Лечение стрессового недержание мочи у женщин

Диагноз «неудержание мочи» — это нарушение процесса мочеиспускания, которое выражается в невозможности женщиной контролировать опорожнения мочевого пузыря. В случае стрессовой формы оно проявляется непроизвольным подтеканием мочи при напряжении (физическом). Другие виды бывают в состоянии покоя, с внезапными и неудержимыми позывами в туалет «по маленькому» или неконтролируемым выпуском мочи. При этом сами порции утечки урины могут быть небольшими, средними или значительными. Далее мы расскажем как лечить стрессовое недержание без операции.

Что такое стрессовое недержание мочи

У женщин подтекание мочи при стрессовом недержании может встречаться в любом возрасте, но причины этого расстройства в разных возрастных группах, как правило, различны. Вероятность его возникновения с годами заметно возрастает. Однако это проблема, с которой сталкиваются не только в зрелом возрасте. Но согласно данным последнего крупного исследования, проведенного в 14 европейских странах, те или иные расстройства процесса мочеиспускания встречаются у 30-40% женщин молодого возраста (25-35 лет). Актуальность этой темы подталкивает к поиску и разработке новых, малоинвазивных и эффективных методов лечения стрессового недержания мочи, одним из которых и является укол геля гиалуроновой кислоты в уретру.

Причины стрессового недержания

Схема, как развивается недержание мочи при нагрузке

Проблема недержания мочи при физических нагрузках наиболее актуальна для рожавших женщин, особенно имеющих в анамнезе неоднократные естественные роды. При этом не столь важно их количество, сколько характер их течения. Рождение крупного ребенка, анатомически и клинически узкий таз, эпизиотомия и разрывы мышц тазового дна в родах, наложение акушерских щипцов — эти и другие факторы являются причинными для последующего развития недержания той или иной степени выраженности.

У молодых девушек стрессовое недержание мочи возникает в ответ на смех, чиханье, кашель, испуг. Нередко непроизвольно обмочиться можно во время секса или активной стимуляции области расположения точки G. Еще один факт. Даже временные нарушения мочеиспускания в молодом возрасте — это практически стопроцентная гарантия похожих проблем в климактерическом периоде.

У пациенток элегантного возраста (45+) гинекологи отмечают так называемое ургентное недержание мочи. Оно характеризуется частыми, неожиданными, обычно трудно контролируемыми позывами к немедленному опорожнению мочевого пузыря.

Таким образом, стрессовая форма неудержания — это непроизвольное выделение мочи, связанное с несостоятельностью уретрального запирающего сфинктера, либо со слабостью мускулатуры тазового дна, возникающих под воздействием внешних или внутренних факторов влияния.

Норма

Мочевыделительная система в норме

У здоровых людей любые значимые физические нагрузки, например, подъем тяжести, бег, кашель, приводят к увеличению внутрибрюшного давления, повышенное давление передается на мочевой пузырь и приводит к повышению внутрипузырного давления. Давление в мочеиспускательном канале значительно превышает внутрипузырное давление и моча удерживается в мочевом пузыре.

Проявления стрессового недержания

В основе недержания мочи у женщин — ослабление мышц тазового дна и промежности, поддерживающих органы мочевыводящей системы. У здоровых людей эти мышцы плотно сжимают уретру, благодаря чему жидкость удерживается в мочевом пузыре. При слабости интимной мускулатуры в силу ряда причин — тяжелые роды, поднятие тяжестей, ожирение, менопауза, старение организма — сила охвата ими мочеиспускательного канала снижается, они перестают поддерживать уретру в нормальном положении.

Факторы риска:

  • Менопаузальные явления;
  • Беременность (чаще повторная);
  • Роды (травматичные, быстрые);
  • Опущения стенок влагалища, матки;
  • Операции на органах малого таза, промежности;
  • Изменения гормонального фона;
  • Заболевания кишечника;
  • Наследственная предрасположенность;
  • Чрезмерные физические нагрузки;
  • Климактерический возраст;
  • Ожирение.

И тогда любое физическое усилие, сопровождаемое усилением внутреннего давлением на мочевой пузырь, и приводит к непроизвольному выделению мочи, в том числе и после окончания мочеиспускания.

Узнайте,
как обстоят дела у других:

Степени

✔ Стрессовое недержание мочи у женщин классифицируется по степеням:

1 (легкая степень) — недержание мочи происходит при физическом усилии, чихании, кашле;
2 (средняя степень) — это во время резкого вставания, бега;
3 (недержание мочи тяжелой степени) — во время ходьбы или в покое.

✔ Иногда в урологии и гинекологии используется градация, основанная на количестве используемых в течение 24 часов гигиенических прокладок:

1 степень — не более одной в сутки;
2 степень — 2-4 прокладки;
3 степень — более 4-х прокладок.

Девушка занимается спортом в тренажерном зале

Как лечить стрессовое недержания мочи

Какой лучший способ лечения подтекания мочи у женщин при физической нагрузке? Гель в уретру — это инъекционная методика введения гиалуроновой кислоты уколом для лечения стрессового недержания мочи без операции. Оптимальный выход из ситуации при отсутствии противопоказаний! Запишитесь на предварительную консультацию к врачам нашей клиники и узнайте подробности!

