Ларингит у ребенка

Добрый день! Хочу сказать большое человеческое спасибо Вашей клинике, за чуткое отношение к пациентам и высокий профессионализм. Клиника Ребенок- одна из самых лучших детских клиник в Москве. огромное спасибо врачам за их нелегкий труд. Особенно хочу поблагодарить доктора хирурга-уролога, и просто хорошего человека, Горкина Сергея Александровича, за его внимательность, компетентность и доброжелательность. Все назначения комментирует так, чтобы было понятно и доходчиво для пациента. Желаю дальнейшего процветания и успехов Вашей клинике. спасибо что Вы есть, так держать!

Огромное спасибо замечательному доктору гинекологу Виктории Викторовне за отличный, очень грамотный, очень профессиональный и очень душевный прием. Я получила рекомендации по лечению и профилактике.

Рекомендую всем женщинам посетить этого замечательного доктора.

Автор:
Бугайчук Ольга Викторовна
Детский оториноларинголог, кандидат медицинских наук

Ларингит – это воспалительный процесс, развивающийся в гортани который сопровождается лающим кашлем. У детей лечение заболевания занимает несколько дней или быть длительным, если воспаление доведено до хронического состояния. Природа заболевания бывает как инфекционной, так и аллергической. У детей старшего возраста предпосылкой воспаления нередко является давление в области голосовых связок.

В педиатрии ларингит диагностируется особенно часто у детей в возрасте до 2-х лет при острых респираторных заболеваниях. На фоне болезни может развиться обструкция верхних дыхательных путей, которая требует неотложной медицинской помощи.

Ларингит у ребенка

Виды ларингита у детей

Ларингит у ребенка может принимать различные формы:

Острый. Самостоятельное заболевание, возникшее под действием определенных факторов и причин. Наиболее распространенная форма в детском возрасте.

Хронический. Следствие регулярного рецидива острого ларингита и его неправильного лечения. Чаще встречается у взрослых.

Наиболее распространенными типами ларингита у ребенка являются катаральный, гипертрофический и атрофический. Для каждого из них характерны определенные проявления:

Катаральный (самый простой вид заболевания). Сопровождается болью и другими неприятными ощущениями в горле, охриплостью, редким сухим кашлем.

Гипертрофический ларингит поражает гортань и трахею, вплоть до появления узелков на голосовых связках (иногда требуется их удаление).

Атрофический ларингит сопровождается истончением слизистой оболочки гортани и задней стенки глотки (не всегда). У детей развивается крайне редко. Основной причиной является употребление продуктов и напитков, которые раздражают слизистую оболочку.

Причины развития болезни

Среди факторов, определяющих острое течение ларингита, выделяют вирусы и бактерии. Ведущее место занимает вирус парагриппа, стрептококки и стафилококки.

Выделяют следующие провоцирующие факторы ларингита у детей:

инфекция в ротовой полости (кариес, стоматит и пр.);

вдыхание холодного, сухого или пыльного воздуха через рот;

включение в рацион чрезмерно горячих или холодных напитков;

перенапряжение голосовых связок (хоровое пение, крик и т.д.);

контакт с различными аллергенами (домашней пылью, пыльцой растений, шерстью животных, и др.);

лимфатико-гипопластический диатез (слабость верхних дыхательных путей);

психоэмоциональные факторы, приведшие к спазму гортани (потрясения или сильные переживания).

Хронический ларингит возникает в результате длительного воздействия раздражителей на слизистую оболочку гортани. Данная форма болезни является более тяжелой и имеет серьезные последствия.

Хронический ларингит может быть вызван продолжительным или частым воздействием вредных химических веществ или аллергенов. Причиной может стать кислотный рефлюкс, частые инфекционные процессы в носовых пазухах, пассивное курение. Развиться хроническая форма ларингита может из-за дрожжевых инфекций, вызванных частым использованием ингалятора от астмы.

Ларингит у ребенка: симптомы

Симптомы ларингита

Симптомы ларингита у детей могут отличаться от симптомов у взрослых. Это состояние часто характеризуется хриплым, лающим кашлем и лихорадкой, а также может проявляться в виде ложного крупа.

Симптомы ларингита у детей, при которых рекомендуется обратиться к врачу:

температура от 37,5 до 38°C и выше;

гиперемия и покраснение горла;

ощущение сухости в горле;

появление трудностей при глотании;

свистящие звуки при вдохе.

В принципе, симптомы ларингита весьма схожи с развитием других заболеваний, имеющих инфекционную природу. Отличительные признаки заключаются в проблемах с голосом и лающем кашле.

Старшие дети могут жаловаться на дискомфорт в горле и другие проявления заболевания. Новорожденные и дети первых двух лет жизни не могут выразить свои ощущения словами. Родители должны насторожиться при чрезмерной капризности, тревожности и общей вялости ребенка. Абсолютным показателем того, что малыш болен, являются хрипы и затрудненное дыхание, кашель и насморк.

Возможные осложнения

У маленьких детей острый ларингит может спровоцировать ложный круп, при котором наблюдается сильное сужение прохода в гортани из-за отека слизистой оболочки. Это сопровождается сильным лающим кашлем и синеватостью носогубного треугольника. Чаще всего ложный круп возникает в ночные часы. Ребенок может задохнуться. Требуется срочная госпитализация. Для подростков и взрослых это состояние не характерно.

Серьезным осложнением ларингита являются флегмонозные процессы, которые характеризуются вовлечением в процесс мышечного слоя органа. В нем начинает скапливаться гной. Гнойные абсцессы опасны тем, что могут стать причиной заражения крови, соседних органов и структур.

