Как ухаживать за кожей вокруг стомы правильно

Кожа вокруг стомы подвержена нагрузке из-за постоянного приклеивания-отклеивания калоприемников, риску попадания на нее каловых масс или мочи, из-за чего кожа требует постоянного внимания, а также тщательного и бережного ухода.

Почему необходим уход за кожей вокруг стомы?

На первый взгляд, основные усилия пациент должен направить на уход непосредственно за стомой, а все остальное второстепенно. Но на самом деле это не так: во-первых, все в человеческом организме взаимосвязано, и пренебрегая уходом за кожей, можно нанести вред и самой стоме; а во-вторых, есть целый комплекс причин, по которым нужно поддерживать кожу в перистомальной зоне в хорошем состоянии.

  1. Жизнь со стомой, как временной, так и постоянной, в первое время приносит пациенту немало неудобств и психологических проблем. Ограничения в привычном образе жизни, изоляция от общества, физический и психологический дискомфорт – от всех этих проявлений можно избавиться, если поддерживать кожу в здоровом состоянии,

Здоровая кожа вокруг стомы фото

  1. Поскольку кало- и уроприемник нужно регулярно менять, возникает риск появления воспаления и раздражения кожи на месте его фиксации. Средства по уходу за кожей помогут снизить риск и вылечить уже имеющиеся раздражение,
  2. При отсутствии должного ухода могут возникнуть и более неприятные симптомы – аллергия, перистомальный дерматит вплоть до образования кровоточащих трещин,

Перистомальный дерматит фото

  1. На недостаточно очищенной или раздраженной коже приклеивание адгезивной пластины затруднено, из-за чего сроки ношения калоприемников сокращаются.

Как должна выглядеть кожа вокруг стомы?

Здоровая кожа вокруг стомы фото

Она ничем не отличается от остальной кожи, разве что можно немного покраснеть после отделения адгезивной пластины. В идеальном состоянии кожа чистая, гладкая, без ранок, трещинок, раздражений и признаков аллергии.

Как правильно ухаживать за кожей в перистомальной зоне?

Этот вопрос возникает у каждого стомированного пациента. Для начала нужно правильно подобрать тип уро/калоприемника. В остальном алгоритм ухода за кожей вокруг стомы довольно прост и включает ряд действий, которые несложно освоить:

660010 Очиститель для кожи Колопласт Конвин Изиклинз, 250 мл

660010 Очиститель для кожи Колопласт Конвин Изиклинз, 250 мл

Coloplast Conveen EasiCleanse — для бережного очищения кожи от мочи и кала

  • Есть в наличии
  • Под заказ
  1. Перед началом процедуры по уходу за кожей вокруг стомы не требуется соблюдения каких-либо стерильных условий, достаточно вымыть руки с мылом и надеть одноразовые перчатки
  2. Аккуратно отклейте адгезивную пластину от кожи, используя антиклей, и положить калоприемник в мусорный пакет
  3. Вымойте кожу вокруг стомы очистителем, который эффективно, но бережно удалит остатки клея от пластины и выделения из стомы
  4. Дайте коже высохнуть
  5. Если вокруг стомы появились волоски, то их следует срезать ножницами
  6. При необходимости (если появилось раздражение) обработайте участок заживляющим кремом и подождите 15-20 минут
  7. Удалите крем очищающим средством
  8. Дайте коже высохнуть
  9. Если воспаленные участки мокнут, воспользуйтесь абсорбирующим порошком, нанесите на кожу и сдуйте излишки
  10. Сразу обработайте перистомальный участок защитной пленкой для создания тонкого защитного слоя на коже и попадания на нее стомных выделений
  11. Нанесите пасту герметик вокруг стомы или по периметру вырезанного отверстия на пластине
  12. Начиная снизу вверх, приклейте пластину
  13. Прижмите приклеенный калоприемник к телу и подержите так 3-5 минут, для того, чтобы адгезив нагрелся до температуры тела и лучше зафиксировался.

При уходе за кожей категорически нельзя:

  • Протирать кожу сухими салфетками, ватой, полотенцем,
  • Использовать спиртосодержащие или мыльные растворы, т.к. они вызывают сухость и раздражение кожи,
  • Использовать для удаления волос крема-депиляторы или бритву.

Средства ухода за кожей вокруг стомы

Средства ухода за стомой фото

Для ухода за кожей вокруг стомы не нужно использовать детский крем, питающий крем для увлажнения кожи рук, присыпки, мыло, мирамистин и т.д. – производители медицинской продукции создали немало средств, которые облегчают поддержание кожи в чистоте и помогают ей поддерживать нормальный pH при постоянных нагрузках. Рассмотрим их по порядку.