«Гель в уретру»

Принцип этого современного и безопасного метода медикаментозного лечения стрессового недержания мочи у женщин заключается в введении в определенные области около мочеиспускательного канала гиалуроновой кислоты — уколы геля «Амалайн инконти», « Уродекс» и др. филлеров, способствующего укреплению стенки канала и удержанию мочи. Почему в уретру вводится именно гиалуроновая кислота? У пациенток с непроизвольным подтеканием и стрессовым недержанием мочи в возрасте после 45-50 лет содержание коллагена в тазовых связках и в коже на 40% меньше, чем у здоровых женщин такого же возраста. Следствием его уменьшения является ослабление связок и мышц тазового дна и возникновение опущения тазовых органов. Низкое содержание коллагена может быть врожденной, индивидуальной особенностью организма.

Поэтому это состояние может развиваться у молодых нерожавших женщин, у которых все другие причины ослабления интимных мышц тазового дна практически исключены. Инъекции филлера в уретру проводятся врачом гинекологом, под местной анестезией, небольшими дозами для лучшего распределения препарата. Пациентка не нуждается в госпитализации, минимальный период реабилитации и уже через час может отправляться домой. Неприятные ощущения возможны, но они проходят через несколько дней. Показано ограничение половых контактов и значительных физических нагрузок в течение 4-5 дней.

Длительность действия укола геля в уретру у женщин весьма индивидуальна — положительный эффект от этого способа лечения стрессового недержания держится в среднем от 9-10 до 12-18 месяцев.

Профилактика стрессового недержания мочи

Очень важна профилактика непроизвольного мочеиспускания, которая состоит в отказе от вредных привычек и зависимостей, контроле веса, укреплении пресса и мышц тазового дна, вагинальной и анальной мускулатуры, контроле за своевременной и правильной дефекацией. Важным является бережное ведение родов, адекватное лечение урологических, гинекологических и неврологических заболеваний. Женщинам, столкнувшимся со столь деликатной интимной проблемой, как стрессовое недержание мочи, необходимо преодолеть ненужную стыдливость и как можно раньше обратиться к специалистам нашей клиники. А уколы в уретру помогут хорошо и эффективно избавится от этой проблемы!

Девушка с позывами в туалет по маленькому прижимает руки к ширинке

Укол в уретру — где сделать в Москве

Данную процедуру с успехом делают врачи гинекологи нашей женской клиники. Лечение стрессового недержания мочи женщинам специалисты проводят с помощью уколов лучших филлеров, предназначенных для коррекции урогенитальной области. Инъекции выполняются с использованием хорошей, импортной местной анестезии, поэтому данная манипуляция для пациентки минимально дискомфортна.

Введение геля в уретру

«Центр Женского Здоровья»
Москва, Кутузовский пр-т, 33
пн-пт: 10 — 21; сб-вс: 10 — 18
☏ +7(495)797-7825

Врач готовится сделать укол филлера в уретру

Филлеры в уретру

Услуги для устранения проблемы неконтролируемого мочеиспускания. Нет влаге между ног при сексе, спорте, чихе и др. жизненных ситуациях!

Моча не держится — почему и что делать

Если вы хорошо проводите свой день, чувствуя себя уверенно и весело, а затем внезапно, возможно после чиха, кашля или смеха, теряете контроль над своим мочевым пузырем, это может вызвать панику и смущение. Недержание мочи доставляет много неудобств и подтекание урины может быть унизительным, но у современной медицины есть разные возможности для лечения этой проблемы у женщин после 40-50-60 лет.

Хотя как мужчины, так и женщины страдают от разной степени подтекания, несколько факторов, уникальных для женщин, увеличивают риск развития этой неприятности. Врач гинеколог «Центра Женского Здоровья» расскажет про различные типы недержания мочи, которые могут влиять на пациенток разного возраста, а также причины и что с этим делать, как лечить, чтобы минимизировать влияние, которое оно оказывает на вашу жизнь.

Что такое недержание мочи

Недержание мочи является непреднамеренным пропуском мочи и у женщин 40-50 лет является очень распространенной проблемой. Каждая третья женщина после 60-летнего возраста будет иметь некоторую степень непроизвольного подтекания мочи в течение своей жизни.

Факторы риска:

  1. Пол: беременность, роды, менопауза и анатомические структуры женщин увеличивают риск недержания мочи. Мужчины за 40-45 лет с проблемами предстательной железы находятся в группе высокого риска по развитию подтекания.
  2. Возраст: с годами мышцы мочевого пузыря и уретры теряют силу. Способность вашего мочевого пузыря контролировать мочу уменьшается и возникает недержание мочи.
  3. Избыточный вес оказывает чрезмерное давление на мочевой пузырь и окружающие мышцы. Это ослабляет мышцы и вызывает недержание мочи при кашле или чихании.
  4. Курение. Употребление табака может увеличить риск неудержания урины.
  5. Семейный анамнез: если у вас есть член семьи с подтеканием мочи, оно может быть и у вас.
  6. Неврологические заболевания или диабет в пожилом возрасте могут увеличить риск.

Но как же лечить недержание мочи? Для начала вам нужно выяснить причину и от какого типа недуга вы страдаете. Существует несколько видов подтекания мочи у женщин, причины которых имеют принципиальные различия в 30, 40 и 50-60 лет. Не следует путать это недомогание с желанием пИсать после секса — это разные ситуации. Итак, наиболее часто встречаются такие варианты проблемы с непроизвольным выделением урины.