Ларингит у ребенка: диагностика

Диагностика ларингита у детей

При появлении симптомов ларингита нужно обратиться ЛОРу. Комплексная клиническая диагностика включает:

сбор анамнеза заболевания и жалоб пациента;

проведение общего осмотра (оценка лимфатических узлов, ротовой полости и пр.);

визуальный осмотр гортани с использованием эндоскопа (выявление сужения просвета, наличия припухлости и покраснения).

Для определения возбудителя ларингита проводится мазок со слизистой оболочки гортани. Развернутый анализ крови позволяет установить природу заболевания (бактериальную или вирусную).

На основании полученных результатов врач-педиатр ставит диагноз, назначает лечение и при необходимости направляет пациента к ЛОРу.

Ребенок нуждается в стационарном лечении при наличии патологий дыхательных путей и сужении гортани. Необходимость в постоянном врачебном наблюдении возникает при аллергической предрасположенности, заболеваниях ЦНС (центральной нервной системы), а также при развитии осложнений.

Лечение ларингита

Терапия ларингита у ребенка требует организации лечебно-охранительных мероприятий. Больной должен соблюдать питьевой и постельный режим, также ограничить голосовую активность. Необходимо обеспечить ежедневную влажную уборку и проветривание помещения, в котором находится пациент. Также следует позаботиться о том, чтобы в комнате был достаточный уровень влажности воздуха – не менее 70%.

Большое значение имеет диета, которая должна быть щадящей – исключение холодной, горячей, раздражающей пищи, а также отказ от газированных напитков. Хороший лечебный эффект дает теплое щелочное питье.

Лечение ларингита у детей имеет следующие направления:

Медикаментозная терапия. Лекарства назначает врач педиатр или ЛОР. К медикаментозной терапии рекомендуется подходить комплексно: антигистаминные препараты, антибактериальные пастилки для рассасывания. Антибиотики назначаются редко – в случае бактериальной природы заболевания. Жаропонижающие препараты используются для снижения температуры при показателях от 38,5 градусов.

Физиотерапевтические процедуры. В некоторых ситуациях применяют ингаляции с местными гормональными препаратами.

Лечение ларингита у детей в домашних условиях должно проводиться под контролем опытного специалиста. Недопустимо использовать народные средства, которые могут притупить симптомы, не устранив причину заболевания, что чревато хронизацией процесса и возникновением осложнений.

При развитии ложного крупа нужно принять меры для ликвидации отека и спазма гортани, чтобы восстановить нормальное дыхание. В таком случае ребенок нуждается в госпитализации.

Профилактика заболевания

Профилактические мероприятия при ларингите у детей направлены на предупреждение заболевания:

повышение защитных функций организма;

своевременная терапия воспаления ЛОР-органов;

вакцинация против основных детских инфекционных заболеваний;

исключение контакта с аллергенами, которые являются потенциально опасными;

соблюдение рационального голосового режима.

Чтобы предотвратить развитие ларингита у детей, соблюдайте профилактические рекомендации. Не стоит оставлять без внимания первичные признаки болезни, что позволит устранить воспалительный процесс на начальной стадии прогрессирования.

Ларингит у ребенка: преимущества лечения в клинике

Преимущества лечения ларингита в клинике «РебенОК»

Что делать при ларингите у ребенка? При появлении первичных симптомов заболевания обращайтесь в клинику «РебенОК». Медицинский центр оснащен современным диагностическим оборудованием, адаптированным для детей. В клинике работают сертифицированные специалисты высокой квалификации, имеющие большой практический опыт.

Компетентные отоларингологи проводят полное обследование и назначают лечение ларингита у детей на основании симптомов, полученных результатов проведенных исследований и в полном соответствии с установленными протоколами. При необходимости можно вызвать ЛОРа на дом. Также предусмотрена услуга «Online-консультации», при проведении которой опытный врач расскажет, как и чем вылечить ларингит у ребенка, чтобы избежать осложнений.

Радциг Е.Ю., Ермилова Н.В., Селькова Е.П. Ларингит у детей: этиология, лечение и профилактика. [Электронный ресурс]

Бабаченко И. В., Блохин Б. М., Бойкова Н. Э. Круп у детей острый обструктивный ларингит МКБ-10 J 05.0 [Электронный ресурс] — Москва: Оригинал-макет, 2015. — 32 с.

Мы оперативно реагируем на дополнения и изменения цен в прейскуранте. Во избежание недоразумений рекомендуется уточнять полный перечень услуг и их стоимость в регистратуре клиники или по телефону 8-495-104-35-35 .
Размещенный на сайте прайс-лист не является офертой. Медицинские услуги предоставляются на основании заключенного договора.

Статья не заменяет прием врача. Обязательно проконсультируйтесь со специалистом, который определит диапозон и назначит лечение.

Обструктивный бронхит у детей

Информация в статье является справочной и не может использоваться для самодиагностики и самолечения. Для расшифровки результатов анализов обратитесь к специалисту.

Нет такого человека, который бы ни разу в жизни не переносил бронхит. Им болеют лица любого возраста. У взрослых, если развивается бронхит, то протекает легко и никаких последствий для здоровья не несет.

Читайте также:  Сухой кашель у ребенка

Тяжелым обструктивным бронхитом заболевают чаще дети. Чем младше ребенок, тем сложнее протекает заболевание. Оно хуже поддается лечению. Иногда оно принимает стремительное течение, которое угрожает жизни малыша.

Обструктивный бронхит, что это

Обструктивный бронхит относят к воспалительным поражениям бронхиального дерева. При нем поражается слизистая оболочки, выстилающей внутреннюю часть бронхов. Отек сужает просвет этих структур. Воспаление при бронхите распространяются на всю толщу бронхиальной стенки. Нарушается функция ресничного эпителия.

