Лечение хронического бронхита

Хронический бронхит как одно из наиболее распространенных заболеваний нижних дыхательных путей представляет актуальную тему для обсуждения. В последние годы его рассматривают в рамках начальной стадии ХОБЛ (хронической обструктивной болезни легких), но в данной статье речь пойдет именно о необструктивном хроническом бронхите, т. е. той фазе заболевания, когда нет деформации и нарушения проходимости бронхов, и патологические изменения еще являются частично обратимыми.

Итак, хронический необструктивный бронхит – это возникающий вследствие воздействия повреждающих факторов распространенный неуклонно прогрессирующий воспалительный процесс с вовлечением бронхиального дерева, обостряющийся не реже 2-3 раз за год в течение двух и более лет подряд. Заболеванием страдают преимущественно взрослые после 45 лет, чаще лица мужского пола. В педиатрической практике хронический бронхит встречается редко, в основном у детей, имеющих аномалии развития органов дыхания, поэтому ниже мы будем рассматривать причины, симптомы и лечение хронического бронхита именно у взрослых.

Для того чтобы лучше понимать, как проявляется и как лечится хронический бронхит, рассмотрим морфологические аспекты развития болезни. В норме бронхи состоят из фиброзно-хрящевого каркаса, мышечного слоя, подслизистой пластинки и слизистой оболочки, выстилающей их изнутри. Слизистая бронхов представлена призматическим мерцательным эпителием, состоящим из реснитчатых клеток (выполняют функцию эвакуации из дыхательных путей чужеродных частиц и мокроты) и бокаловидных клеток (продуцируют специфическую защитную слизь, не позволяющую проникнуть в слизистую вредоносным агентам). Снаружи бронхи «оплетены» сетью кровеносных и лимфатических сосудов, нервов и мелкими лимфатическими узлами.

Вследствие губительного воздействия на слизистую оболочку бронхов различных инфекционных, физических и химических факторов она гипертрофируется, нарушается работа ресничек мерцательного эпителия, возникает гиперсекреция слизи бокаловидными клетками, меняется консистенция самого секрета – он становится густым и вязким. Это приводит к нарушению эвакуаторной и барьерной функции слизистой, мокрота застаивается в бронхах. Подобные изменения слизистой оболочки благоприятствуют проникновению в бронх патологических микроорганизмов, поэтому бактериальная инфекция – частый спутник хронического бронхита. При продолжающемся действии патологических факторов гипертрофия переходит в атрофию – слизистая становится истонченной, избыточно чувствительной к веществам, содержащимся в потоке вдыхаемого воздуха.

В дальнейшем в процесс вовлекаются подслизистая пластинка и гладкие мышцы бронхов – возникает их утолщение (гипертрофия). На поздних стадиях заболевания, при переходе необструктивного хронического бронхита в ХОБЛ, начинает меняться структура фиброзно-хрящевой стенки – возникает деформация бронхов, сужение их просвета.

Среди самых частых причин развития хронического бронхита выделяют следующие.

  • Табакокурение – самый частый фактор возникновения болезни. Табачный дым содержит массу губительных для слизистой дыхательных путей веществ (бензопирен, винилхлорид, формальдегид), а кроме того запускает процессы перекисного окисления липидов, ведущих к повреждению клеток мерцательного эпителия.
  • Воздействие поллютантов (веществ, загрязняющих атмосферный воздух вследствие промышленных и транспортных выхлопов) – окиси серы, диоксида азота, продуктов переработки нефти и др.
  • Непосредственный (чаще при осуществлении профессиональной деятельности) контакт с токсичными химическими веществами (пары хлора, аммиака) и производственной пылью (асбестовая и каменноугольная пыль, диоксид кремния).
  • Рецидивирующие острые респираторые заболевания. Склонность к их частому возникновению нередко обусловлена проживанием в неблагоприятных климатических условиях.

Диагностика

Клинические проявления необструктивного хронического бронхита вне обострения болезни достаточно скудные. Ведущим симптомом является кашель небольшой интенсивности, сухой или со скудной слизистой мокротой, возникающий преимущественно в утренние часы, который до определенного момента даже не воспринимается пациентом как проявление болезни. Кашель носит рефлекторный характер: измененный эпителий слизистой теряет дренажную функцию, и организм механическим путем пытается вывести застоявшуюся в бронхах мокроту. Одышки при необструктивном хроническом бронхите, как правило, не бывает – она возникает уже при сужении просвета бронха вследствие его деформации (при ХОБЛ) или выраженного воспалительного отека.

При осмотре пациента в период ремиссии врач при аускультации легких может услышать изменение характера дыхания: в норме выслушиваются полный вдох и 1\3 выдоха, при бронхите выдох удлинен и выслушивается до конца, такое дыхание называется жестким. На рентгенограмме изменения могут отсутствовать или проявляться усилением легочного рисунка. При проведении спирографии (метод, определяющий функцию легких с помощью измерения дыхательных объемов и потоков) патологические изменения также не регистрируются.