Проголосуйте и узнайте,
как обстоят дела у других:

Читайте также:  Самые эффективные средства от аллергии для детей

Стрессовое недержание мочи

Данный вид недержание мочи у женщин после 40-50 лет вызван слабостью уретрального сфинктера (клапана) и тазового дна. Беременность, роды, менопауза, предшествующие гинекологические операции, особенно гистерэктомия, и ожирение — все это способствует слабости тазовой мускулатуры и стрессовому подтеканию, особенно при достижении 50-55-60 лет и старше.

Оно также может иметь наследственную предрасположенность. Это моча не держится при физической нагрузке, такой как бег, наклоны и приседание, кашель или чихание, дефекация при запорах и твердом стуле, активный вагинальный и/или анальный секс.

Выделения у девушки

Частые позывы с эпизодами утечки мочи

Гиперактивный мочевой пузырь определяется срочной необходимостью совершить акт мочеиспускания, что связано с внезапным, неконтролируемым сокращениям мочевого пузыря. Женщина вынуждена спешить в туалет и ей проблематично отсрочить эту потребность. Проблема часто связана с частотой позывов к освобождению от урины, которые возникают в течение дня и часто — ночью (никтурия). У некоторых пациенток гиперактивный пузырь приводит к неудержанию мочи, когда непроизвольная утечка жидкости происходит до того, как женщина попадает в туалет. С другой стороны, осознание близкой доступности туалетной кабины часто приводит к внезапным пикам активности.

Смешанное недержание мочи

Данный вид недержания мочи описывается как сочетание симптомов стрессового недержания мочи и частого позыва. На самом деле, эти две причины утечки мочи часто наблюдаются вместе.

Может ли за подтеканием урины скрываться что-то более серьезное?

Недержание мочи может быть признаком чего-то более опасного, в зависимости от того, какие сигналы посылает ваше тело. Если есть кровь при мочеиспускании, рецидивирующие инфекции мочевыводящих путей (ИМП) или невозможность полностью опорожнить мочевой пузырь, немедленно обратитесь к врачу. Это симптомы, которые указывают на нечто более серьезное, чем просто недержание мочи. Дальнейшее обследование является гарантией верного диагноза.

Туалетная кабинка

Что делать при недержании мочи

Любые виды потери мочи должно быть правильно оценены для постановки и уточнения окончательного диагноза. Во многих случаях простые меры по изменению образа жизни и упражнения для тренировки тонуса мускулатуры тазового дна достаточно, чтобы справиться с этой проблемой. Для женщин с более значительным недержанием мочи в пожилом возрасте показано направление к специалисту для обсуждения специальной терапии. Большинству пациенток можно помочь комбинацией медицинского или хирургического лечения.

Диета и образ жизни

Общее состояние здоровья очень важно. Вот некоторые изменения в образе жизни, которые могут помочь справиться и облегчить проявления и устранить некоторые причины недержания мочи:

  • Поддерживайте здоровый вес.
  • Ешьте много фруктов и овощей, чтобы избежать запоров.
  • Регулярно занимайтесь спортом, ведите активный образ жизни.
  • Избегайте кофеина и алкоголя, так как они могут стимулировать почки производить больше мочи.
  • Делайте упражнения для тазового дна (Кегеля) ежедневно.
  • Имейте под рукой карту с обозначением ближайших туалетов.

Получение достаточного количества клетчатки помогает работе кишечника, что, в свою очередь, помогает минимизировать риск недержания стула. Большинство взрослых должны стремиться получать от 25 до 35-45 граммов клетчатки в день.

Определенные продукты могут раздражать мочевой пузырь и усиливать воспаление, провоцировать или усугубить недержание мочи. Потенциально проблемные продукты и напитки включают томаты, цитрусовые и очень кислые продукты. Специи, алкоголь и шоколад могут вызвать раздражение мочевого пузыря и протекание. Если вы не уверены, играет ли диета роль в появлении или усилении ваших симптомов, ведите дневник питания и запишите, что вы едите и пьете до появления этих признаков.

У девушки набор овощей и фруктов для правильного питания

Операция при недержании мочи

Существует целый ряд различных хирургических методов лечения как от стрессового, так и от других видов недержания мочи. Тип рекомендуемой операции зависит от тщательной оценки вашего состояния. Уточнение диагноза проводят с помощью уродинамического исследования и/или рентгенографии или МРТ-визуализации, а также индивидуального обсуждения анамнеза заболевания с вашим специалистом.

Для стрессового типа недержания мочи доступные варианты включают объемные инъекции, средние уретральные сетчатые импланты, средние уретральные нативные тканевые (аутологичные) фиксаторы, искусственные сфинктерные имплантаты.

Для ургентного недержания мочи возможные методы лечения включают инъекции ботокса, чрескожную стимуляцию большеберцового нерва (электроакупунктура), имплантаты — стимуляторы крестцового нерва и др. Эти вмешательства подбираются индивидуально вашим специалистом, чтобы найти наиболее подходящий способ решения вашей проблемы.

Как быть готовой к неожиданностям

Аварии случаются! Несмотря на все ваши усилия, время от времени могут непроизвольно происходить «несчастные случаи». Есть несколько способов, которые помогут женщине чувствовать себя более уверенно, если не держится моча. Подгузники для взрослых — один из вариантов, чтобы оставаться сухим в случае внезапной утечки урины в значительном количестве.

Одноразовые прокладки, которые носят в нижнем белье, могут быть достаточной защитой, если вы склонны к небольшим «протечкам». Водонепроницаемое нижнее белье является еще одним средством защиты от попадания влаги на одежду. Если эпизоды ночного недержания мочи вызывают беспокойство, на кровать можно положить одноразовые простыни для защиты матраса.