Заболевание протекает с явлениями обструкции, которые выражены в нарушении проходимости бронхов. У детей обструктивный бронхит протекает с приступами малопродуктивного кашля, который сопровождается шумным дыханием со свистом.

Для таких пациентов характерен форсированный выдох, частое дыхание и дистанционные хрипы. Обструктивный бронхит у детей развивается в любом возрасте. Чаще других возрастных групп им страдают малыши в возрасте от полугода до 5 лет.

Заболевание чаще регистрируется у детей с аллергией, ослабленным иммунитетом и наличием генетической предрасположенности, частыми и затяжными вирусными респираторными инфекциями. Число случаев обструктивного бронхита у детей неуклонно растет.

Строение и функция бронхов

Бронхи – образования похожие на полые трубки. Их стенка состоит из трех слоев – среднего, внутреннего, наружного. Изнутри они выстланы слизистой оболочкой, которая богато снабжена сосудами. Бронхи разветвляются и образуют бронхиальное дерево. Бронхи проводят воздух в легочную ткань, одновременно его, согревая, увлажняя и очищая.

Причины бронхита

Первичный обструктивный бронхит у детей чаще вызывают вирусы. Поражают бронхиальное дерево следующие возбудители:

  • вирус парагриппа третьего типа;
  • респираторно-синцитиальный вирус;
  • энтеровирус;
  • вирусы гриппа;
  • аденовирусы;
  • риновирус.

Часто манифестации обструктивного бронхита у ребенка предшествует простудное заболевание. Повторно болезнь вызывают другие возбудители персистирующих инфекций, к которым относят:

  • хламидии;
  • микоплазмы;
  • герпесвирус;
  • возбудители коклюша, паракоклюша;
  • цитомегаловирус;
  • плесневые грибки.

Часто при повторных случаях активизируется условно-патогенная микрофлора дыхательных путей. Значительную роль в развитии воспаления бронхов у детей играют аллергические реакции. Рецидивам обструктивного бронхита способствует заражение глистами, очаги хронической инфекции (синусит, тонзиллит, кариес). К факторам, провоцирующим развитие обострений, относят:

  • физическое переутомление;
  • переохлаждение;
  • нервно-психическое перенапряжение;
  • врожденная несостоятельность защитных барьеров;
  • неблагоприятный климат;
  • плохая экологическая остановка;
  • снижение иммунитета;
  • недостаток витаминов.

Важную роль в развитии обструктивного воспаления бронхов у детей имеют пассивное курение, а также раздражение ресничного эпителия пылевыми частицами, химическими средствами.

Патогенез обструктивного бронхита у детей

Патогенез заболевания имеет сложную структуру. При вторжении вируса возникает воспалительная инфильтрация слизистой, выстилающей бронхи. В ее ткани большом количестве мигрируют различные группы лейкоцитов. Выделяются медиаторы воспаления – гистамин, простагландин, цитокины. Развивается отек бронхиальной стенки.

Затем сокращается гладкие мышечные волокна в стенке бронхов, из-за чего развивается бронхоспазм. Бокаловидные клетки активизируют выделение бронхиального секрета. Слизь имеет повышенную вязкость. Возникает расстройство работы реснитчатого эпителия. Формируется мукоцилиарная недостаточность. Нарушается процесс откашливания мокроты.

Просвет дыхательных путей перекрывается бронхиальным секретом. Это создает идеальные условия размножения возбудителя бронхита. Воспалению подвергается подслизистый и мышечный слой бронхов. Включается в процесс перибронхиальная интерстициальная ткань. Легочная ткань в воспалении не задействована.

Классификация и стадии развития обструктивного бронхита у детей

Выделяют три формы обструктивного бронхита – бронхиолит, острый и рецидивирующий. Бронхиолитом часто страдают дети до 2 лет. Их организм так отвечает на внедрение риновируса или респираторно-синцитиальной инфекции. Ему предшествует нетяжелое ОРВИ. При ухудшении состояния развивается дыхательная и сердечная недостаточность. При этой форме появляются характерные влажные мелкопузырчатые хрипы на вдохе и выдохе.

Острая обструкция бронхов чаще формируется у детей в возрасте от трех до пяти лет. Его вызывают с вирус парагриппа и гриппа, аденовирус. Сначала повышается температура до высоких цифр. Появляются другие симптомы ОРВИ. Затем нарастают проявления дыхательной недостаточности. У ребенка затруднено дыхание. В процесс дыхания включаются мышцы шеи и плеч. Возникают на выдохе свистящие хрипы. Выдох затрудняется и удлиняется.

Рецидивирующий бронхит обструктивного типа возникает в любом возрасте. Его вызывают: микоплазма, цитомегаловирус, вируса герпеса, вируса Эпштейна-Барр. Обструкция бронхов нарастает постепенно. Это происходит при нормальной или субфебрильной температуре. Отмечают заложенность носа, насморк и редкое покашливание. Одышка выражена умеренно. Общее состояние почти не страдает. По течению болезни выделяют следующие формы: острую, затяжную, рецидивирующую и непрерывно рецидивирующую.

Симптомы обструктивного бронхита у детей

В начале заболевания в клинической картине преобладают проявления ОРВИ. У детей малышей возможны диспепсические явления. Бронхиальная обструкция часто присоединяться в первые сутки болезни. Бронхит проявляется следующими симптомами:

  • увеличение частоты дыхания (до 60 в минуту);
  • затягивание выдоха;
  • одышка;
  • дыхание шумное, свистящее;
  • в акте дыхания задействована вспомогательная мускулатура;
  • переднезадний размер грудной клетки увеличивается;
  • раздувающиеся крылья носа;
  • кашель со скудной мокротой, приступообразного характера;
  • отхождение мокроты затруднено;
  • кожные покровы бледные;
  • цианоз губ;
  • шейный лимфаденит.