Яркие проявления болезнь обретает при обострении, провоцирующимся сочетанием таких факторов, как снижение иммунитета, переохлаждение и респираторная инфекция. При этом инфекционный процесс может изначально иметь вирусную природу, но из-за имеющихся изменений структуры слизистой бронха через 2-3 дня в большинстве случаев присоединяется бактериальная флора.

Симптомы при обострении

  • Нарастание интенсивности и частоты кашля, изменение его характера. Он может стать спастическим, приступообразным, навязчивым.
  • Изменение свойств мокроты. Она становится густой и вязкой, а при присоединении бактериальной флоры приобретает гнойный характер.
  • Одышка. Необструктивный бронхит она сопровождает не всегда, но может возникнуть из-за выраженного отека слизистой и обтурации (закупорки) просвета бронхов вязкой мокротой.
  • Повышение температуры в период обострения процесса чаще отмечается до субфебрильных цифр (ниже 38°С).
  • Симптомы общей интоксикации (мышечная слабость, потливость, головная боль) при бронхите гораздо менее выражены, чем при пневмонии и других воспалительно-инфекционных заболеваниях нижних дыхательных путей.

При проведении осмотра пациента с обострением бронхита врач помимо жесткого дыхания может услышать в легких множество рассеянных сухих и разнокалиберных влажных хрипов.

На рентгенограмме будет визуализироваться усиление легочного рисунка (в норме он едва различим в периферических отделах, а при бронхите четко просматривается по всему легочному полю).

При проведении спирографии изменений показателей функции дыхания может не быть, но если ввиду значительного воспалительного отека развивается бронхообструктивный синдром, то отмечается снижение жизненной емкости легких и скоростных показателей внешнего дыхания.

В анализах крови отмечаются умеренные неспецифические воспалительные изменения (повышение уровня лейкоцитов с нейтрофильным сдвигом лейкоформулы, скорости оседания эритроцитов, С-реактивного белка).

При условии развития дыхательной недостаточности в период обострения бронхита может определяться изменение газового состава крови. Снижение сатурации кислорода (отношения количества насыщенного кислородом гемоглобина к общему количеству гемоглобина крови) можно определить как лабораторно, так и с помощью электронного аппарата, одевающегося на палец пациента – пульсоксиметра. В норме этот показатель составляет 96% и более.

Целесообразным является проведение микроскопического и микробиологического исследований мокроты, т. к. они помогают врачу определиться, чем лечить хронический бронхит.

Первый способ позволяет определить характер воспаления (катаральное, гнойное), второй – возбудителя инфекции и его чувствительность к антибиотикам различного спектра.

В качестве вспомогательного метода исследования может быть проведена фибробронхоскопия, позволяющая визуально оценить изменения слизистой, характер секрета и произвести забор бронхиального лаважа на цитологический и бактериологический анализ.

Как лечить у взрослых

Лечение хронического необструктивного бронхита вне обострения процесса не подразумевает активной медикаментозной терапии. В основном это профилактические мероприятия, направленные на предотвращение рецидива болезни.

  • Проведение лечебной дыхательной гимнастики. Хорошо зарекомендовали себя в профилактике и лечении хронического бронхита методики Стрельниковой и Бутейко.
  • Курсы дренажного массажа грудной клетки. Данный вид массажа помогает предотвратить застой мокроты в бронхах и укрепить вспомогательную дыхательную мускулатуру, но проводиться он может только специалистом с медицинским образованием, прошедшим обучение данной методике.
  • Проведение курсов противовоспалительной фитотерапии. Издавна считалось, что уменьшить степень воспаления и нормализовать вязкость мокроты помогают отвары и настои мать-и-мачехи, багульника, корня солодки, а также ингаляции растворов на основе эвкалипта и ромашки. Препараты на основе растительных компонентов активно назначаются врачами, а пациентами зачастую воспринимаются как эффективное средство, помогающее избавиться от хронического бронхита. Однако доказательной медициной ставится под сомнение целесообразность применения этих средств при лечении бронхита, ввиду отсутствия достаточных данных об их эффективности по результатам исследований.
  • Физиотерапевтические процедуры. Галотерапия, индуктотермия, УВЧ, магнитотерапия, теплотерапия, ингаляционная аэрозольтерапия – вот неполный перечень физиотерапевтических методов, помогающих ответить на вопрос, как профилактировать и лечить хронический бронхит. Тепловое воздействие на полость носа в период сезонных вспышек ОРВИ и гриппа помогает уничтожить вирус и предотвратить развитие инфекции. Здесь стоит упомянуть о компактных аппаратах магнитотерапии и теплотерапии для домашнего применения, позволяющих пациенту самостоятельно проводить процедуры с необходимой частотой, не тратя время на посещение медицинских учреждений.
  • Профилактика респираторных вирусных и бактериальных инфекций. Под ней понимается превентивный прием противовирусных средств и иммуномодуляторов, применение индивидуальных средств защиты (респираторы, маски) в сезон повышенной заболеваемости ОРВИ, а также закаливание и выполнение профилактических прививок против пневмококковой и гемофильной инфекций.
  • Устранение или уменьшение контакта с негативными факторами окружающей среды, подразумевающее использование индивидуальных средств защиты дыхательных путей, применение очистителей и увлажнителей воздуха и, конечно, отказ от курения. Не случайно препараты, применяемые при никотиновой зависимости (Варениклин, Цитизин), включены в федеральный стандарт лечения хронического бронхита.