Дополнительная информация по теме:

Доктор женщина со шприцем готовится к устранению дистопии уретры

Укол в уретру при неудержании мочи

В нашей клинике можно сделать инъекции геля филлера на основе гиалуроновой кислоты для устранения проблемы частого неконтролируемого мочеиспускания и подтекания мочи у женщин после 40 — 50 лет. Нет влаге между ног при сексе, спорте, чихе и других ситуациях! Безоперационная методика избавления от надоевшей проблемы.

Недержание мочи у женщин

Миллионы женщин по всему миру страдают от недержания мочи. Степень выраженности недержания у женщин может варьировать от незначительной утечки мочи в виде нескольких капель при кашле или чихании, до сильного внезапного позыва к мочеиспусканию, сопровождающегося истечением большого объема мочи. Недержание может быть надоедливым и приносить дискомфорт, некоторых пациенток доводить до изнурения. Данная проблема имеет огромное влияние на качество жизни женщины, ее социальные взаимодействия и психо-эмоциональный статус. Страх возникновения конфузных ситуаций вследствие недержания мочи заставляет отказываться или мешает наслаждаться многими мероприятиями и взаимодействиям со своей семьей или партнером, друзьями. Утечка мочи может происходить во время полового акта, что причиняет женщине эмоциональную травму.

Каждая третья женщина сталкивается с данной проблемой в течение своей жизни. Более чем у 40% нарушается работоспособность и другие виды деятельности. Менее 50% женщин осмеливаются обсудить свою проблему или обратиться к врачу. Недержание мочи нередко является прерогативой пожилых женщин. Тому есть свои причины, но недержание не является неизбежным в пожилом возрасте.

Женское население страдают от недержания мочи в два раза чаше, чем мужское. С физиологической точки зрения это объясняется особенностями строения мочеполовой системы у женщины, беременностью и родами, менопаузой и др. Как женщины, так и мужчины могут страдать недержанием мочи вследствие патологических состояний: неврологических заболеваний или повреждений, врожденных дефектов, инсульта, рассеянного склероза.

Какие виды недержания мочи у женщин существуют?

Стрессовое недержание

Если кашель смех, чихание или физическая активность, сопровождающаяся повышением внутрибрюшного давления и давления на мочевой пузырь, вызывает подтекание мочи, то у вас может быть стрессовое недержание. Физические изменения, связанные с беременностью, родами или менопаузой, могут быть причиной стрессового недержания мочи у женщин. Симптомы заболевания могут ухудшаться в течение предментсруального периода. За неделю до менструации происходит уменьшение уровней женских половых гормонов эстрогенов в крови, это сопровождается снижением тонуса мышц вокруг мочеиспускательного канала и повышением риска утечки. То же наблюдается у женщин в период менопаузы, сопровождающейся снижением уровней эстрогенов в крови.

Стрессовое недержание мочи у женщин

Рисунок. Стрессовое недержание. Зелеными стрелками обозначено давление на стенки мочевого пузыря.

Более подробную информацию вы найдете в статье «Стрессовое недержание мочи у женщин».

Ургентное недержание мочи у женщин

Ургентный, от латинского urgens – неотложный или срочный. Ургентное недержание характеризуется ни чем не обоснованным, внезапным возникновением желания неотложно помочиться, что сопровождается утечкой мочи раньше, чем пациент успевает достигнуть туалета. Причина – аномальные нервные сигналы, которые вызывают несвоевременное сокращение стенок мочевого пузыря.

Ургентное недержание мочи характеризуется тем, что неконтролируемое мочеиспускание может происходить во время сна, после употребления небольшого количества жидкости или, когда человек касается воды или слышит звук текущей воды. Некоторые напитки, кофе или кока-кола, лекарства, например, мочегонные препараты, эмоциональный стресс могут ухудшать состояние пациентки. Гипертиреоз (повышенный уровень гормонов щитовидной железы), артериальное давление или не контролируемый сахарный диабет неблагоприятно сказываются на проблеме женщины.

Ургентное недержание мочи у женщин

Непроизвольные сокращения мочевого пузыря могут обуславливаться заболеваниями и повреждением нервов мочевого пузыря или же нервной системы, головного или спинного мозга (рассеянный склероз, болезнь Паркинсона, болезнь Альцгеймера, инсульт, травмы нервов, и др.). Более подробную информацию вы найдете в статье «Ургентное недержание мочи у женщин».

Смешанный тип недержания мочи

Для смешенного типа характерно сочетание стрессового и ургентного недержания.

Смешанный тип недержания мочи у женщин

Функциональное недержание мочи

При функциональной утечке, проблема заключается не в работе мочевого пузыря, а в том, что человек по тем или иным причинам не в состоянии самостоятельно достичь туалета (инвалидность, неподвижность человека вследствие травмы, психические заболевания).

Гиперактивный мочевой пузырь

Гиперактивный мочевой пузырь – заболевание, характеризующееся тем, что нервы посылают сигналы к мышцам мочевого пузыря, вызывая его повышенную активность и неконтролируемые сокращения. Для гиперактивного мочевого пузыря характерны такие проявления как

  • надоедливое учащенное мочеиспускание восемь и более раз в дневное время, и два и более раз в ночное время;
  • ургентность – внезапная сильная потребность к мочеиспусканию;
  • недержание мочи;
  • никтурия – учащенное мочеиспускание в ночное время.