Обструкция бронхов сохраняется до недели. Затем ее проявления постепенно стихают по мере купирования воспаления в бронхах. У детей до шести месяцев развивается острый бронхиолит. Воспаление в бронхах при нем сопровождается тяжелой дыхательной недостаточностью.

Осложнения обструктивного бронхита у детей

Острый обструктивный бронхит осложняется переходом в непрерывно рецидивирующую форму. Он формируется на фоне вторичной бронхиальной гиперреактивности. Она развивается из-за различных факторов: пассивное курение, недолеченные инфекции, переохлаждение или перегревание, частые контакты с зараженными ОРВИ.

У детей до трехлетнего возраста бронхит осложняется пневмонией. Это связывают с трудностями при эвакуации густой мокроты. Она закрывает просвет, нарушая вентиляция легочного сегмента. При присоединении бактериальной флоры в нем развивается воспаление. Это осложнение возникает редко. Оно бывает только у ослабленных детей.

Диагностика обструктивного бронхита у детей

Для постановки диагноза ребенка осматривает педиатр или пульмонологом. При осмотре врач производит аускультацию (прослушивание грудной клетки фонендоскопом) и перкуссию (выстукивание).

Для диагностики обструктивного бронхита применяют:

  • рентгенографию (флюорографию) – требуется для выявления изменения легочного рисунка и исключения пневмонию;
  • трахеобронхосткопию – в бронхах обнаруживают секрет, изъязвление слизистой, наложения фибрина;
  • бак посев мокроты – исследование материала для поиска возбудителя с определение чувствительности к антибиотикам;
  • выявление антител к различным вирусам;
  • ПЦР для выделения вирусного антигена;
  • спирографию – исследование функции внешнего дыхания;
  • анализ газового состава крови;
  • исследование пиковой скорости выдоха;
  • спирографию — измеряют объем и скорость выдыхаемого воздуха
  • кожные аллергические пробы проводят для исключения аллергической природы патологии.

Ребенку назначают лабораторные исследования (общий анализ и биохимия крови, уровень С реактивного белка).

Лечение обструктивного бронхита у детей

Лечение детей с бронхитом чаще производят амбулаторно. Показанием к госпитализации считают возраст до года, тяжелое состояние малыша, наличие сопутствующих патологий. Основным лечением считают этиотропную терапию. Она включает противовирусные или антибактериальные препараты.

Патогенетическая терапия включает селективные бронхолитики или ингаляционные глюкокортикостероиды. Их вдыхают через компрессорный небулайзер. В качестве симптоматической терапии назначают следующие средства:

  • разжижающие мокроту – они облегчают ее эвакуацию;
  • отхаркивающие — активизируют движения ресничек и способствуют откашливанию;
  • жаропонижающие;
  • нестероидные противовоспалительные;
  • общеукрепляющие (витамины, иммуномодуляторы).

В восстановительном периоде назначают физиотерапию, массаж и дыхательную гимнастику.

Прогноз

Примерно половина детей, перенесших бронхит, склонна к формированию рецидивов в течение года после первого эпизода заболевания. Четверть малышей с рецидивами склонна к формированию бронхиальной астмы. Остальные дети к школьному возрасту избавляются от обструктивного бронхита.

При этом заболевании запрещено заниматься самолечением. Нужно обязательно при появлении симптомов бронхита у ребенка немедленно обратиться к врачу.

Профилактика

К мерам профилактики у детей обструктивного бронхита относят:

  • предупреждение вирусных заболеваний;
  • своевременная вакцинация;
  • гипоаллергенная среда;
  • закаливание;
  • оздоровление на курортах.

Необходима остановка ребенка на диспансерный учет у педиатра, детского пульмонолога.

У малыша еще не развиты основные защитные механизмы. Их организм подвержен быстрому развитию осложнений. При появлении симптомов заболевания немедленно обращайтесь к врачу. Он вставит правильный диагноз и назначит лечение.

Статья предназначена для родителей пациентов с диагнозом, который установлен врачом. Информацию из нее запрещено применять для самодиагностики и использовать как руководство для лечения.

Режим работы на майские праздники

Акция четверга скидка 20% на проведение денситометрии и маммографии

Комплексная программа диагностики пароксизмальных нарушений сознания

Видеоколоноскопия в ООО ЛДЦ «Здоровье» «Это не так страшно, как кажется»

В детском отделении ООО ЛДЦ «ЗДОРОВЬЕ» возобновлен прием ДЕТСКОГО ВРАЧА ТРАВМАТОЛОГА-ОРТОПЕДА

Приглашаем на постоянную работу стоматолога-ортопеда

ФГДС быстро и безболезненно на ультрасовременном оборудовании в ООО ЛДЦ «Здоровье»

Пневмония у детей

Добрый день! Хочу сказать большое человеческое спасибо Вашей клинике, за чуткое отношение к пациентам и высокий профессионализм. Клиника Ребенок- одна из самых лучших детских клиник в Москве. огромное спасибо врачам за их нелегкий труд. Особенно хочу поблагодарить доктора хирурга-уролога, и просто хорошего человека, Горкина Сергея Александровича, за его внимательность, компетентность и доброжелательность. Все назначения комментирует так, чтобы было понятно и доходчиво для пациента. Желаю дальнейшего процветания и успехов Вашей клинике. спасибо что Вы есть, так держать!