Соблюдение профилактических мероприятий и здоровый образ жизни нередко являются ответом на вопрос «как избавиться от обострений хронического бронхита навсегда».

Читайте также:  Милдронат инструкция по применению

Как вылечить, если возникло обострение

В обязательном порядке для лечения обострения хронического бронхита у взрослых назначаются противокашлевые препараты. Все противокашлевые средства можно подразделить на 2 основные группы.

  1. Препараты периферического действия. К ним относят муколитики (разжижающие мокроту) и мукокинетики (улучшающие эвакуацию мокроты из бронхов) синтетического (амброксол, бромгексин, ацетилцистеин) и растительного (солодка, термопсис) происхождения. Препараты эти выпускаются в виде сиропов, таблеток, растворов для ингаляций.
  2. Препараты центрального действия (бутамират, кодеин, глауцин). Их действие основано на подавлении кашлевого рефлекса за счет блокады кашлевого центра продолговатого мозга. Назначаются они коротким курсом в крайних случаях, когда мучительный спастический кашель существенно снижает качество жизни человека, и только при отсутствии признаков гиперпродукции мокроты, так как при снижении кашлевого рефлекса ухудшается ее эвакуация с возникновением обтурации (закупорки) бронхов. Отпускаются эти лекарственные средства в аптеке исключительно по рецепту врача.

Эффективное лечение хронического бронхита при наличии признаков бактериальной инфекции (лихорадка более трёх дней подряд, гнойный характер мокроты, воспалительные изменения в анализах крови, выделение патогенных микроорганизмов в бактериологическом посеве мокроты) подразумевает также проведение системной антибактериальной терапии. В качестве препаратов выбора рекомендованы ингибиторозащищённые пенициллины, т. к. они обладают хорошей активностью в качестве основных возбудителей обострения бронхита – пневмококка и гемофильной палочки. При непереносимости данных препаратов или подтвержденном наличии атипичной микрофлоры, альтернативным средством лечения являются препараты группы макролидов.

В случаях если терапия первой линии оказалась неэффективной, пациент госпитализирован с тяжелой формой бронхита в стационар или бактериологически подтверждено наличие синегнойной инфекции, назначаются респираторные фторхинолоны (Левофлоксацин, Моксифлоксацин) или цефалоспорины 3-го поколения (Цефотаксим, Цефоперазон). Желательно до начала приема антибиотиков выполнить микробиологическое исследование мокроты, чтобы по его результату скорректировать проводимое лечение с учетом чувствительности выделенных микроорганизмов.

Чем вылечить обострение

В случае развития бронхообструктивного синдрома на фоне обострения процесса можно провести короткий курс ингаляционных β2-агонистов (Сальбутамол, Формотерол) или М-холиноблокаторов (Ипратропия бромид). Эти препараты устраняют бронхоспазм, нормализуют просвет бронха и, соответственно, облегчают дыхание.

В случаях, когда нарушена дренажная функция бронхов и купировать гнойный процесс антибиотиками долго не удается, в качестве вспомогательного средства может быть проведена санационная фибробронхоскопия. Эта манипуляция помогает механически эвакуировать гнойную мокроту из бронхов, провести обработку слизистой местными антисептиками, а также выполнить забор промывных вод на бактериологический анализ.

Дополнительные методы лечения

Помимо медикаментозной терапии успешно применяются те же методы, что и для профилактики болезни: массаж и лечебная физкультура могут быть назначены для улучшения дренажной функции бронхов (при условии отсутствия дыхательной недостаточности и лихорадки), ингаляционная терапия помогает нормализовать реологические свойства мокроты, физиотерапия – уменьшить активность воспаления. В фазе затухания обострения целесообразно проведение магнитотерапии, ускоряющей выздоровление и профилактирующей рецидивы недуга.

Рассмотрев симптомы и лечение хронического бронхита, хочется отметить, что вылечить «навсегда» хронический бронхит будет как минимум сложно, если факторы, вызывающие болезнь, не будут устранены. Поэтому очень важно вести здоровый образ жизни и помнить о пагубных последствиях табакокурения.

Эффективные рецепты для лечения бронхита дома

Воспаление бронхов(Бронхит) – болезнь, возникающая как у детей, так и у взрослых. Каждый подвержен ее возникновению. Она возникает из-за воспалительного процесса в слизистой оболочке, когда на нее воздействуют вирусы, бактерии, грибки, аллергические раздражители, попадают инородные тела или микрочастицы химикатов. Результатом всех указанных причин является сужение просвета дыхательных путей, выработка большого количества слизи. Как следствие, возникают симптомы воспаления бронхиального дерева.

Основные проявления болезни

Своевременное лечение любой болезни быстро приводит к выздоровлению. То же касается и лечения бронхита. При бронхите симптомы могут достаточно быстро развиваться, и маленькие пациенты, взрослые затем страдают от развития осложнений. Узнать, что у ребенка или взрослого бронхит, можно по таким симптомам:

  • Гипертермия.
  • Сильный сухой кашель.
  • Насморк.
  • Головная боль.
  • При аускультации прослушиваются хрипы разного калибра, в зависимости от того, какие бронхи поражены воспалением.
  • Иногда болевые ощущения в грудной области, которые может давать сухой изматывающий кашель.