Степени недержания мочи у женщин

Для стрессовой утечки мочи принято выделять следующие степени:

  1. – подтекание мочи при кашле, чихании или смехе;
  2. – явления недержания при вставании или ходьбе;
  3. – истечение мочи без какой-либо связи с физической нагрузкой или позой, даже лежа в кровати.
Читайте также:  Левосторонняя межрёберная невралгия причины симптомы методы лечения и профилактики

Распространенность среди женского населения?

В Англии недержанием мочи проблемы страдает около трех миллионов женщин. В Америке эта цифра составляет 25 миллионов. Каждая третья-пятая женщина в возрасте старше 40 лет испытывает непроизвольное истечение мочи. Умеренное и тяжелое недержание наблюдается у 7% женщин в возрасте от 20 до 39 лет, у 17% в возрастной группе от 40 до 59 лет, у 23% в возрасте 60-79 лет, и у 32% женщин старше 80 лет.

Недержание мочи у женщин

Рисунок. Распространенность различных видов недержания среди женщин. Оранжевый – стрессовый тип, голубой – ургентный, желтый смешанный тип.

Мифы и факты

Тема мочевого пузыря, как правило, табу для обсуждения. Один из врачей сказал «Мочевой пузырь – запретный мир, о котором люди даже не говорят, он может быть лишь причиной шуток и смеха». Радует тот факт, что в настоящее время ситуация меняется, хоть и медленно. Раньше женщины могли по десять и более лет умалчивать о своих проблемах, прежде чем обратиться к врачу. Сейчас период сократился до 6,5 лет. Все равно, это слишком длительный период, когда женщины должны мириться с мучительными и надоедливыми симптомами непроизвольного мочеиспускания.

Постараемся развеять наиболее распространенные мифы о недержании мочи у женщин. Нам поможет доктор Едвард Абрамсон, доктор медицинских наук, врач-уролог крупной клиники в Калифорнии.

№1. Миф. Недержание – болезнь женщин старшего и пожилого возраста

Несмотря на то, что женское население старшего и пожилого возраста чаще всего подвержены заболеванию, молодые женщины не защищены от этого.

Наш среднестатистический пациент – это женщина в возрасте 40-50 лет. Но нередко мы занимаемся лечением как молодых женщин в возрасте 20 лет, так и пациенток старше 80 лет.

№2. Миф. Ты единственная, у кого есть такая проблема

Недержанием страдает более 200 миллионов людей по всему миру. Многие случаи остаются не выявленными и не лечатся, из-за того, что люди не знают, как рассказать о своей проблеме.

№3. Миф. Небольшое подтекание мочи – это нормально

Многие женщины, у которых непроизвольное испускание появляется периодически и выражено несильно, не считают эту проблему медицинской. Женщины ассоциируют это состояние с менструальным периодом и справляются самостоятельно путем применения ежедневных гигиенических прокладок. Они не обращаются к врачу до тех пор, пока заболевание не превратиться в ночной кошмар.

Большинство врачей согласны, что женщины часто недооценивают проблему. Комментарий доктора Абрамсона: «Это правильно, желать контролировать определенные функции своего организма, хотя для многих пациенток недержание является само собой разумеющимся. Даже незначительное недержание мочи – это ненормальное состояние, которое требует медицинской помощи».

№4. Миф. Этой беды не миновать при рождении ребенка и старении

Одна треть людей в возрасте от 30 до 70 лет считают, что недержание – это нормальное явление процесса старения, а одна треть женского населения считает, что роды всегда приводят к данной проблеме.

“Это далеко от истины” – говорит Е. Абрамсон. “Старение и роды повышают риск заболевания, но оно не является неизбежным следствием старения или родов. Я знаю множество женщин, которые рожали четырехкилограммовых детей естественным путем и не имели никаких проблем с удержанием мочи, так же как и людей в возрасте 90 лет, которые прекрасно контролируют процесс мочеиспускания».

№5. Факт. Определенные звуки или мысли могут вызывать непроизвольное мочеиспускание

Не только кашель, смех или физическая активность могут вызывать непроизвольное истекание мочи, у 3 из 10 человек триггером могут быть и другие причины.

«Ургентное недержание мочи – нарушение, сбой взаимосвязи между головным и спинным мозгом человека». – говорит Е. Абрамсон. – «В норме головной мозг «контролирует» работу спинного. А при сбое взаимосвязи, такие явления как звук текущей воды, закрытая дверь или употребление небольшого количества жидкости может вызывать патологическое внезапное и неконтролируемое желание опорожнить мочевой пузырь».

№6. Миф. Вы должны потреблять как можно меньше жидкости

Ограничение потребления жидкости для предотвращения недержания многим кажется логичным. Это в корне неправильное представление. Потребление большого количества воды в малых дозах в течение дня, может реально помочь в решении проблемы, улучшить контроль над мочевым пузырем, уменьшить неприятный запах мочи.

«Необходимо выработать привычку постоянно потягивать воду между приемами пищи, выпивать стакан воды во время каждого приема пищи, стараться не пить за 1,5-2 часа до сна» – советует врач. Ограничение потребления кофеин-содержащих и газированных напитков, цитрусовых соков помогает остановить утечку мочи.

№7. Миф. Недержание мочи – редкое явление среди мужчин

От 20% до 25% людей с недержанием мочи – это мужчины. Мужчины еще реже, чем женщины, отваживаются обсудить это с семьей и друзьями или обраться к врачу. У мужчин также наблюдаться стрессовое или ургентное недержание мочи, но нередко причиной проблемы – являются заболевания простаты (недержание переполнения).