Огромное спасибо замечательному доктору гинекологу Виктории Викторовне за отличный, очень грамотный, очень профессиональный и очень душевный прием. Я получила рекомендации по лечению и профилактике.

Рекомендую всем женщинам посетить этого замечательного доктора.

Читайте также:  Бактериологическое исследование

Автор:
Игнатьева Ольга Николаевна
Педиатр, кандидат медицинских наук

Пневмония у детей является довольно распространенным заболеванием, особенно в младшем возрасте, когда иммунная система еще не полностью развита. Речь идет о легочной инфекции, вызванной бактериями, грибками или вирусами. Важно, проводить правильную профилактику инфекций, и быть внимательным к первым симптомам болезни, которые возникают у маленьких детей. В настоящее время существует высокоэффективное лечение пневмонии, но, несмотря на это, возможны серьезные и опасные осложнения.

Бактериальная пневмония характеризуется внезапным началом с лихорадкой, респираторным дистрессом, болью в груди и ухудшением общего состояния. Симптомы варьируются в зависимости от возраста пациента. Среди заболеваний органов дыхания, пневмония – важнейшая отдельно взятая причина детской смертности во всем мире, которая уносит жизни примерно 1,1 млн. пациентов до 5-летнего возраста.

Общие сведения

Пневмония у ребенка

Инфекция распространяется несколькими путями:

  • аэрогенным – с каплями слюны, пыли, загрязненного воздуха;
  • гематогенным или лимфогенным – при наличии очагов хронических инфекций в организме;
  • от матери к плоду в утробе матери или во время родов.

При сочетании нескольких факторов практически любая инфекция, попавшая в бронхи или легкие, может свободно размножаться и активно развиваться.

Среди осложнений, возникающих на фоне пневмонии у детей, выделяют легочные и внелегочные:

  • острая дыхательная недостаточность;
  • абсцесс, отек и ателектаз легких;
  • сердечно-сосудистая и почечная недостаточность;
  • септикопиемия и сепсис.

Ранняя диагностика и лечение пневмонии у детей могут предотвратить развитие осложнений. Предупредить заболевания можно с помощью простых мер.

Причины развития пневмонии

Причины развития пневмонии у детей

Пневмонии развиваются при проникновении патогена в легочную ткань вследствие аспирации из носа или глотки, при вдыхании или через кровь.

Причины воспаления легких у детей:

  • острые респираторные инфекции;
  • обструкция дыхательных путей (включая инородное тело);
  • переохлаждение или перегрев;
  • аспирация жидкости в легкие;
  • хронические респираторные заболевания;

В группе риска находятся дети в возрасте до 2 лет, рожденные раньше срока, с низким весом, с врожденными дефектами (расщелина неба). Более других развитию пневмонию подвержены пациенты, страдающие от судорог или церебрального паралича, дети с врожденными патологиями сердца и легких, со слабой иммунной системой, после недавно проведенной операции или полученной травмы. Вирус гриппа, ветряная оспа, корь или кашель являются распространенной причиной пневмонии у младенцев и детей до 5 лет.

Начальным фактором, вызывающим воспаление в легких, является инфекция. В патогенезе как односторонней, так и двусторонней пневмонии важную роль играет сочетание нескольких факторов:

  • снижение местного бронхолегочного иммунитета;
  • нарушение мукоцилиарного транспорта;
  • вязкая слизь в легких и бронхах;
  • увеличение или ослабление кашлевого рефлекса;
  • застой венозной крови в легочном кровообращении.

Среди предрасполагающих факторов следует выделить возрастные особенности становления иммунной и легочной системы, а также ЛОР-органов растущего организма. Влияние на течение болезни оказывают климатогеографические, социальные, медико-биологические и техногенные факторы риска. Врачи сходятся во мнении, что развитие и течение болезни зависит от возраста, условий инфицирования, предшествующей антибактериальной терапии и наличия сопутствующих патологий. Значение имеет состояние здоровья матери и питание ребенка.

Классификация пневмонии

Классификация пневмонии у детей

Типы пневмонии классифицируются в зависимости от причины. Принимается во внимание тип вовлеченного микроорганизма, место, где ребенок был заражен, и то, как произошло заражение. По условиям инфицирования выделяют госпитальную (внутрибольничную), внутриутробную и внебольничную пневмонию у детей. Чаще всего встречается последний тип болезни, которая развивается в домашних условиях преимущественно на фоне ОРВИ.

Типы пневмонии у детей в соответствии с классификацией, которая используется в клинической практике:

  • Очаговая. Очаг инфильтрации имеет диаметр от 0,5 до 1 см. Отдельные участки инфильтрации могут сливаться, что приводит к образованию большого очага.
  • Сегментарная. В воспалительный процесс может вовлекаться целый сегмент легкого. Имеет затяжной характер и часто осложняется фиброзом или деформирующим бронхитом.
  • Крупозная. Характеризуется гиперергическим воспалительным процессом, который затрагивает плевральную область.
  • Интерстициальная. Сопровождается пролиферацией и инфильтрацией соединительной ткани. Развивается при поражении грибами, вирусами и пневмоцистами.

По степени тяжести течения болезни различают осложненную и не осложненную пневмонию. При развитии осложнений наблюдается отек легких, легочная недостаточность, плеврит или абсцесс. Не исключены сердечно-сосудистые нарушения.

По течению выделяют затяжную и острую пневмонию у детей. Во втором случае болезнь разрешается в течение 4-6 недель. При затяжной форме воспалительный процесс сохраняется более полутора месяцев. По этиологии выделяют грибковую, бактериальную, вирусную и паразитарную пневмонию.