Постоянный кашель и хрипы самостоятельно не уйдут. Во время кашля у человека бронхи сильно разбухают внутри, просвет становится совсем маленьким. А чтобы вывести микробы из бронхов, железы внутри них начинают активно продуцировать слизь. Явление, при котором слизь закупоривает просвет бронхов, и воздух не может попасть до пункта назначения, называется обструкцией – такая ситуация часто встречается у детей.

Лечение от бронхита и кашля направлено на нормализацию всех процессов: снятия воспаления слизистой, снижение интенсивности защитного рефлекса бронхов (это и есть кашель), уменьшение количества слизи, восстановление защитных сил организма. Вылечить бронхит можно и без антибиотиков при своевременной реакции на болезнь. Эффективны также основные народные рецепты в борьбе с этим недугом. Ниже мы рассмотрим самые действенные и проверенные пациентами народные средства от бронхита.

Ингаляции при болезни

Ингаляции с давних времен считались очень действенными для лечения кашля и воспаления бронхов. Многие годы назад делали похожие на ингаляции процедуры над кастрюлями и чем-то горячим. Сейчас есть 2 основных вида ингаляций: паровые и с помощью специальных аппаратов (лекарство не подогревается).

Значение ингаляций при бронхите

Во время воспаления бронхов слизистая может пересыхать, что внешне проявляется как сухой кашель. Это сложное состояние, так как бактерии и вирусы не могут покидать дыхательные пути естественным путем вместе с мокротой, поэтому продолжают активно размножаться в них. При бронхите вместе с использованием традиционных препаратов ингаляции применяются для такого действия:

  • разжижение бронхиального секрета;
  • увлажнение слизистой;
  • лечебные действия в зависимости от состояния пациента (это расширение просвета бронхов, снятие воспаления, помощь в отхаркивании);
  • улучшение кровоснабжения в самой слизистой, восстановление ее нормальных функций.

Рецепты для ингаляций

Эффективны ингаляции для восстановления функций бронхов, при бронхите используются паровые ингаляции с такими веществами:

  • ромашка;
  • мать-и-мачеха;
  • липа;
  • эвкалипт;
  • пихта;
  • ель.

Можно использовать сборы этих трав и их эфирные масла, если у пациента нет на них аллергии.

Лечение небулайзером предполагает применение лекарственных препаратов, дозировки и курс лечения которыми необходимо обсуждать с лечащим врачом.

Использование «природной кладовой» — растений

Бронхит лечение народными средствами не обходится без использования растений. Существует большое количество трав и растений, обладающих противовоспалительным, антибактериальным, отхаркивающим действием. Мы подобрали несколько самые эффективные рецепты для лечения бронхита народными средствами.

Сок и листья алоэ

Алоэ славится своим противовоспалительным действием, является отличным бактерицидным и иммуномодулирующим средством.

Для лечения бронхита народными средствами в домашних условиях необходимо измельчить листья растения, чтобы получить 1 литр готовой кашицы. Добавить столько же перетопленного свиного сала. Затем добавить 1 кг любого меда и половину килограмма черного шоколада. На слабом огне всю эту смесь подержать, постоянно помешивая, пока не образуется однородная масса, напоминающая пасту. Использовать после остужения за полчаса перед принятием пищи.

Листья малины

Это вообще уникальное растение, так как и ягоды и листья очень полезны при многих заболеваниях. По праву можно сказать, что рецепты с малиной и ее листьями – самое эффективное средство для лечения вирусных заболеваний. Листья растения содержат аскорбиновую кислоту, флавоноиды, дубильные вещества, салицилаты, органические кислоты.

Для лечения бронхита необходимо измельчить листья, заварить 2 ст.л. в кипящей воде (2 стакана), настоять. Пить отвар теплым. Улучшает отхаркивание мокроты.

Использование травяных сборов

Народные средства для лечения бронхита не ограничиваются 1-2 компонентами лекарственного средства. Можно применять целые сборы трав, чтобы вылечить бронхит народными средствами.

Для приготовления сбора необходимо приготовить в одинаковом количестве: чабрец, эвкалипт, зверобой и ромашку. Отварить, подождать 1-2 часа. В течение дня выпивать по 500 мл настоя, разделяя эту дозу на несколько приемов.

Обычно не нужная, но незаменимая во время бронхита луковая шелуха

Малоизвестно, но луковая шелуха дает человеку больше здоровья, чем некоторые таблетки. Она способствует выработке антител, защитных механизмов организма, стимулирует иммунитет, противопростудное средство, антисептик, обладает противовоспалительным и противоотечным действием, содержит антиоксиданты.

Для лекарственного средства нужно уложить в кастрюлю шелуху (на сантиметр от дна), залить водой, чтобы она превышала шелуху на ладонь, кипятить час. В отвар добавить 1 ст.л. меда. Принимать по 100 грамм до 5 раз в день в теплом виде.