Читайте также:

Очистители для кожи вокруг стомы (клинзеры)

Все очистители, которые представлены на рынке, служат для:

  1. удаления остатков адгезива, который остается на коже после снятия адгезивной пластины,
  2. удаления остатков средств ухода, нанесенных на кожу перед приклеиваанием калоприемника,
  3. удаления выделений из стомы, вслучае их протекания под пластину,
  4. дезинфекции и питания кожи.

Клинзеры обеспечивают бережный уход и не травмируют кожу. Выпускаются в виде:

Очистители для кожи вокруг стомы в спрее фото

  • одноразовых салфеток в индивидуальных упаковках,

Очистители для кожи вокруг стомы в салфетках фото

Очистители для кожи вокруг стомы фото

Абсорбирующие порошки

Абсорбирующие порошки для кожи вокруг стомы фото

Порошки и пудры с абсорбирующими свойствами используются для поглощения экссудата , выделяемого при возникших раздражениях в перистомальной зоне. Пудра, при взаимодействии с жидкостью превращается в гель и образует защитный и заживляющий слой, который улучшает фиксацию калоприемника на поврежденной коже.

Защитные пленки (Вторая кожа)

Используются для создания барьерного слоя между адгезивной пластиной и кожей вокруг стомы. После нанесения на перистомальный участок, средство образует тонкий слой, который сдерживает агрессивные кишечные выделения, в случае, если они просочились под пластину калоприемника. Таким образом, у вас будет больше времени для смены калоприемника с минимальными рисками возникновения раздражения на коже. Skin Protector выпускаются в виде:

  • одноразовых салфеток,

Защитные пленки для кожи вокруг стомы в салфетках фото

Защитные пленки для кожи вокруг стомы в спрее фото

Заживляющие кремы

Специализированные средства ухода, которые помогают, в кротчайшие сроки, восстановить уже поврежденную кожу и избавить человека со стомой от проблем с раздражением. Крема увлажняют и питают кожу, способствуя ее скорейшему заживлению.

Заживляющие кремы для кожи вокруг стомы фото

  1. Кремы «Критик Барьер» и «Стомагезив» — применяются, когда имеются мокнущие раздражения или язвочки на коже. Обладают противовоспалительными и заживляющими свойствами.
  2. Крем «Протакт» — применяется на начальных стадиях повреждения кожи (сухость, зуд, шелушение). Увлажняет и заживляет поврежденную кожу, создавая на ее поверхности тонкий антисептический слой после впитывания.
  3. Крем «Брава» — является защитным средством, которое питает кожу, восстанавливая ее нормальный pH, а также способствуя заживлению раздраженной сухой кожи.
  4. Крем «Комфил» — средство для профилактики перистомального дерматита. Питает кожу и нормализует ее кислотно-щелочной баланс.

Заживляющие средства ухода за кожей вокруг стомы производятся на масляной основе из-за чего их необходимо смывать перед приклеиванием калоприемника.

Герметики для стомы

Герметизирующие средства увеличивают срок ношения калоприемников за счет создания ровной поверхности между адгезивной пластиной и кожей вокруг стомы. Выпускаются в трех видах:

Пасты – содержат в составе спирт, из-за чего могут вызывать легкий дискомфорт при нанесении на раздраженную кожу,

Пасты герметики для стомы фото

Полоски – моделируемые, не вызывают дискомфорта при заполнении неровных участков кожи, имеющих раздражение, т.к. не содержат спиртосодержащих компонентов в составе,

Герметики для стомы в полосках фото

Кольца – моделируемый герметик для стомы в форме круга, выпускаются толщиной 4,2 мм, 2 мм и 2,8 мм,

Герметики для стомы в кольцах фото

Также есть герметики, которые не только улучшают фиксацию, но и попутно лечат раздраженную кожу, т.к. в их состав входят заживляющие компоненты — это вся линейка Eakin Cohesive и паста Триоцел.

Если подвести итог, то можно сказать, что уход за кожей вокруг стомы в современных условиях стал проще и эффективнее, а выпускаемые производителями медицинской продукции средства помогают пациентам вести активную и разнообразную жизнь, сохраняя при этом здоровую стому и перистомальный участок вокруг нее.

Как правильно ухаживать за стомой?