Клиническая классификация детской пневмонии важна для врачей, потому как, зная место и время заражения ребенка, можно определить форму возбудителя, вызвавшего пневмонию, и, соответственно, назначить эффективное лечение.

Симптомы пневмонии у детей

Симптомы пневмонии у ребенка

Признаки пневмонии у ребенка могут возникнуть через несколько дней после контакта с инфекционным агентом. Заболевание характеризуется очаговыми поражениями легких и внутриальвеолярной экссудацией. Это проявляется интоксикацией организма и респираторными нарушениями, а также физикальными изменениями со стороны легких, что сопровождается появлением тени на рентгенограмме грудной клетки.

При появлении следующих симптомов воспаления легких у детей 2-3 лет требуется врачебная консультация:

  • температура выше 38 градусов;
  • кашель с выделением мокроты;
  • отсутствие аппетита и слабость;
  • быстрое и короткое дыхание, одышка;
  • рвота при кашле или глотании;
  • синеватый оттенок носогубного треугольника.

Симптомы пневмонии у детей в 4 года и в 5 лет характеризуются более выраженной клинической картиной. Присутствует плаксивость и плохое настроение. Кожный покров, как правило, бледный. Отмечается увеличение температуры тела до 39-40 градусов, учащается сердцебиение. Кашель сначала сухой. Затем начинает отходить мокрота. Также имеют место расстройства системы пищеварения (срыгивание, рвота, понос).

Симптомы у детей старше 5 лет:

  • сильный кашель, боль в груди;
  • хрипы, одышка (более 28 в минуту);
  • головные и мышечные боли;
  • сонливость и слабость.

Если патологический процесс распространяется на оба легких, тогда присоединяется головная боль и головокружение, судороги и менингеальные симптомы. Важно, чтобы ребенка осмотрел педиатр при выявлении признаков пневмонии, что необходимо для своевременного лечения.

Также пневмония может протекать у ребенка без температуры. В таком случае родители принимают заболевание за ОРВИ и не принимают необходимые лечебные меры, пытаясь вылечить больного самостоятельно. Это чревато развитием осложнений. Именно поэтому при появлении признаков простуды рекомендуется проконсультироваться с врачом.

Не исключены бессимптомные пневмонии у ребенка, которые называются скрытыми. Такое состояние проявляется прогрессирующим уменьшением массы тела и появлением одышки даже при незначительной физической активности. Лицо становится бледным. Но на щеках появляются красные пятна. При вдохе и выдохе присутствуют свистящие звуки. Скрытая пневмония протекает без кашля у ребенка, что ставит в заблуждение родителей.

Диагностика пневмонии

Диагностика пневмонии у ребенка

Диагностировать легочную инфекцию не просто, т. к. симптоматика имеет схожесть с простудными заболеваниями. Любые признаки простуды должны быть проанализированы педиатром, поскольку есть вероятность того, что ОРВИ или грипп перерастет в пневмонию.

При наружном осмотре врач обращает внимание на дыхательные движения грудной клетки. При перкуссии (простукивании пальцами) грудной клетки над пораженными участками легких наблюдается специфически укороченный ударный звук, указывающий на уплотнение легочной ткани.

Основные направления диагностики пневмонии у детей:

  • педиатр проводит физический осмотр, внимательно прослушивая легкие с помощью стетоскопа;
  • назначается рентген грудной клетки для анализа состояния легких;
  • с помощью пульсоксиметрии измеряется уровень кислорода в крови.

Постановка диагноза пневмонии у детей осуществляется на основании клинических проявлений и инфильтрата, наблюдаемого на рентгенографии грудной клетки. Когда есть подозрение на пневмонию, а рентгенография грудной клетки не обнаруживает инфильтрат, рекомендуется компьютерная томография (КТ) или повторная рентгенография грудной клетки в течение 24-48 часов.

Для подтверждения диагноза и определения типа возбудителя необходимо провести дополнительные методы исследования:

  • общий анализ крови и мочи;
  • микроскопия и бактериологическое исследование мокроты;
  • биохимический анализ крови;
  • серологическое исследование крови и мокроты;
  • ультразвуковое исследование грудной клетки.

Необходимость других методов определяется врачом, исходя из тяжести пневмонии и наличия ее осложнений. Степень прогрессирования пневмонии оценивается с использованием различных клинических и лабораторных факторов.

Лечение пневмонии у детей

Лечение пневмонии у ребенка

Существует несколько методов терапии воспаления легких, которые направлены на облегчение симптомов и нейтрализацию присутствующей инфекции. При двустороннем воспалении легких у детей рекомендуется срочная госпитализация в стационар, а в тяжелых случаях – в отделение интенсивной терапии.

Для лечения пневмонии у детей проводится:

  • устранение инфекционно-воспалительного процесса в легких;
  • устранение дыхательной недостаточности.

Этиологическое лечение проводится сразу после поступления в стационар, после взятия проб биоматериала для бактериологического исследования.

На сегодняшний день для лечения пневмонии у детей решено использовать пошаговую антибактериальную терапию:

  • для улучшения состояния назначают антибиотики парентерально (внутривенно, внутримышечно), затем перорально;
  • детоксикацию проводят капельными парентеральными кристаллоидами, глюкозо-физиологическим раствором, диуретическими препаратами;
  • при необходимости для коррекции состава газа в крови (при респираторном алкалозе) назначают кислородную терапию, а в тяжелых случаях подключают к устройству искусственной вентиляции легких;
  • для улучшения оттока мокроты из легких назначают бронходилататоры;
  • при постоянном сухом кашле назначаются противокашлевые средства.

