне оно выглядит как уплотнение, но на ощупь мягкое, при надавливании может слегка смещаться. Со временем жировик разрастается и может достигать достаточно крупных размеров.

Это опухоль жировой ткани, но она не имеет ничего общего с онкологическим заболеванием – не прорастает в другие органы, не метастазирует. Опухоль может образоваться в любых системах или органах, но чаще всего локализуется в подкожной жировой ткани конечностей, туловища и головы. Достаточно редко ее можно обнаружить в глубоких мягких тканях, в околопочечной клетчатке, брюшной полости, легких, средостении, молочных железах.

Что это такое?

Липома, жировая опухоль, жировик — доброкачественная соединительнотканная опухоль, развивается в слое подкожной соединительной рыхлой ткани и может проникнуть вглубь между мышцами и сосудистыми пучками до надкостницы.

Опухоль мягкой консистенции, совершенно безболезненна и легко подвижна. Растёт медленно. Липома чаще встречается в местах, бедных жировой тканью: на верхней части спины, плечевом поясе, наружной поверхности плеча и бедра. Липома обычно не представляет опасности.

Она не перерождается в рак. Однако липомы в подкожно-жировой клетчатке, хотя и достаточно редко, перерождаются в злокачественные новообразования соединительной ткани (липосаркомы); в молочной железе липосаркома — крайне редкое явление. Но последний вид липомы может интенсивно увеличиваться в размерах и деформировать молочную железу.

Причины возникновения липомы

Причины возникновения липом в настоящее время достоверно и окончательно не выяснены. Многие учёные считают, что ведущим фактором в развитии липомы является нарушение эмбриогенеза (заложенные до рождения человека нетипичные жировые клетки подкожной жировой клетчатки).

Также существует мнение, что возникновение липомы может быть связано с системным нарушением метаболических (обменных) процессов, происходящих в жировой ткани. Кроме того, не исключается возможность развития этих опухолей вследствие нарушения гормональных реакций в организме, к которым относят и климактерический период у женщин, когда происходит перестройка и угасание детородной функции, и повреждение гипоталамуса (отдел головного мозга), являющегося ответственным за все обменные процессы в организме.

Стимулировать развитие липомы могут заболевания поджелудочной железы и печени, сниженная функция щитовидной железы и гипофиза (мозговой придаток в форме округлого образования, вырабатывающий гормоны, влияющие на рост, обмен веществ и репродуктивную функцию и являющийся центральным органом эндокринной системы).

Достаточно часто липомы развиваются на фоне алкоголизма, сахарного диабета, злокачественных новообразований верхних дыхательных путей. В медицинской литературе описаны семейные случаи с аутосомно-доминантным наследованием подкожных липом. Увеличение размеров липом не связано с общим состоянием организма пациента: даже при истощении они не перестают накапливать жир.

Классификация

Различают ряд клинических разновидностей липом:

  • миолипома мягких тканей (редко бывает подкожной);
  • люмбосакральная липома (растет в спинномозговом канале или возле позвонков, часто ассоциируется с врожденным недоразвитием последнего);
  • периневральная липома та которая окружает нервы (всегда болезненная и тяжело удаляется);
  • межмышечные липомы (прорастают сквозь мышцы и возникают вновь в случае неполного удаления липомы);
  • липома сухожилий и синовиальной оболочки сустава (располагается в названных образованиях);
  • ангиолипомы (чаще всего встречаются в почках, кожные ангиолипомы, встречаются редко, как правило болеют мужчины зрелого возраста, проявляется как плотный безболезненный подкожный узел на конечностях);
  • аденолипома (вариант липомы с компонентами структур потовой железы, тяжело отличить от атеромы).

Симптомы

Липома – это мягкое, достаточно эластичное, подвижное и, в то же время, совершенно безболезненное образование, возникающее, как правило, под кожным покровом.

Такое образование можно обнаружить наощупь. Обычно при прикосновении к липоме человек не испытывает никаких болезненных ощущений, за исключением случаев, когда множественные липомы расположены по ходу нервных стволов. Прикосновение к ним может вызывать неприятные ощущения из-за давления на нерв.

Внешний вид липомы во многом зависит от ее состава. Липофиброма (мягкая липома) – образование, в составе которого преобладает мягкая жировая ткань. Фиброзная липома – достаточно плотное образование. В состав фиброзной липомы входит не только жировая, но и соединительная фиброзная ткань. Кавернозная липома (ангиолипома) – образование, в котором много видимых кровеносных сосудов. В состав миолипомы входят мышечные волокна, благодаря чему она обладает бугристой формой.