Существуют определенные правила ухода за стомой. Пока пациент находится в больнице, о нем заботится медперсонал, но что делать, когда его выписывают домой? Какие действия необходимы для ухода за стомой и поддержании здоровой кожи вокруг неё в домашних условиях, а также какие средства ухода нужны для этого.

Уход за стомой в домашних условиях фото

Уход за стомой в домашних условиях

Первое, что важно понимать – уход за стомой должен быть регулярным и тщательным. Сама процедура ухода проста, и можно довольно быстро научиться проводить ее самостоятельно и не тратить на это много времени.

Что вам нужно для этого знать:

  1. Какую стому вывели;

Виды стом картинка

Читайте также:

  1. Какой тип калоприемников рекомендуется использовать с вашей стомой;

Типы калоприемников фото

  1. Сроки использования калоприемника, в зависимости от его модели
  1. Правила ухода за кожей вокруг стомы

Чему предстоит научиться:

  • Определять правильный размер стомы;
  • Вырезать необходимое отверстие в адгезивной пластине;
  • Правильно приклеивать калоприемник;

  • Следить за тем, чтобы мешок не переполнялся;
  • Отклеивать калоприемник безболезненно и без вреда для кожи;

  • Правильно ухаживать за кожей вокруг стомы;
  • Лечить воспаленные участки или раздражение на коже, в случае их образования.

Не менее важны простые правила, касающиеся образа жизни стомированых пациентов:

  • Соблюдайте персональную диету, не употребляйте плохо усваиваемые продукты и продукты, вызывающие газы;
  • Носите штаны с высокой талией и не слишком обтягивающие кофты и т.п.;
  • Всегда имейте при себе сменный комплект кало- уроприемников и средств ухода за стомой.

Читайте также:

Алгоритм ухода за стомой дома

Помимо своевременного опорожнения и замены уро- или калоприемника, нужно выполнять некоторые простые действия, дабы избежать неприятных последствий и иных осложнений:

  1. Перед любыми манипуляциями с использованными уро- либо калоприемниками мойте руки с мылом и надевайте одноразовые перчатки!
  2. Для безболезненного и безопасного отклеивания адгезивной пластины от тела используйте антиклей.
  3. Удаляйте с кожи остатки каловых масс и клея с помощью специализированных очистителей, которые не сушат кожу при постоянном использовании.
  4. Следите за уровнем роста волос на коже вокруг стомы. Участок приклеивания адгезивной пластины рекомендуется выстригать ножницами.
  5. Используйте заживляющие крема, если появилось раздражение вокруг стомы.
  6. В случае если ранки вокруг стомы мокнущие — используйте абсорбирующие порошки.
  7. Всегда, перед приклеиванием калоприемника, обрабатывайте кожу вокруг стомы защитной пленкой,
  8. И выравнивайте участок приклеивания пластины пастой герметиком.

183910 Паста герметик Стомагезив, 60 гр.

183910 Паста герметик Стомагезив, 60 гр.

ConvaTec Stomahesive — продлевает время фиксации калоприемника на теле, защищает от подтекания выделений из стомы под пластину

  • Есть в наличии
  • Под заказ
Читайте также:  Мовипреп или Фортранс что лучше

При этом есть вещи, которые делать нельзя:

  • удалять волосы бритвой или кремом для депиляции,
  • промывать стому и кожу с помощью ватных тампонов или дисков,
  • при очищении кожи пользоваться спиртосодержащими или мыльными растворами,

Все это может привести к раздражению кожи вокруг стомы.

Средства по уходу за стомой

Сразу возникает вопрос – есть ли специализированные средства ухода за стомой в России и где их можно приобрести? Конечно, средств ухода за стомой на российском рынке достаточно много и мы поможем вам разобраться в них.

Очищающие средства ухода, которые не сушат и не раздражают кожу, имеют нейтральный pH. Полностью заменяют мыло и воду.

  • КонваТек Трио Нилтак – медицинский антиклей с помощью которого вам не придется отрывать адгезивную пластину от кожи во время замены калоприемника – она отклеится сама.
  • Комфил клинзер, КонваКеа для удаления адгезивов, очистители Брава, Конвин Изиклинз – мягкие средства ухода, с помощью которых вы легко удалите остатки клея, каловых масс и мочи.
  1. Защитные пленки

Нанося защитную пленку, ее еще называют второй кожей, перед приклеиванием адгезивной пластины, вы защищаете участок кожи вокруг стомы от агрессивного воздействия каловых масс и мочи, которые могут затечь под пластину. Если такое произошло, то удар на себя принимает защитная пленка, тем самым снижается риск возникновения перистомального дерматита и дальнейших сложностей с ношением калоприемников на раздраженной коже.