Эффективные рецепты с использованием продуктов

Использование лимона

Прекрасным поливитаминным фруктом является лимон. Он содержит в себе много минеральных веществ, но особенно пользуется популярностью из-за высокого содержания витамина С.

Необходимо взять 1 целый лимон, разрезать, проварить на огне приблизительно 10 минут. Затем хорошенько отжать фрукт, чтобы получить с него весь сок. К кислому лимонному соку добавить 2 большие ложки глицерина, столько же меда. Тщательно перемешать. При сильном сухом кашле средство используется до 6 раз в день по 1 ч.л. При влажном периодическом кашле эту смесь можно принимать до 3 раз в день.

Читайте также:  Последствия острого бронхита у взрослых

Эффективность молока

Этот продукт содержит в себе иммуноглобулины, помогающие человеку бороться с вирусными инфекциями.

Лечение бронхита народными средствами не обходится без использования молока. Особенно оно помогает при ночном изнуряющем кашле. Нужно набрать стакан теплого молока, добавить щепотку соды или налить Боржоми, ложку меда, кусочек сливочного масла, перемешать и пить.

Лук в борьбе с патологией

Чтобы вылечить бронхит народными средствами используется лук. Этот овощ богат витамином С, фитонцидами (вещества, воздействующие на бактерии), железом и другими микроэлементами.

Измельчить 3 луковицы, добавить грамм 200-300 сахара, 50 г меда, 700 воды. Всю смесь прокипятить 2-3 часа, процедить. Хранить в холодном месте. В течение суток употреблять по 1 ст.л. 6 раз.

Терапия барсучьим жиром

Известное народное средство от бронхита – барсучий жир. Он необходим для противовоспалительного эффекта, укрепляет защитные силы организма, насыщает организм разными микроэлементами, а также большим количеством витаминов. Существует несколько рецептов его использования.

  1. Эффективно применять барсучий жир от бронхита у взрослых, если смешать его с горчичным порошком. Эта смесь используется для растирки.
  2. Поставить на 20 минут горчичники на спину пациенту, затем снять их и растереть кожу. После этого необходимо укутать больного. Это нужно делать при нормальной температуре тела. Рецепт необходим для облегчения откашливания.
  3. Взять 8 ст.л. жира, 100 г сливочного масла, 6 ст.л. какао, растопленную плитку шоколада. Перемешать, охладить, поместить в удобную посуду. Есть 3 раза день, можно намазывать хлеб, как пастой. Очень любят такой рецепт детки.
  4. Приготовить 3 части барсучьего жира и 1 часть меда или ягодного варенья (малина, смородина). Жир должен быть мягким, чтобы перемешать эти ингредиенты. Принимать 1 ст.л. 3 раза в день.

Применение растительного масла

Это средство также от хронического бронхита очень действенно. Применяется оно и при обструктивном бронхите у детей, снимает удушье и восстанавливает спокойное дыхание.

Приготовить масло, оно должно быть нерафинированным. Для лечения нужно взять четверть стакана. Поставить и прокипятить на водяной бане. Взять теплое полотенце, пропитать немного остуженное масло, обернуть ребенка или взрослого человека. Сверху полотенца обернуть целлофаном, укрыть теплым одеялом. После снятия компресса важно не переохлаждать пациента, иначе эффекта не будет. Такая масляная процедура делается один раз в несколько дней, так как детский организм хорошо привыкает к маслу.

Терапия черной редькой

По действию этот овощ не уступает луку, меду, чесноку. Обладает противовоспалительным, антибактериальным и противовирусным действием.

Довольно известный рецепт черной редьки с медом действительно очень эффективный в лечении бронхита и основного его симптома – кашля. Используя его, нужно руководствоваться правилом – все хорошо в меру, так как черная редька имеет несколько противопоказаний. Для приготовления целебного сиропа нужно сделать отверстие в корнеплоде, поместить туда мед, настоять и принимать по 1 ч.л. 3 раза в день.

Прополис в борьбе с недугом

Прополис собрал в себе практически все полезные свойства продуктов пчеловодства. Он используется при разных заболеваниях, не только для лечения бронхита. Этот продукт убивает патологические бактерии, не затрагивая полезную флору кишечника. Это прекрасный антисептик и иммуномодулятор. Если нет аллергического ответа организма на это средство, получится эффективное лекарство.

Приготовить 20 г прополиса, 200 г меда, столько же сливочного масла. Прополис нужно хорошо измельчить, перемешать с мягким маслом и медом. Использовать нужно разведенным: одну чайную ложку смеси разбавить в половине стакана воды. Хранить в холоде.

Народная медицина для лечения хронического бронхита

Лечение хронического бронхита народными средствами довольно эффективно, а также абсолютно безопасно, если нет противопоказаний к используемым ингредиентам.