Отличительной особенностью любой липомы является то, что ее размер никак не изменяется при уменьшении массы тела, а в некоторых случаях жировик увеличивается еще больше.

Как выглядит липома, фото

Липомы могут находиться как на поверхности тела, так и в его полостях и внутренних органах. Однако нужно признать, что подобные опухоли внутренних органов встречаются редко. Основная их часть произрастает из слоя подкожно-жировой клетчатки.

На фото ниже показано, как проявляется заболевание у взрослых:

При ощупывании липомы являются образованиями средней плотности, часто безболезненными. Они не спаяны с окружающими тканями и редко провоцируют воспаление. Кожа над ними не изменена и свободно смещается во всех направлениях. Размеры липом могут быть от минимальных, в 1 – 2 см, до гигантских, в 15 – 20 см в диаметре и более.

Диагностика

Липома очень схожа по своим признакам с опухолью сальных желез – атеромой. Их отличительным признаком служит место локализации. Атеромы обычно располагаются в местах скопления сальных желез, а липомы – в месте скопления жировой ткани. Помимо этого липома не имеет следов выводного протока, характерных для атеромы.

В большинстве случаев при поверхностном расположении липомы врач ставит правильный диагноз уже во время осмотра пациента. При внутренних липомах используются инструментальные методы диагностики: рентгенография с контрастированием, ультразвуковое исследование, компьютерная томография.

Как лечить липому?

Лечение липомы подразумевает удаление всего новообразования вместе с капсулой. Поскольку это процесс опухолевый, то самолечение недопустимо ни в каком виде.

  • Во-первых, пациент, не обладающий специальными знаниями, не может точно определить, что именно представляет собой новообразование на теле.
  • Во-вторых, никаких нехирургических методов для борьбы с этой опухолью пока не придумали, поэтому при обнаружении у себя подозрительного образования лучше сразу отправиться к врачу.

Показаниями к удалению липомы могут стать:

  • Болезненность, сдавление сосудов и нервов в месте локализации опухоли;
  • Появление признаков воспаления в зоне роста новообразования;
  • Быстрый рост;
  • Косметический дефект;
  • Нарушение функции окружающих тканей или органов;
  • Желание пациента.

Выбор метода обезболивания и способа удаления липомы определяется ее локализацией, размерами, состоянием пациента. При небольших поверхностных образованиях предпочтение отдается местной анестезии, но в случае расположения опухоли внутри организма без общего наркоза не обойтись.

На сегодняшний день самыми распространенными способами лечения липом считаются:

  1. Лазер. Без этого способа воздействия на патологически измененные ткани современную медицину трудно себе представить, и онкология – не исключение. Благодаря прицельному действию лазерного луча на ткань опухоли происходит ее удаление, в то время как окружающие клетки остаются незатронутыми. После лазерного удаления не остается рубцов, заживление происходит быстро, а рецидивы крайне редки. Лазерная терапия считается методом выбора при небольших поверхностно расположенных липомах.
  2. Пункционно-аспирационное удаление липомы. Подразумевает отсасывание ее содержимого с помощью толстой иглы. Пациент может отправиться домой уже через 15-20 минут после манипуляции. Капсулу опухоли, особенно хорошо выраженную, при этом не всегда удается удалить, поэтому риск рецидива довольно высок, а эффективность зависит от умения и квалификации хирурга. Метод не требует наложения швов и имеет хороший косметический результат.
  3. Удаление опухоли с помощью скальпеля. Такой подход оправдан при больших размерах новообразования, расположении в тканях, недоступных для физических способов воздействия на клетки. Врач выбирает адекватный метод обезболивания в соответствии с расположением опухоли и состоянием пациента. В большинстве случаев, удаление липомы может быть проведено амбулаторно, но при крупных опухолях и, особенно, растущих внутри тела, больному будет предложена госпитализация.
  4. Радиоволновое лечение. Оно малотравматично, не оставляет следов на теле, а клетки опухоли гибнут благодаря нагреванию. Метод требует проведения местной анестезии, полное заживление занимает несколько дней. Поскольку разрез тканей не производится, то нет необходимости в наложении швов, а, значит, и рубца не будет. Радионож удаляет опухоль целиком, вместе с капсулой, что позволяет до минимума снизить риск рецидивирования. Радиоволновое лечение практически не вызывает осложнений, но применяется обычно при небольших размерах опухоли.