  • Конвин Преп, Силесс, КонваКеа, Брава и Биотроль сервис протектор – все перечисленные линейки выполняют одну функцию – образуют защитный слой на коже вокруг стомы и предотвращают риск появления раздражения на коже.
  1. Пасты герметики

Т.к. невозможно вырезать отверстие в пластите, точно соответствующее форме стомы, с помощью герметика заполняются зазоры между стомой и калоприемником, а также заполняются все неровности на коже, складки и швы, создавая ровную поверхность для надежной фиксации калоприемника. Пользуясь пастой герметиком, вы увеличите сроки ношения калоприемника на 1-2 дня

  • Пасты Стомагезив, Абуцел, Колопласт, Суперфиллер – спиртосодержащие герметики
  • Полоски и кольца Брава – тот же герметик, но только в его составе нет спирта. Такой тип герметиков для стомы напоминает пластилин, его можно моделировать.
  • Паста Триоцел и линейка Иакин (паста, пластины, кольца) – это герметики для стомы, в составе которых содержатся ранозаживляющие компоненты. Средства особо эффективны, когда на коже есть воспаление или серьезное раздражение, т.к. они не только улучшают фиксацию калоприемника на теле, но и лечат поврежденную кожу.
  1. Заживляющие кремы

Когда кожа вокруг стомы раздражена (покраснение, сухая корочка, мокнущие или кровоточащие ранки), необходимо использовать крем для стомы. В состав всех заживляющих кремов входят компоненты на масляной основе, из-за чего приклеивание калоприемника на кожу невозможно. Поэтому обрабатывать поврежденные участки кожи необходимо между ношением калоприемников.

  • Комфил – крем для профилактики воспалений. Наносится на здоровую или покрасневшую кожу. Поддерживает нормальный pH кожи.
  • Брава и Протакт – питающие крема, которые применяются на начальных стадиях раздражения кожи.
  • Критик барьер и Стомагезив – ранозаживляющие крема, которые можно использовать как на воспаленных участках кожи, так и на поврежденных с сильной мацерацией.

Не забывайте смывать крем перед началом использования калоприемника, иначе адгезивная пластина не приклеится к телу!

Порошки или пудра наносятся на мокнущие участки раздраженной кожи, непосредственно перед приклеиванием пластины. Порошки поглощают жидкие выделения и образуют тонкий сдерживающий слой, который способствует нормальной фиксации калоприемника на теле.

  • Статин – ранозаживляющее кровоостанавливающее средство. Может наноситься не только на мокнущую кожу, но и на кровоточащие участки. Колопласт, Брава и Стомагезив – наносится на раздраженные участки кожи с мацерацией.
  1. Нейтрализаторы запаха

Специализированные средства ухода для повышения комфорта. С их помощью вы можете избавиться от неприятного запаха при заменен калоприемника.

  • Пакетики-саше Даймондс – применяются, когда стул жидкий или кашеобразный. 1 пакетик кладется в новый мешок, перед его приклеиванием. После опорожнения кишечника, саморассасывающаяся упаковка растворяется, и ее содержимое, впитывая в себя каловые массы, превращает их в желеобразную субстанцию без запаха.
  • Жидкий нейтрализатор Колопласт и порошок ДэОдор, также добавляются в новый калоприемник перед его приклеиванием, но в отличие от саше, они просто убивают неприятный запах.

Все это, а также дополнительные полукольца, ножницы, зажимы, пояса, фильтры для калоприемников и многое другое, можно приобрести в интернет-магазине Стерильно.com. Мы работает только с официальными представителями компаний производителей, поэтому у нас минимальные цены на качественные и сертифицированные товары. Мы доставим необходимый калоприемники и средства ухода к ним в любой населенный пункт России по указанному адресу или в пункт выдачи заказов удобный для вас.

Какие средства необходимы для ухода за стомой? Что нужно для стомы?

В современном мире существует множество средств облегчающих уход за стомой. С помощью данных средств стомированный пациент может вести обычный образ жизни.

1.Калоприемники (уроприемники).

Многообразие однокомпонентных и двухкомпонентных калоприемников позволят подобрать оптимальный вариант в зависимости от вида стомы.

Каждый производитель калоприемников Холлистер, Конватек, Колопласт, ПальмаМед (Абуцел,Триоцел) имеет широкую линейку средств ухода за стомой.

Ассортимент средств ухода за стомой:

герметизирующие средства, профилактические препараты, средства для лечения кожи вокруг стомы, аксессуары по уходу за стомой.