  • Сбор жаропонижающих трав. При обострении болезни и повышении температуры используется отвар трав: шалфея, мяты, малины, бузины. Пить этот отвар в теплом виде 3-4чашки в короткий промежуток времени.
  • Вино и алоэ. Взять бутылку с вином (0,5л), добавить в нее 4 листа алоэ. Настоять 3-4 дня, применять по 1 маленькой ложке до 3 раз в сутки.
  • Сбор трав. Хорошо поможет разжижать мокроту настой из трав мать-и-мачехи, бузины, спаржи. По 5 грамм взять каждой травы, заварить 1 стаканом закипевшей воды. Эта смесь трав эффективна не только при бронхите, также настой используется во время плевритов, воспалении легких, тяжелом течении бронхита. Принимать 3 раза в день как чай.
  • Девясил. Славится своим действием девясил при хроническом бронхите, коклюше, головных болях и других болезнях. Нужно настоять измельченную траву (1 ч.л.) в холодной воде, взять 1 стакан, в течение 30 минут. Использовать по четверти стакана до 4-х раз в сутки за полчаса до приема пищи. Можно добавить немного меда для лучшего вкуса при лечении.
  • Крапива. Хорошим отхаркивающим эффектом обладает крапива. Нужно заварить в 0,5 л кипятка щепотку травы. В качестве чая употреблять.
  • Отруби. Обострение бронхита снимут отваренные отруби. Для этого нужно закипятить 1,8 л воды, всыпать 400 г отрубей из любой культуры. Проварить 10 минут, добавить жженный сахар. Принимать горячим напитком в течение дня вместо чая или кофе.
  • Смола черешни. При хронической форме болезни действенный способ: кусочек смолы черешни (белой) размером с грецкий орех отварить в литре воды. После процеживания добавить мед (200 г), семечки гвоздики (3 шт), измельченный имбирь на кончике чайной ложки. Принимать до приема пищи утром и вечером.
  • Лук и сахар. Хорошо поможет прочистить бронхи после воспалительного процесса сироп из лука и сахара: 1 луковицу измельчить, засыпать 1 ст.л. сахара, настоять. Пить 3 раза в день по ложке.

Каким способам доверять, решать вам. Главное, чтобы не было аллергических реакций организма. Будьте здоровы!

Обструктивный бронхит у взрослых

Обструктивный бронхит это воспалительное заболевание нижних дыхательных путей с поражением бронхов. Бронхит, при котором бронхи сужены, называется обструктивным. Обструкция (дословно это сужение, перекрытие) – возникает под воздействием воспалительного процесса в стенках бронхов и бронхиол, происходит их утолщение за счет отека. Отек приводит к концентрации в просвете бронха мокроты. Мокрота «забивает» бронхи. Воздух проходит через бронхи с трудом. Пациент слышит свисты, хрипы в грудной клетке, как будто внутри играют на волынке.

У взрослого пациента он бывает — острым и хроническим.

Острый обструктивный бронхит

Это воспаление в бронхах, которое начинается быстро, ему не предшествуют несколько лет регулярного кашля. На вопрос врача « Давно ли вы кашляете?», пациент ответит не более недели.

Воспалительный процесс в бронхах, приводит к отеку и их раздражению. Появляется кашель продолжительностью не более 3 недель. При остром бронхите воспаление длится недолго, а структура бронхов полностью восстановится после выздоровления.

В 80% случаев острый обструктивный бронхит вызывает вирусная инфекция верхних дыхательных путей. Например грипп, парагрипп, риновирусная инфекция. Обычно все эти возбудители, кроме гриппа, люди называют простудой. Реже причинами острого бронхита встречаются бактерии — микоплазма или хламидия пневмония, возбудитель коклюша, стафилококк, стрептококки и гемофильная палочка.

Хронический обструктивный бронхит

Это хроническое заболевание бронхов, воспалительного характера. При этом в бронхиальном дереве развивается хроническое (длительное) воспаление и отек. Хроническое воспаление и отек сужают просвет бронхов, что ограничивает поступление воздуха в легкие. Механизм возникновения обструкции совпадает с острым процессом, который мы описали выше. На фоне обструкции усиливается кашель и одышка. В грудной клетке слышны свисты и хрипы. Иногда хрипы и свисты слышны даже рядом находящимся людям. Кашель мучает пациента в течение нескольких лет. Частота обострений кашля и прочих симптомов — два три раза в год, более трех недель подряд.

Хронический бронхит бывает

  • Обструктивным
  • Простым рецидивирующим
  • Астматическим.

Причин хронического обструктивного бронхита у взрослых несколько. На первом месте это влияние внешних факторов — курение табака (активное и пассивное). На втором работа, связанная с неорганической пылью (металлургия, угольная промышленность и т.п.), применение угля для отопления жилища.

Другие причины этого заболевания — это инфекции. Например, ранее перенесенные, плохо или поздно леченые бронхолегочные болезни (последствия нелеченого ОРВИ, пневмоний или детских инфекций).

Астматический бронхит — это либо не выявленная астма или ее дебют, либо предастма.

Симптомы обструктивного бронхита

Основной и главный симптом любого бронхита — это кашель.

При остром и хроническом обструктивном заболевании во время кашля откашливается мокрота. Кашель называется влажным или «мокрым». Часто кашель бывает без мокроты — «сухой кашель».

Цвет мокроты при откашливании разнообразен, от прозрачного до зелено- бурого и иногда с кровью. Цвет ей придают бактерии, которые попали в бронхи при дыхании и размножились.