Осложнения при удалении липом возникают редко и чаще всего связаны с инфицированием послеоперационной раны или появлением гематомы, хотя возможно формирование келоидного рубца, рецидив опухоли. Обычно послеоперационный период протекает хорошо, а при применении щадящих методик больной сразу может отправиться домой.

После удаления липомы

После удаления липомы необходимо дважды в день обрабатывать рану и производить перевязку до тех пор, пока она полностью не стянется с образованием корочки. Утром рану обрабатывают перекисью водорода и заклеивают пластырем. А вечером рану вновь обрабатывают перекисью водорода, после чего накладывают какую-либо мазь, ускоряющую заживление, например, Левомеколь, Солкосерил или Метилурацил. Когда края раны сцепятся, можно не фиксировать их лейкопластырем, а наносить на них клей БФ-6. Таким образом за раной ухаживают до тех пор, пока она полностью не заживет, то есть, в течение 1 – 3 недель.

Читайте также:  Почему немеют руки во время сна

Помимо указанного обязательного ухода за раной с целью скорейшего восстановления целостности тканей можно принимать комплекс витаминов и минералов (Витрум, Центрум, Супрадин, Мульти-Табс и др.). Для купирования болей рекомендуется принимать препараты из группы нестероидных противовоспалительных средств (Ибупрофен, Нимесулид, Кетанов, Кеторол и т.д.). С целью уменьшения отека и ускорения выздоровления в течение первых 2 – 3 дней после операции можно наносить на кожу вокруг раны мазь Траумель S, которую рекомендуют многие хирурги.

Народные средства

Можно использовать такие рецепты:

  1. Золотой ус – считается самым эффективным народным средством для избавления от жировика. Листья измельчают, затем выкладывают на марлю и крепят к новообразованию. Далее наматывают пищевую пленку и полотенце. Как правило, вылечить жировик удается за 2 недели.
  2. Мед. Его тоже используют для лечения жировика. Смешайте 1 ст. л. водки и 2 ст. л. меда. Полученную смесь поместите на бинт и приложите к новообразованию. Меняйте повязку 3 раза за сутки, прикладывайте до полного исчезновения жировика.
  3. Плющ. Необходимо измельчить стебли, листья растения в количестве, чтобы заполнить половину стакана. Налейте водку, чтобы заполнить полностью емкость. Перелейте содержимое в бутылку из темного стекла, поставьте ее на 3 дня в холодильник. Процедите настойку, выложите траву на бинт и приложите к липоме. Оставить компресс следует на всю ночь. Применять это рецепт следует до полного исчезновения новообразования.

Эффективность средств ставится под сомнение, однако, навредить они тоже не могут. Перед началом приема народных средств специалист должен подтвердить, что это действительно липома. Существуют другие заболевания, которые внешне схожи с жировиком.

Осложнения

Несмотря на свою безобидность, липомы могут разрастаться и увеличиваться, мешая нормальной жизнедеятельности человека. Среди других, более серьезных осложнений жировиков, отметим:

  1. Смещение окружающих тканей и, как следствие, болевые ощущения. Например, если опухоль расположена в предбрюшинной клетчатке, она легко может вызвать грыжу.
  2. Воспаление. По невыясненным причинам, липобластома может увеличиваться в размерах и становиться болезненной. Во время надавливания на такой жировик ощущается флюктуация, то есть внутри опухоли скапливается жидкость.
  3. Липосаркома. Исключительный и достаточно редкий случай, при котором доброкачественная опухоль становится злокачественной.

Профилактика

Липому не всегда можно предотвратить: многое зависит от наследственности человека. Однако существуют меры профилактики, уменьшающие риск появления липомы:

  • ввести сбалансированное питание;
  • снизить употребление алкоголя до минимума;
  • отказаться от табакокурения;
  • принимать поливитамины;
  • соблюдать гигиену кожи;
  • избегать травматизации кожных покровов;
  • соблюдать хотя бы минимальные физические нагрузки;
  • регулярно посещать врача, следить за появлением демодекоза.

Некоторые доктора советуют принимать препараты группы статинов, которые снижают концентрацию жирных фракций. Однако эта мера профилактики спорна и её польза не доказана.