После нормализации температуры тела рекомендуется провести курс массажа, физиотерапевтические процедуры, лечебную гимнастику.

Даже при высокой вероятности бактериальной инфекции требуется время, чтобы идентифицировать вовлеченные бактерии и выбрать лучший антибиотик для ее устранения. При вирусных пневмониях могут использоваться специфические противовирусные препараты. Если возбудителем является грибок, тогда врач прописывает антимикотические препараты. Для повышения эффективности лечения врач может порекомендовать использовать небулайзер.

Читайте также:  КТ легких при коронавирусе

Прогноз и профилактика

Лучшее лечение пневмонии – профилактика. Вакцины доступны для детей с двух месяцев. Важно заботиться о рационе больного пневмонией. При лечении рекомендуется отдых, постельный режим и обильное питье, чтобы предотвратить обезвоживание организма малыша после образования большого количества слизи и вследствие повышенного потоотделения.

Обычно в начале заболевания у детей наблюдается потеря аппетита, но по мере выздоровления он нормализуется. Рекомендуется здоровая и полноценная диета, чтобы избежать дефицита питания, который может привести к другим расстройствам организма.

Необходимо контролировать среду, в которой находится пациент, будь то в медицинском учреждении или дома. Следует избегать присутствия дыма (например, табака) или других раздражающих легкие веществ, способных усугубить состояние.

После выписки из больницы детям требуется диспансерное наблюдение и реабилитационные мероприятия. Также рекомендовано строгое соблюдение рекомендаций врача после выздоровления, правильный режим дня, умеренный прием витаминов в качестве профилактики. Дозированные физические нагрузки способствуют общему выздоровлению детей и могут предотвратить рецидив пневмонии.

Пневмония у детей – лечение клинике «РебенОК» в Москве

Лечение пневмонии у детей в клинике «РебенОК»

В нашем медицинском центре работают педиатры, которые имеют большой практический опыт. Лечение пневмонии у детей проводится после подтверждения диагноза и определения типа возбудителя, что позволяет получить быстрый результат. Компетентные специалисты определяют симптомы скрытой пневмонии у детей, которая протекает без температуры и хрипов.

При появлении признаков простуды рекомендуется обратиться к педиатру, чтобы исключить наличие пневмонии или же предотвратить развитие заболевания. Мы используем современное диагностическое оборудование и назначаем лечение в соответствии с международными протоколами, учитывая индивидуальные особенности пациента.

Литература:

1. Ержанова Г.Е. Пневмонии у детей // Вестник казахского национального медицинского института, 2014. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/pnevmonii-u-detey (дата обращения: 02.09.2021)

2. Сергеева Е.В., Петрова С.И. Внебольничная пневмония у детей. Современные особенности // Журнал «Педиатр», 2016. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/vnebolnichnaya-pnevmoniya-u-detey-sovremennye-osobennosti (дата обращения: 02.09.2021)

3. Геппе Н.А., Козлова Л.В., Кондюрина Е.Г. Внебольничная пневмония у детей // Клиническое руководство «Московское общество детских врачей», 2020. URL: http://pulmodeti.ru/wp-content/uploads/Vnebolnichnaya.pdf (дата обращения: 02.09.2021)

4. Петченко А.И., Лучанинова В.Н., Кныш С.В. Возрастные особенности течения внебольничной пневмонии у детей // Журнал «Фундаментальные исследования» №2, 2014. URL: https://fundamental-research.ru/ru/article/view?id=33563 (дата обращения: 02.09.2021)

5. Какеева А.А., Боконбаева С.Д., Джанабилова Г.А. Этиологическая структура внебольничных пневмоний у детей раннего возраста // Журнал «Современные проблемы науки и образования» №3, 2021. URL: https://science-education.ru/ru/article/view?id=30897 (дата обращения: 02.09.2021)

Мы оперативно реагируем на дополнения и изменения цен в прейскуранте. Во избежание недоразумений рекомендуется уточнять полный перечень услуг и их стоимость в регистратуре клиники или по телефону 8-495-104-35-35 .
Размещенный на сайте прайс-лист не является офертой. Медицинские услуги предоставляются на основании заключенного договора.

Статья не заменяет прием врача. Обязательно проконсультируйтесь со специалистом, который определит диапозон и назначит лечение.

Синдром постназального затека

Что такое постназальный затек

Если сопли стекают по задней стенке горла, это состояние называют постназальным затеком или синдромом постназального затекания. Почему возникает это состояние и какие бывают осложнения?

В норме в носоглотке постоянно присутствует небольшое количество слизи, которая вырабатывается экзокринными железами. Слизь смешивается со слюной и дальше движется в пищеварительный тракт. Слизь необходима для увлажнения и очистки носовой полости, носоглотки от посторонних веществ, которые попадают в дыхательные пути с воздухом. Этот процесс абсолютно физиологичен и не доставляет неудобств. Дискомфорт возникает, когда количество слизи увеличивается и меняется ее вязкость. Синдром постназального затека является патологическим состоянием и требует внимания со стороны специалиста.

Почему сопли стекают по задней стенке горла

Патология сопутствует ряду ЛОР-заболеваний. Возможными причинами, по которым сопли стекают по задней стенке горла, являются:

  • разрастание аденоидов;
  • врожденные аномалии строения слизистой задней стенки носоглотки;
  • искривленная носовая перегородка;
  • риносинусит разной этиологии составляет более 50% выявленных клинических случаев;
  • попадание инородного тела в носовую полость.

С появлением соплей в горле могут сталкиваться женщины во время беременности. Аналогичная ситуация возникает у людей, работающих на вредном производстве или проживающих в регионах с плохой экологией, курильщиков. Химические испарения, табачный дым, попадание в дыхательные пути частиц средств бытовой химии приводит к раздражению слизистой, поэтому выработка слизи увеличивается и сопли стекают в горло.