Читайте также:  Как коронавирус поражает легкие

Для острого процесса более характерен светлый цвет мокроты или желтый. Для хронического процесса более характерен желто- зеленый, зеленый и бурый цвет. Это связано с хроническим длительным воспалением и присутствием более агрессивной микрофлоры в мокроте.

Для хронического астматического бронхита характерны приступы кашля иногда с пенистой или стекловидной мокротой. Кашель будит пациента ночью или под утро. Мешает такой кашель и при физических упражнениях и при поездке в метро. На фоне кашля при астматическом бронхите могу быть слышны свисты в грудной клетке. Пациент говорит у меня в груди «кошачий концерт»!

Подъем температуры при этих заболеваниях так же не редкость. Связано это с причинами, вызвавшими развитие болезни – это респираторные вирусы. Повышение температуры до 39С, а при гриппе более 39С возможны.

При обострении обструктивного бронхита температура поднимается медленно. Вначале она небольшая (субфебрильная), далее может неожиданно увеличиться и сохраняться долго. Как раз в период подъема, мокрота из светлой становиться зеленой или бурой.

Одышка, затруднённое дыхание

Эти симптомы характерные для любого острого и хронического бронхита осложненных обструкцией, так же и для астматического бронхита. Эти симптомы, плюс хрипы и свисты связаны с сужением бронхов. Чем более выражено сужение, тем больше кашель, свисты в груди и хрипы. Когда инфекция попадает на слизистую бронха, то она воспаляется и отекает, а просвет его уменьшается. Обструкцию усугубляет мокрота, которая дополнительно перекрывает движение воздуха при дыхании и скорость его резко снижается. При этом человек вынужден чаще дышать, чтобы обеспечить себя кислородом. Во время этих событий заболевший человек ощущает заложенность и боли в груди, жжение, свистящее дыхание.

У астматического бронхита обструкция возникает внезапно. Этот приступ удушья вызывает панику у заболевшего. Человек говорит » У меня был приступ удушья!» Откашливание мокроты при этом приступе затруднено, в груди слышны свисты и хрипы.

Лечение обструктивного бронхита

Основные задачи, которые должны быть решены при обструктивном бронхите

  1. Облегчен кашель – он не должен мешать спать, заниматься домашними делами, раздражать и мешать близким людям.
  2. Необходимо восстановить нормальное прохождение воздуха по бронхам — уменьшить обструкцию, улучшить отхаркивание мокроты.
  3. Инфекция должна быть уничтожена.
  4. После выздоровления назначить программу по укреплению иммунитета, провести реабилитацию и дать рекомендации по вакцинации от гриппа и пневмонии.

Острый неосложненный бронхит излечивается без активного лечения, и без последствий. Пациенту лучше в это время на работу не выходить, а сидеть дома. Обильное теплое питье и обычно через 7 дней наступит выздоровление.

Помните: Переносимый на «ногах» обструктивный бронхит может осложниться пневмонией!

Для лечения обструкции применяется беродуал через небулайзер. Отхаркивающие препараты малоэффективны при остром процессе. Решение о применении принимает врач.

Если болезнь сопровождается повышением температуры тела более 4 дней, обратитесь к пульмонологу. Возможно, у вас началась пневмония и требуется назначение других лекарств.

При обострении хронического обструктивного процесса в легких задача иная. Лечение назначается обязательно. Чтобы заболевание не прогрессировало необходимо активное лечение. Причины обострения этого заболевания обычно связано с бактериальной инфекцией на фоне простуды или переохлаждения. Без антибиотиков в лечении не обойтись. Потребуются современные отхаркивающие препараты. Ингаляции бронхолитиков, особенно через небулайзер, быстро уменьшат кашель.

При астматическом бронхите лечение направлено на купирование внезапно возникшего сужения просвета бронхов. Заболевание развивается в ответ на вдыхание аллергена, химических средств с резким запахом, органической пыли. Необходимо исключить контакт пациента с раздражителем. Симптомы при этой болезни — это приступы кашля, хрипы и свисты в грудной клетке. Клиническая картина яркая. Для терапии эффективными будут лекарства расширяющие бронхи, отхаркивающие препараты, стероиды в виде ингаляций или внутривенно. Антибиотико терапия применяется редко.

Методы лечения

Лекарства

Антибиотики – необходимы для уничтожения бактерий вызвавших воспаление в бронхах. В связи с высоким процентом необдуманного применения антибиотиков возросло количество бактерий устойчивых к лечению.

Не занимайтесь самолечением! Антибиотики должен назначить врач! В медицинском научном сообществе существуют четкие рекомендации к назначению антибиотика для регионов нашей страны.

Противовирусные препараты необходимы только для лечения гриппа и сопутствующего этой болезни воспаления бронхов. Применяются только два препарата с доказанной эффективностью к этому вирусу — Осельтамивир и Занамивир. Эти медикаменты лечат только грипп, для других ОРВИ они бесполезны.

Назначение стимуляторов иммунитета не принесут ощутимого результата. Поэтому в рекомендациях медицинских обществ вы не найдете этих лекарств.