№8. Миф. Это стыдно и конфузно, но не серьезно

«Недержание мочи, само по себе, не собирается вас убить» – говорит Е. Абрамсон – «Или сократить вашу жизнь, но оно может сделать ее невыносимой». Кроме того, что страдает социальная жизнь, может появляться сыпь и раздражение в области промежности, провоцироваться инфекции мочевыводящих путей. Для пожилых людей частое посещение туалетной комнаты ассоциировано с риском падения и травм.

№9. Факт. Это прекрасно – пить воду только тогда, когда хочется

Многие знают совет – пить не менее двух литров воды в день. В настоящее время многие эксперты говорят, что это необязательно. Около 80% потребляемой жидкости должны поступать в организм с различными напитками (вода, чай, соки и др.), а 20% – с пищей.

«Мой совет такой. Если вы хотите пить и ваши губы сухие, пейте. Если вы не хотите – то и не надо» – говорит доктор Е. Абрамсон. – «Если вы не имеете риск и не страдаете мочекаменной болезнью или не работаете в пустыне, вы не должны пить больше, чем говорит вам ваше тело».

№10. Миф. Лечение – только лекарства или операция

Медикаменты и операция – не единственные варианты лечения. Упражнения Кегеля для мышц таза и психологическая самотренировка могут помочь восстановить контроль над мочеиспусканием. Исследования показывают, например, что витамин D и магний могут оказывать позитивное влияние на проблему. Избавление от лишнего веса, отказ от курения, кофеина, алкоголя имеют немаловажное значение.

№11. Факт. Операция – последний шаг

Хирургическое вмешательство помогает, но оно имеет свои риски и осложнения. Сначала попробуйте изменить свой образ жизни, делайте упражнения Кегеля, принимайте медицинские препараты и используйте медицинские устройства.

«Пациенту всегда должна быть предоставлена возможность справиться с недержанием мочи нехирургическими методами, потом человек должен сделать свой собственный выбор», говорит доктор Е. Абрамсон. «Операция показана пациентам, которым не помогли нехирургические методы лечения, или же тем, кто в целом отказываются от них».

Лечение недержания мочи — ответы на вопросы

Лечить недержание можно двумя способами: консервативным и хирургическим. Однако, как показывает практика, консервативная терапия нередко оказывается неэффективной. В данной статье Вы найдете ответы, на многочисленные вопросы, касающиеся лечения недержания мочи.

Лечение недержания мочи - ответы на вопросы

  • Причины, симптомы, диагностика недержания мочи
  • Лечение недержания мочи
  • Операции при недержании мочи
  • Причины, симптомы, гиперактивного мочевого пузыря
  • Диагностика: Уродинамическое исследование
  • Лечение гиперактивного мочевого пузыря
  • Пролапс органов малого таза
  • Цистоцеле
  • Опущение матки
  • Ректоцеле
  • Выпадение влагалища
  • Восстановление мышц тазового дна при помощи аппаратных технологий
  • Лечение опущения и выпадения матки
  • Интимная пластика влагалища после беременности и родов
  • Гибридная реконструкция тазового дна
  • Хирургические сетки
  • Упражнения Кегеля при опущении матки
  • Симптомы и причины мочекаменной болезни
  • Диагностика и лечение мочекаменной болезни
  • Хирургическое лечение мочекаменной болезни
  • Профилактика мочекаменной болезни
  • Стент мочеточника
  • Аденома предстательной железы: симптомы и причины
  • Аденома предстательной железы: диагностика и лечение
  • Цистоскопия
  • Хирургическое лечение аденомы предстательной железы
  • Биопсия предстательной железы
  • Рак предстательной железы
  • Рак полового члена
  • Рак яичка
  • Рак почки
  • Рак мочевого пузыря
  • Лапароскопия в урологии
  • Нейропатия полового нерва
  • Эндоскопические методы лечения
  • Лечение вульводинии: боли и дискомфорта во влагалище
  • Тазовая боль. Миофасциальный болевой синдром
  • Опущение почки (нефроптоз)
  • Пиелонефрит (воспаление почек)
  • Гидронефроз
  • Цистит
  • Уретрит
  • Варикоцеле
  • Гидроцеле
  • Фимоз

Лечение недержания мочи

Недержание мочи у женщин – серьезный недуг, который сказывается на качестве жизни и причиняет сильный моральный дискомфорт. Если у представительницы прекрасного пола появились проблемы с этим заболеванием, врачи нашей клиники готовы помочь ей.

Наши специалисты владеют методиками не только оперативного, но и консервативного лечения недержания.

Что такое недержание мочи при кашле?

Недержание мочи при кашле, или по-другому, недержание мочи при напряжении (стрессовое) – это состояние, при котором непроизвольное подтекание мочи возникает при любом повышении внутрибрюшного давления: подъем тяжестей, кашель, чихание, занятия спортом.

При легких формах недержания подтекание может возникать только при чрезмерных, экстремальных нагрузках. В более тяжелых случаях даже обычная ходьба или изменение положения тела могут провоцировать недержание, требующее обязательного лечения.

Из-за чего возникает недержание мочи?

Основной причиной является нарушение функции анатомических структур, поддерживающих уретру. При этом провоцирующими факторами являются родовые травмы, гормональные изменения в период менопаузы, тяжелая физическая работа, избыточная масса тела, хронический кашель и другие состояния, связанные с повышением внутрибрюшного давления.