Прогноз

Липома — это новообразование, при котором врачи дают благоприятный исход. Но всегда существует опасность рецидива — повторного возникновения недуга. Причиной появления новобразования после операции может стать оставшаяся в тканях капсула или не полностью удаленная предыдущая липома. Поэтому при лечении заболевания большое внимание необходимо уделить тому, чтобы минимизировать возможность рецидива.

Липома

Липомой называется опухолевое образование с доброкачественным течением. Источником возникновения уплотнения является жировая ткань. Может локализоваться на любом участке тела, за исключение ладоней и стоп. Характеризуется медленным ростом и безболезненным течением.

Акции

Бесплатный онкологический консилиум

Онкоконсилиум может потребоваться как при лечении в «СМ-Клиника», так и пациентам других медицинских учреждений с целью получения альтернативного мнения.

Скидка на обследование перед операцией

«СМ-Клиника» предоставляет своим пациентам предоперационное обследование со скидкой до 72%!

Бесплатная консультация оперирующего онколога

Консультация врача-хирурга по поводу операции бесплатно!

  • Врачи
  • Цены
  • Липома
  • Рак губы
  • Фиброма
  • Карцинома
  • Аденома
  • Саркома
  • Кератома
  • Гемангиома
  • Базалиома – базальноклеточный рак кожи
  • Рак кожи
  • Опухоли соединительной, подкожной и других мягких тканей
  • Меланома кожи

Содержание статьи:

Типы липом

Существует несколько основных классификаций липом, которые активно используются в лечебной практике. В зависимости от типа тканей, которые вовлекаются в патологический процесс, выделяют такие виды новообразований:

  • периневральные – локализуются вокруг нервных стволов;
  • межмышечные – располагаются между мышцами тела;
  • люмбосакральные – разрастаются возле позвонков или в спинномозговом канале;
  • мягких тканей – располагаются на поверхности кожи, реже бывают подкожными;
  • суставов – находятся в синовиальной оболочке или влагалище суставов.

Образование может появиться практически в любом участке тела и внутренних органов. В зависимости от точки локализации уплотнения, наиболее часто диагностируются такие типы липом:

  • молочной железы – образовывается в железистой ткани и деформирует форму груди по ходу увеличения;
  • груди – мягкое и подвижное формирование, которое появляется в подкожных жировых тканях;
  • головы – часто возникающая патология, которая преимущественно формируется в результате недостаточной гигиены;
  • спины – одно из наиболее распространенных новообразований, характеризующееся крайне медленным развитием;
  • шеи – наследственное заболевание, которое в ходе развития может ущемлять дыхательные пути, вызывать слабость и стенокардию.

Существуют также иные, менее распространенные места формирования патологии, к которым относятся мозг, конечности, кожа, брюшина, глаза, губы и лицо.

Также данные уплотнения распределяются на две крупных группы: одиночные и множественные. Первые представляют собой единичное формирование в каком-либо участке тела. Вторые, соответственно, характеризуются множественными проявлениями в разных областях организма и встречаются гораздо реже.

Причины появления липом

Специалисты выделяют комплекс предпосылок, которые могут спровоцировать образование липом. Среди наиболее распространенных:

  • генетические факторы, наследственная предрасположенность;
  • нарушение обменных процессов в организме и жировых тканях;
  • недостаточный уровень личной гигиены;
  • сбои в работе щитовидной и поджелудочной железы;
  • хронические патологии, которые существенно влияют на иммунные силы организма (диабет, гепатит, ВИЧ и др.);
  • зависимость от алкоголя, табака, наркотических веществ;
  • неправильное питание;
  • ожирение, избыток жировой клетчатки;
  • травмы, повреждения;
  • сидячий образ жизни, отсутствие физических нагрузок.

Несмотря на то, что липома – доброкачественное образование, всегда существует риск развития ее злокачественной формы. Такая вероятность особо высока для людей, которые входят в соответствующие группы риска: имеют предраковые заболевания (полипы, дисплазии), уже болели онкологическими патологиями, имеют наследственную предрасположенность к формированию опухолей, находятся под постоянным влиянием канцерогенов, радиации и других вредных факторов окружающей среды.

Симптомы липом

Клиническая картина патологии является достаточно скудной и характеризуется:

  • наличием прощупываемого образования, которое отличается мягкой консистенцией, подвижностью, эластичностью;
  • появлением болезненности при сдавлении нервных стволов или разрастании во внутренних органах;
  • стабильностью размеров уплотнения либо его увеличением при потере веса;
  • отечностью конечностей и нарушением их функции (если образование сдавливает нервы, кровеносные сосуды).