Проблема затекания появляется на фоне приема определенных лекарств. В частности, подобная ситуация может быть связана с бесконтрольным применением сосудосуживающих капель для носа. Пока пациент применяет данные медикаменты, наблюдается постназальное стекание слизи. После отмены препарата выработка слизи нормализуется и неприятные симптомы исчезают.

У некоторых людей сопли текут в горло при изменении температуры и влажности воздуха. При нормализации микроклимата состояние человека улучшается.

В ряде случаев появления постназального затека у взрослых и детей никак не связано с ЛОР-заболеваниями. Причиной становится патология органов пищеварения, которая сопровождается гастроэзофагеальным рефлюксом. Содержимое желудка регулярно забрасывается в пищевод, что вызывает отрыжку, боли в горле, раздражение слизистой. По этой причине усиливается выработка слизи и появляется постназальное стекание.

У некоторых пациентов данным симптомом сопровождаются эндокринные патологии, приводящие к гормональному дисбалансу.

Симптомы постназального затека

  • болью и неприятными ощущениями в глотке;
  • регулярным желанием откашляться;
  • частым кашлем;
  • ощущением инородного тела в горле;
  • изменением тембра голоса, осиплостью;
  • жжением слизистой.

Осложнения синдрома

При отсутствии лечения постназальный затек ухудшает качество жизни человека. Он страдает от постоянного кашля и першения в области задней стенки глотки. Голос становится сиплым, в тяжелых случаях появляется афония — полная потеря голоса. Воспалительный процесс может распространяться в нижние отделы дыхательных путей. Это приводит к развитию фарингита, ларинготрахеита, бронхита, которые переходят в хроническую форму.

Как снять ночные стекания слизи

Как снять ночное стекание соплей в горло

В дневное время клинические проявления заболевания менее выражены, так как тело находится в вертикальном положении. Основную часть выделений человек просто проглатывает. В ночное время, когда тело пребывает в положении «лежа», слизь стекает к рефлексогенным участкам гортаноглотки. Это вызывает их раздражение и приводит к сильному кашлю. По этой причине ночные стекания слизи доставляют серьезный дискомфорт, мешают нормальному отдыху.

Чтобы избавиться от проблемы, нужно выявить ее причину, обратившись к специалисту. Врач может назначить промывание носовой полости, орошение носа спреем с ионами серебра, ингаляции паром. Также в спальном помещении необходимо поддерживать уровень влажности и употреблять много жидкости, чтобы облегчить ночной постназальный затек.

Сиалор против насморка

Сиалор против насморка

  • Устраняет воспаление и заложенность
  • Борется с бактериями, не нарушая микрофлору
  • Не содержит гормонов и антибиотиков

Есть противопоказания. Проконсультируйтесь со специалистом.

Лечение соплей в горле у ребенка

При возникновении постназального затека у ребенка требуется консультация ЛОР-врача. Специалист оценивает состояние верхних дыхательных путей, собирает сведения о недавно перенесенных заболеваниях, врожденных или приобретенных аномалиях развития верхних отделов дыхательной системы. Из аппаратных диагностических процедур проводятся: риноскопия, мезофарингоскопия, рентгенография или КТ. Это позволяет выявить причину, которая спровоцировала затекание слизи в горло, и определить, как лечить постназальный затек. При выявлении воспалительного процесса важно определить его причину. В этом помогает общий анализ крови. При бактериальных инфекциях наблюдается лейкоцитоз с повышенным СОЭ. Вирусные инфекции приводят к нейтропении и лимфоцитозу. Аллергическим реакциям способствует эозинофилия.

В большинстве случаев патологию можно устранить при помощи консервативной терапии. Если причиной является ринит или синусит, важно установить природу ринита. При бактериальных инфекциях показан прием антибиотиков. Если воспалительный процесс вызван вирусом или аллергеном, используют симптоматическое лечение. Если сопли стекают по задней стенке горла, для лечения могут также применяться антигистаминные препараты и кортикостероиды. Они помогают снять отек слизистой и тем самым облегчить симптомы.

При сильном кашле назначаются противокашлевые препараты: отхаркивающие и другие средства.

Лечение соплей в горле у взрослого

Синдромом постназального затекания страдают люди любого возраста. Чтобы узнать, как избавиться от соплей в горле, взрослому пациенту также требуется консультация ЛОР-врача. Специалист назначит комплекс обследований для выявления причины патологии и соответствующее лечение.

Что делать, если сопли в горле не проходят после применения лекарств? Такая ситуация может быть вызвана неправильно подобранной терапией или аномалиями строения внутриносовых структур и околоносовых пазух. В этом случае врач может выбрать другую схему консервативной терапии или порекомендовать хирургическое лечение.

Пациентам с искривленной носовой перегородкой выполняется септопластика. Это эндоскопическая операция, которая направлена на устранение деформации носовой перегородки без изменения формы наружного носа. Благодаря такой процедуре восстанавливается носовое дыхание и устраняется одна из основных причин ринитов и синуситов, которые и провоцируют постназальный затек.

При наличии показаний пациенту может быть назначена операция по резекции буллезных раковин носа или удалению кисты Торнвальдта — кистоподобного образования в носоглотке. Оно становится причиной постназального синдрома, который тяжело поддается консервативной терапии. После операции состояние пациента обычно нормализуется.

Без проведения обследования нельзя сказать, чем лечить сопли в горле, поэтому данная ситуация требует обязательного внимания со стороны специалистов.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.