Читайте также:  Обезболивающее при грудном вскармливании

Могут ли упражнения для мышц тазового дна вылечить недержание мочи?

Тренировки мышц тазового дна (упражнения Кегеля) могут давать положительный эффект у молодых пациенток, которые начали отмечать подтекание мочи после родов.

В этом случае важно приступать к тренировкам не позднее 6 недель после родов, тренироваться ежедневно на протяжении не менее 6 месяцев, желательно под контролем специалиста. В случае длительно существующего заболевания, а также при выраженной степени подтекания мочи, упражнения малоэффективны.

Какие бывают методы лечения недержания мочи?

Основной способ лечения недержания мочи при напряжении – хирургический. На сегодняшний день «золотым стандартом» и одновременно самой изученной операцией является установка синтетического среднеуретрального слинга.

Другие существующие методы, такие как введение объемообразующих веществ под уретру, кольпосуспензия по Бёрчу, пластика передней стенки влагалища и др. имеют меньшую эффективность и могут приводить к серьезным побочным эффектам, основным из которых является нарушение нормального мочеиспускания.

Как выполняется операция по установке среднеуретрального слинга (ТВТ (TVT), ТОТ (TOT))?

Эта операция проводится под внутривенной анестезией. Через небольшой (1-1,5 см) разрез на передней стенке влагалища синтетический слинг устанавливается под средней третью мочеиспускательного канала.

Слинг замещает собой поврежденные структуры, поддерживающие уретру, создавая необходимые условия для удержания мочи. Концы слинга выводятся через небольшие проколы на коже в паховых складках или над лоном. Длительность операции, как правило, не превышает 10-15 минут

Сколько дней занимает госпитализация? Как проходит послеоперационный период?

Стандартный срок госпитализации – 2-3 суток. На следующий день после операции врач оценивает эффективность проведенного лечения и при необходимости регулирует натяжение слинга, устанавливая его таким образом, чтобы достичь полного удержания мочи, не нарушив при этом качество мочеиспускания.

Эта процедура выполняется под местной анестезией. Возможность регулировки натяжения значительно снижает риск послеоперационной задержки мочи и помогает добиться оптимального результата.

Какова эффективность хирургического лечения недержания мочи?

Эффективность операции составляет до 90%. Существуют заболевания, наличие которых усугубляет течение заболевания и может снижать эффективность лечения – это сопутствующая гиперактивность мочевого пузыря (т.н. смешанная форма недержания мочи), сахарный диабет, хронические заболевания легких (ХОБЛ, бронхиальная астма), хронические запоры, ожирение.

У пациенток с осложненной формой стрессового недержания мочи (гипомобильность уретры, недостаточность сфинктера уретры, предшествующие операции на органах малого таза) эффективность лечения также может быть ниже.

Какие бывают риски и побочные эффекты от операции?

Осложнения, связанные с установкой субуретральногого слинга, в экспертных клиниках встречаются крайне редко. Среди них – повреждение близлежащих органов (мочевой пузырь, уретра, органы брюшной полости), травма крупных сосудов, болевой синдром, функциональные нарушения (гиперактивность или атония мочевого пузыря, затрудненное мочеиспускание), появление дискомфорта при половом акте, эрозии слизистой влагалища.

В специализированных центрах благодаря высокой квалификации хирургов и использованию современных материалов количество осложнений сведено к минимуму (менее 1%)

Какие ограничения существуют после операции?

Как правило, уже через 5-7 дней после выписки из стационара женщины могут возвращаться к повседневной активности – выходить на работу, заниматься домашним хозяйством. В течение 1-1,5 месяцев после операции пациенткам рекомендуется вести щадящий образ жизни: избегать подъема тяжестей, активных занятий спортом, половой жизни, а также воздерживаться от посещения сауны, бассейнов, приема ванн.

Рекомендуется уделять внимание поведенческим привычкам: избегать курения, придерживаться сбалансированной диеты, нормализовать массу тела.

Поможет ли операция, если подтекании мочи возникает в покое, при позыве в туалет, звуке журчания воды и т.д.?

Такие жалобы требуют более тщательного дообследования, т.к. указывают на наличие гиперактивности мочевого пузыря (ГАМП). По результатам обследования подбирается лечение: ГАМП лечится медикаментозными препаратами, которые блокируют нервные окончания в стенке мочевого пузыря.

Имплантация слинга при ГАМП не эффективна. При сочетании недержания мочи при кашле и ГАМП, лечение должно быть комбинированным: хирургическое и медикаментозное.

У меня недержание мочи и выпадение матки, что делать?

При выраженной степени пролапса тазовых органов, первым этапом всегда устраняется пролапс. Операцию по поводу недержания при напряжении мочи можно выполнять уже через 1,5-2 месяца после хирургической реконструкции тазового дна с применением сетчатых имплантов.

Возможно ли одновременно устранить недержание мочи и пролапс тазовых органов?

Одновременные операции несут повышенный риск послеоперационных осложнений, таких как послеоперационная задержка мочи и гиперактивность мочевого пузыря. Кроме того, в этом случае увеличивается риск рецидива недержания мочи. Мы не рекомендуем одновременное хирургическое лечение пролапса тазовых органов и недержания мочи.

Возможно ли устанавливать среднеуретральный слинг, если я планирую беременность?

После имплантации протеза можно без опаски планировать беременность и рожать через естественные родовые пути. При этом риск рецидива заболевания не превышает 20% (не зависимо от того выполнено ли было Кесарево сечение или роды прошли через естественные пути).