В случае развития злокачественного процесса появляется общее недомогание и головные боли, повышается артериальное давления и проявляются другие характерные симптомы интоксикации организма.

При этом в зависимости от точного места локализации уплотнения могут возникать и другие, более выраженные симптомы и признаки:

  • новообразования в области пищевода вызывают тошноту, кашель;
  • уплотнения на трахее, бронхах становятся причиной мучительного сухого кашля, который не утихает после приема противокашлевых препаратов;
  • жировая опухоль на хрящах, сухожилиях вызывает боли в суставах, сковывает движения;
  • формирование в молочной железе провоцирует болевые ощущения в этой области;
  • уплотнение в области почек вызывает повышение артериального давления, колики и боли в пояснице;
  • образование в голове вызывает неврологическую симптоматику – головные боли, головокружения;
  • липома шеи сопровождается осиплостью, охриплостью голоса, трудностями при глотании;
  • новообразование в области сердца вызывает развитие кардиологических патологий: аритмии, сердечной недостаточности и проч.

Диагностика липом

Так как развитие новообразования в организме практически не вызывает симптомов, долгое время пациент может не подозревать о ее наличии. Поэтому в большинстве случаев она диагностируется случайно во время профилактического обследования или лечения других патологий.

Если локализация образования позволяет врачу сделать пальпацию, специалист может провести определение липомы даже при стандартном физикальном осмотре. Однако не всегда размещение узла позволяет обнаружить его при поверхностном ощупывании. При этом достаточно многие опасные заболевания имеют схожие с липомой симптомы. Поэтому диагностика проводится не только для выявления новообразования, но и с целью исключения иных болезней и уточнения доброкачественности процесса.

Комплексное обследование включает ряд лабораторных и инструментальных обследований, необходимость которых лечащий врач определяет индивидуально в каждом медицинском случае:

  • Анализы крови. Самый доступный метод первичной оценки состояния организма. Результаты исследования позволяют выявить наличие патологических изменений, воспалений, вирусов или бактерий.
  • Рентгенологическое обследование. В зависимости от локализации уплотнения, назначается снимок грудной клетки, брюшной полости, конечностей. Позволяет диагностировать образование, выявить его точное месторасположение, а также провести анализ состояния костных тканей и структур.
  • Ультразвуковое исследование. Сканирование мягких тканей и органов позволяет определить размеры узла, выявить четкость его контуров, проанализировать содержимое. Не самый информативный метод обследования при подозрении на липому, так как даже при наличии капсулы уплотнение часто с трудом визуализируется с помощью ультразвуковых волн.
  • Компьютерная томография. Позволяет установить точный диагноз и отличить липому от злокачественных новообразований при наличии подозрений.
  • Магнитно-резонансная томография. Назначается при необходимости оценить признаки уплотнения и отличить его от злокачественной липосаркомы. С помощью этого метода диагноз устанавливается с максимальной точностью.
  • Биопсия. Забор тканей из уплотнения и их дальнейший цитологический и гистологический анализ. Позволяет исключить возможный онкологический характер патологии.

В ходе обследования также выявляются причины, которые вызвали формирование уплотнения в организме. Если предпосылкой к развитию патологии стали другие хронические заболевания, проводится также их дополнительная диагностика для точной постановки диагноза и дальнейшего эффективного лечения.

Читайте также:  Синдром Маклеода Односторонняя легочная эмфизема Сверхпрозрачное легкое Синдром Свайра-Джеймса

Лечение липомы

В медицинском центре «СМ-Клиника» липома лечится единственным способом – хирургическим удалением. Специалисты клиники назначают оперативное вмешательство, если опухоль:

  • быстро растет, вовлекая в патологический процесс окружающие ткани и органы;
  • влияет на внешний вид, вызывает эстетические дефекты;
  • вызывает болевые ощущения;
  • нарушает работу внутренних органов.

Только оперативное вмешательство позволяет избежать в будущем осложнений и предотвратить трансформацию патологии в злокачественную.

В зависимости от особенностей опухоли и с учетом индивидуальных характеристик организма, врачи «СМ-Клиника» выбирают один из наиболее действенных методов удаления уплотнения:

  • эндоскопический метод – преимущество заключается в небольшом разрезе, однако возможно возникновение рецидивов;
  • иссечение липомы – вероятность рецидивов практически полностью отсутствует;
  • липосакция – щадящий метод с хорошим косметическим эффектом и очень частым рецидивированием.