При бронхиальной обструкции нужны и эффективны препараты разрешающие эту обструкцию — расширяют бронхи.

Расширяющие бронхи средства (бронхолитики)

Эти лекарства вдыхают при ингаляции через небулайзеры. К ним относятся Беродуал, Атровент и Сальбутамол. Назначает лечение врач т.к. у них есть побочные действия.

Стероидные медикаменты эффективны для хронического астматического бронхита. Их вдыхают в виде ингаляций, или вводят внутривенно.

Отхаркивающие препараты — амброксол, ацетилцестеин или карбоцестеин. Препараты могу применяться в виде ингаляций либо парентерально (внутривенно). Дозы и кратность приема этих средств определяет врач пульмонолог.

Ингаляции

При лечении обструктивного бронхита роль ингаляции сложно переоценить. Компрессорные небулайзеры распыляют антибиотики, бронхолитики, отхаркивающие, ГКС до микрочастиц и вводят лечебный аэрозоль внутрь бронхов. Преимущество этого способа доставки в том, что лекарство доставляется точно в место воспаления. Поэтому при лечении через небулайзер удается быстро уменьшить кашель, нормализовать отхаркивание мокроты, уменьшить ее вязкость.

Массаж

Очень эффективным и простым для лечения зарекомендовал массаж — баночный массаж. Баночный массаж давно пришел к нам из китайской медицины. Раздражение рефлекторных зон кожи спины стимулирует отхаркиванию мокроты, уменьшает кашель и приводит к выздоровлению.

«Ventum Vest Vibration»– комплексное воздействие вибромассажа и давления на грудную клетку одновременно. На пациента надевают специальный жилет, в который нагнетают воздух под давлением. Изменяя частоту подачи воздуха в жилет и давление на грудную клетку, активируется иммунитет. Это происходит за счет улучшения микроциркуляции в пораженных бронхах. Улучшается лимфоциркуляция и регенерация поврежденной слизистой бронхов. Если вибромассаж совместить с ингаляцией антибиотиков и отхаркивающими лекарствами, то их концентрация в пораженных бронхах увеличится. Комплексное воздействие на бронхи способствует скорому выздоровлению без осложнений.

ЛФК и дыхательная гимнастика

На этапе снижения остроты заболевания или обострения, ЛФК и дыхательная гимнастика усилят отхаркивание мокроты, улучшат кровоснабжение бронхов. В результате этого уменьшится воспаление, одышка и затрудненное дыхание. Этот эффект получается за счет тренировки дыхательных мышц. К этим мышцам относятся – диафрагма, межреберные мышцы и мышцы спины. Основная аудитория кому помогает ЛФК это пациенты с хроническим кашлем курильщика, ХОБЛ.

Возможные последствия и осложнения обструктивного бронхита

При неправильном лечении обструкции в бронхах возможны серьезные осложнения. На первом месте стоит пневмония. Пневмония это острое инфекционное заболевание, которое приводит к быстрой гибели. Риск развития пневмонии при несвоевременно начатом или неправильном лечении высок. Для предотвращения развития пневмонии пациент должен обязательно обратиться к пульмонологу. Врач сможет провести диагностику — исключит пневмонию. Возможно, он назначит курс антибиотиков, не дожидаясь развития воспаления легких. Если температура тела не снижается более 3-4 дней или постоянно нарастает, кашель усиливается и появляется гнойная или бурая мокрота, то очень высока вероятность, что у вас пневмония.

На фоне бронхита возможно осложнение пневмоторакс — это разрыв плевры из-за сильного и интенсивного кашля. Это реанимационная ситуация. Пневмоторакс отмечается у пациентов с буллезной трансформацией, ХОБЛ, но часто встречаются случаи пневмоторакса на фоне длительного кашля. Бри длительно существующей обструкции и воспалении легочная ткань теряет свою эластичность, становиться жесткой. Ткань легких легко повреждается при кашле. Поэтому при появлении таких симптомов как внезапная одышка и боль в грудной клетке необходимо срочно получить консультацию пульмонолога.

Частые обострение обструктивного бронхита приводят возникновению или прогрессированию ХОБЛ — заболевания, приводящего к развитию дыхательной недостаточности и гибели человека.

Профилактика

Профилактика острого обструктивного процесса в бронхах тождественна профилактике гриппа и ОРВИ — это ежегодные, сезонные вакцинации от гриппа. В период наступления холодов в межсезонье необходимо избегать переохлаждений, контактов с уже заболевшими пациентами.

Для предотвращения обострений хронического обструктивного заболевания бронхов в первую очередь устранить внешние факторы, которые вызывают его – это курение табака, пыль на предприятиях, работа в шахте. Вакцинация от гриппа проводится ежегодно. Для пациентов с хроническим обструктивным бронхитом проводится вакцинация против пневмонии. Проводиться она один раз в 5 лет.

Важными элементами профилактики считается лечение на специальных респираторных курортах. Они есть в нашей стране – Крым. В Германии (Бад Райхенхалл), южное побережье Франции, побережье Италии. Основная задача пациента находящегося на курорте — активные физические упражнения на свежем воздухе.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.