Недержание мочи

Недержание мочи

Инконтиненция или недержание мочи – патологическое состояние, при котором урина непроизвольно истекает из уретрального канала. Выделение может происходить без каких-либо предпосылок или после внезапного позыва в туалет.

К недержанию более склонны женщины. Медики объясняют это анатомическими различиями между представителями разных полов. У мужчин уретра длинная и узкая, тогда как у женщин – короткая и широкая. У представителей сильного пола более развиты мышцы тазового дна. У женщин они слабее, больше склонны к атрофическим изменениям с возрастом. К тому же, лонокопчиковая мышца, которая контролирует сокращения сфинктеров, подвергается серьезным травмам во время родов. Таким образом, женское недержание чаще связано со слабостью связочного аппарата, тогда как мужское развивается на фоне других заболеваний.

Приблизительная статистика свидетельствует, что инконтиненцией страдает около 20% населения. Среди больных преобладают женщины. Предрасполагающим фактором считаются родовые травмы и менопаузальный возраст. Нарушения мочеиспускания – это симптом, который свидетельствует о заболевании. Тем не менее, большая часть пациентов не обращаются за профессиональной помощью, списывая расстройство на возрастные изменения.

Недержание является серьезной медико-социальной проблемой. Больные страдают не только от физического, но и психологического дискомфорта. В результате недержания нередко происходит социальная и бытовая дезадаптация, потеря трудоспособности. Выбор метода лечения инконтиненции зависит от непосредственной причины заболевания.

Классификация: разновидности недержания мочи

Причина и механизм развития заболевания позволяет выделить несколько типов патологии.

  • Стрессовое. Характеризуется неконтролируемым выделением урины на фоне повышения внутрибрюшного давления. Проявляется при чихании, кашле, подъеме тяжестей, натуживании, изменении положения тела.
  • Ургентное. Характеризуется опорожнением мочевого пузыря в результате внезапного сокращения детрузора. Проявляется резкими повелительными позывами помочиться, когда пациент просто не успевает дойти до туалета.
  • Ситуационное. Инконтиненция проявляется при определенных обстоятельствах (переохлаждение, алкогольное опьянение, сильный стресс).
  • Транзиторное. Признаки недержания появляются периодически и самостоятельно исчезают.
  • Энурез. Непроизвольное испускание мочи в ночное время, тогда как днем больной в состоянии контролировать процесс.
  • Смешанное. Выявляются признаки разных форм недержания.

В зависимости от изменений мочеиспускательного аппарата, выделяют первичное недержание (развивается в результате повреждения сфинктеров) и вторичное (проявляется несмотря на нормальное состояние кольцевых мышц). Недержание называют ложным, если невозможность удержать мочу является следствием врожденных и приобретенных дефектов мочевыделительных органов. Во всех остальных случаях говорят об истинном недержании.

Симптомы недержания мочи у мужчин и женщин

Основным признаком недержания у мужчины или женщины является выделение небольшого количества мочи при кашле, чихании, стрессе, во сне ночью или под воздействием других внешних или внутренних причин. В зависимости от объема жидкости инконтиненцию классифицируют на легкую, среднетяжелую и тяжелую формы. Также на недержание указывают следующие симптомы:

  • выделение мочи вне позывов;
  • истекание урины по каплям после опорожнения мочевого пузыря;
  • «утечки» после повелительных позывов;
  • опорожнение после задержки микции (человек безрезультатно пытается помочиться, но мочеиспускание происходит неконтролируемо спустя некоторое время после контролируемой попытки).

Все перечисленные симптомы являются весомым поводом как можно раньше обратиться к урологу.

Причины недержания мочи

Среди мужчин преобладают следующие причины развития инконтиненции:

  • патологии мочевого пузыря, уретры, мочеточников, предстательной железы (особенно часто встречается гиперплазия простаты как причина недержания);
  • серьезные заболевания центральной нервной системы (рассеянный склероз, врожденные пороки, травмы, интоксикации);
  • хирургические вмешательства на уретре, простате, мочевом пузыре;
  • нарушения кровообращения в малом тазу;
  • опухолевые заболевания;
  • урогенитальные инфекции;
  • смещение внутренних органов, приводящее к давлению на мочевой пузырь;
  • последствия лучевой и химиотерапии;
  • психические расстройства;
  • врожденные аномалии развития мочевыводящих органов.

Недержание мочи у женщин может быть обусловлено анатомическими нарушениями в органах малого таза, развивающимися вследствие родового травматизма, ожирения, ослабления связок, профессиональных занятий спортом или отягощенной наследственности (дисплазия соединительной ткани). Изменения чувствительности рецепторов мочевого пузыря происходят на фоне хронических воспалительных заболеваний, хирургических вмешательств, послеродовых осложнений.

Причиной развития недержания мочи у пожилых женщин и отчасти мужчин является снижение уровня половых гормонов с возрастом, которое ведет к атрофическим изменениям оболочек мочевыводящих органов и ослаблению связочного аппарата тазового дна. Проблема также может быть следствием заболеваний неврологической природы, поражений центральной и периферической нервной системы на фоне опухолевых заболеваний, травм, дегенеративных процессов.

Получить консультацию

Если у Вас наблюдаются подобные симптомы, советуем записаться на прием к врачу. Своевременная консультация предупредит негативные последствия для вашего здоровья.

Узнать подробности о заболевании, цены на лечение и записаться на консультацию к специалисту Вы можете по телефону:

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.