Специалисты «СМ-Клиника» изначально проводят комплексное обследование, после которого устанавливают точный диагноз и проводят консультацию касательно оперативного иссечения опухоли. Перед тем как удалить липому, специалисты обязательно предоставляют подробную информацию о возможных рисках операции, а также о последствиях невмешательства. Вмешательства проводят исключительно опытные хирурги с многолетним стажем.

Врачи предупреждают что, несмотря на кажущуюся безобидность патологии и доброкачественное течение, затягивать с ее лечением не стоит. Важно помнить, что вместе с увеличением новообразования существенно повышается риск развития злокачественных процессов и возникновения сопутствующих патологий внутренних органов.

Источники:

  1. Врождённые липомы головного и спинного мозга: клиническая и МРТ диагностика. Бейн Б.Н., Сырчин Э.Ф., Якушев К.Б. Медицинский альманах, 2013
  2. Случайное выявление липомы сердца. Алексеева И.В., Гордова В.С. Вестник Балтийского федерального университета им. И. Канта. Серия: Естественные и медицинские науки, 2018.
  3. Редкая врожденная аномалия: липома головного мозга, соединяющаяся с подкожной липомой через дефект лобной кости. Милосердов М.А., Корнева Ю.С., Гельт Т.Д., Руденко Я.А. Трудный пациент, 2020.

Информация в статье предоставлена в справочных целях и не заменяет консультации квалифицированного специалиста. Не занимайтесь самолечением! При первых признаках заболевания необходимо обратиться к врачу.

Липома и атерома: Что общего и в чем различия?

Начнем с липом — что это, почему возникают, опасны ли они и всегда ли нужно их оперировать. Липома — это доброкачественная опухоль из жировой ткани. Соответственно, располагается под кожей и не озлокачествляется — с раком этот процесс никак не связан.

Почему они появляются?

Почему у кого-то они образуются десятками и растут быстро, а у кого-то за всю жизнь не образуется ни одной липомы? До конца это пока не установлено. Но есть исследования, показывающие, что липомы развиваются из-за недостаточности фермента липазы, который участвует в растворении жиров. Недостаточность, в свою очередь, возникает из-за нарушений в генотипе.

Сам по себе жировик представляет собой опухолевидное новообразование, расположенное под кожей, но контурирующее. Как правило, оно мягко-эластической консистенции, подвижное.

Липома и атерома: Что общего и в чем различия?Насколько опасны липомы и всегда ли нужно их удалять?

Сам по себе жировик не представляет никакой опасности — он заключен в капсулу и никогда не врастает в соседние органы и ткани. Собственно, в этом и заключается одно из основных отличий доброкачественных опухолей от злокачественных. Ну, еще, конечно же, не метастазирует.

Единственная её опасность — в сдавлении соседних тканей по мере роста. Чаще всего это бывает сдавление нервов. Тогда человек чувствует определенный дискомфорт как в зоне липомы, так и в зоне иннервации нерва. Но чаще всего никаких жалоб нет, кроме эстетических.

Дифференцируют липомы от других образований кожи (атерома, папиллома), сухожилий (гигрома), соединительной ткани (фиброма), воспаления лимфатических узлов (лимфаденит) и других опухолевидных новообразований. Отличить их может опытный врач, иногда приходится выполнять УЗИ или даже диагностическую пункцию при неочевидности диагноза.

Нужно ли что-то делать с липомами?

И да, и нет. Если липома небольшая, не растет и не мешает нормально жить и работать, то можно её не трогать. Если же наблюдается непрерывный её рост с определенными симптомами, то лучше не затягивая дойти до хирурга и удалить её. Потому как чем больше липома, тем сложнее её удалять и болезненнее послеоперационный период.

Атерома

Наверное, многие слышали такое понятие, как «атерома», но не все знают, что это такое. Это то же самое, что липома, или нет? А жировик? Давайте разберемся вместе.

В коже человека есть несколько типов желез — потовые, сальные. Задачей последних является выработка кожного сала, которое увлажняет и защищает нашу кожу от неблагоприятных условий среды. Соответственно, кожное сало вырабатывается сальной железой и выводится «наружу» по выводному протоку, который по тем или иным причинам может забиваться. Несмотря на то, что проток перестаёт работать, железа продолжает функционировать. Но сало при этом наружу не выводится, а собирается в железе, при этом и образуется атерома. К сожалению, этот процесс никак не зависит от чистоплотности и ухоженности, и одинаково встречается как у молодых девушек-моделей, так и у горняков.

Атерома состоит из капсулы и атероматозных масс — того самого сала. При этом есть важная особенность: для того, чтобы её вылечить, не достаточно удалить содержимое. Если остаётся хотя бы небольшой фрагмент капсулы, то она неминуемо рецидивирует. Поэтому ни в коем случае нельзя выдавливать атеромы, в том числе и в бане, как рекомендуют некоторые «знатоки». Единственно правильная тактика — это оперативное удаление её, при этом чем быстрее, тем лучше.

Это нужно сделать не только потому, что она растёт со временем, но и потому, что при попадании инфекции атерома может воспаляться и даже нагнаиваться. Тогда радикально убрать её становится уже сложнее. Поэтому если заметили у себя на коже уплотнение — не тяните с этим, а обратитесь за помощью к хирургу.

Случай из практики

Ну, как водится, история про нагноившуюся атерому.

Недавно из поликлиники направили пациента с нагноившейся атеромой шеи. Пока спускался в приемный покой для осмотра пациента (штатный специалист по гнойной хирургии на очередной учебе, поэтому теперь все эти пациенты пока мои), очень плохими словами «думал» о хирурге из поликлиники. С каждым годом и даже месяцем ему всё меньше хочется работать руками и всё чаще он отсылает в стационар пациентов, которых запросто мог бы прооперировать и сам. Хотя парень то совсем молодой — лет 35 всего.

Пациенты с такими патологиями, как правило, лежать в больнице не хотят, им проще походить каждый день на перевязки. Так в поликлинике им и говорят, что «быстренько прооперируют и домой отпустят». А у нас свои сложности — коль уж направили из поликлиники и прооперировали в стационаре, нужно оставлять в отделении. Дневного стационара официально нет. Вдруг что потом случись с пациентом — хлопот не оберешься.

Спускаюсь на первый этаж, завожу пациента в хирургический кабинет. «Да, зря я ругался на коллегу». Такого я бы и сам направил. По задне-боковой поверхности шеи справа образование с куриное яйцо, горячее на ощупь, болезненное, с отеком и покраснением кожи над ним. Нагноившаяся атерома на шее, да еще и таких размеров — такого пациента конечно же лучше оставить в стационаре, это уже не шутки.

Образованию несколько лет уже, но особо не лечился. Сосед пытался как-то в бане распарить и выдавить — не получилось. А несколько дней назад появились вышеописанные жалобы, да еще вчера и температура до 38 градусов повысилась. Быстро подняли парня в гнойную перевязочную. Обезболив вокруг анестетиком, я раскрыл гнойник, санировал, поставил резинку и заклеил повязкой с гипертоническим раствором.

А в завершение сказал, что локализация опасная — не нужно активничать, желательно первые сутки и вовсе полежать. Но парень был сам себе на уме и уже в конце операции начал проситься домой, в чём я категорично отказал. В течение дня он ещё дважды ловил меня в отделении с той же просьбой. В конце концов я не выдержал и отправил его к заведующему — пусть он решит. К нему он так и не дошел, а собрал свои вещи и пошёл домой.

Я попросил дежурного врача оставить запись на вечернем обходе, что пациент отсутствует в отделении, а на следующий день выписал его за нарушение режима. Но чтобы выполнить свой долг до конца, я позвонил его девушке (номер её был указан в истории болезни). Оказалось, что она сама перевязала его (причем не совсем правильно) и он уже вышел на работу. Я рассказал ей, как и что нужно делать, посоветовал дойти до поликлиники, да и вообще более разумно подходить к своей жизни и здоровью.

Примерно через месяц после этого я увиделся с хирургом из поликлиники и спросил о пациенте. Оказывается, он дошёл-таки до него на четвертый день. Перевязывался он дома неправильно (это делала его девушка), и когда у него снова поднялась температура, обратился к специалисту.

От стационара он снова категорически отказался и пришлось нашему хирургу заниматься им амбулаторно. Благо, при грамотных перевязках рана довольно быстро очистилась и зажила аккуратным рубцом.

К чему я? К тому, что не нужно заниматься самолечением — это редко доводит до хорошего.

Не забудьте подписаться на мой канал в Telegram – там еще больше историй из жизни врача хирурга.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.