2. Герметизирующие средства.

Герметики повышающие прочность крепления пластин калоприемников, уменьшающие возможность протечек, выравнивающие кожу вокруг стомы.

Герметик для стомы увеличивает время ношения пластины и защищает кожу от выделений. Здоровая кожа вокруг стомы – это залог хорошего приклеивания пластины и отсутствия дискомфорта.

Паста герметик для стомы бывает в тюбиках, в виде колец, полосок или пластинок.

Паста в тюбиках производится без спирта или спиртовая.

Без спиртовую пасту герметик используют при лечении кожи, так как она не жжет, оказывает благотворное заживляющее влияние на кожу.

Спиртовая и без спиртовая паста создаёт надежный влагостойкий барьер. Ее наносят вокруг стомы, чтобы выделения не подтекали в зазор между пластиной и стомой, а также в складки, рубцы для выравнивания кожи под пластиной.

Наиболее известные без спиртовые пасты в тюбиках: Иакин Когезив (Eakin Cohesive), Триоцел (Пальма мед).

А также паста герметик в удобной форме выпуска — в виде колец, полосок: Иакин Когезив (Eakin Cohesive), Колопласт Брава (Colopast Brava), Стомагезив Сил Конватек (Stomahesive Seal Convatec).

Наиболее известные пасты для стомы спиртовые: Абуцел паста (Пальма Мед), Convatec (Конватек) Паста Стомагезив, Coloplast Колопласт Паста.

Смотрите нашу видео инструкцию по использованию пасты Конватек Стомагезив:

3.Профилактические средства по уходу за стомой.

Средства, предохраняющие кожу от раздражений, которые возникают вследствие попадания кала. Легче предупредить раздражение кожи, чем потом лечить. На больной коже хуже фиксируется пластина и выделения опять могут попадать, вызывая все больше осложнений на коже.

Применение герметиков уменьшает риск протечек. Но специалисты рекомендуют использовать еще и защитные пленки, особенно при жидких едких выделениях, при илеостоме.

Защитные пленки для кожи вокруг стомы выпускаются в виде распылителя или влажных салфеток. Они наносятся на кожу и после высыхания образуют влагостойкий защитный барьер. Данное защитное средство не препятствует наклеиванию пластины, не ухудшает ее клейкость.

Смотрите видео инструкцию по использованию защитных салфеток Конватек:

Защитные пленки имеют разный состав, без спиртовые могут применяться на раздраженной коже,так как не вызывают жжения.

Например, защитные пленки на основе силикона:

Антиклеи защищают кожу от адгезивной травмы. Адгезивная травма возникает от частого отклеивания пластин. Особенно подтверждена чувствительная кожа вокруг стомы. Антиклей в виде спрея распыляется под край пластины, затем она легко отклеивается. Антиклей в виде салфеток же прост в использовании, достаточно протирать кожу под краем пластины и потихоньку отклеивать ее.

Средство легко удаляет остатки адгезива и герметиков с поверхности кожи.

Очистители для кожи помогают удалять около стомы загрязнения, при этом не сушат кожу, как мыло. Они не препятствую приклеиванию пластины, и позволяют поддерживать здоровье кожи.

4.Средства для лечения кожи.

К лечебным средствам относятся заживляющие и защитные крема, которые лечат легкие потертости, раздражения, воспаления и микротрещины. Они обладают способностью отталкивать воду, снимает раздражение, восстанавливает рН кожи.

Абсорбирующие пудры и порошки. Превосходные абсорбирующие свойства позволяют свести к минимуму риск раздражения кожи в результате воздействия агрессивной влажной среды. Пудра эффективно поглощает испарения и экссудат, гарантируя сухость поверхности кожи вокруг стомы.

Для более серьезных осложнений на коже применяют Гель ранозаживляющий Лита-Цвет, Статин, дренирующие сорбенты Асептисорб и другое.

Для лечения сильных повреждений кожи консультируйтесь со специалистами.

5.Аксессуары для ухода за стомой.

Аксессуары по уходу за стомой повышают комфорт пациента со стомой, придают психологическую уверенность.

Пояса крепятся либо к пластине (Колопласт),либо к мешку (Конватек, Холлистер). Пояс позволяет продлить время ношения пластины, так как не позволяет мешку оттягивать ее от кожи.

Пояс рекомендуют применять всем пациентам с втянутой стомой, при использовании конвексной пластины.

Белье (трусы женские,трусы мужские, пояса) позволяют скрыть калоприемник от посторонних глаз, уменьшить звуки содержимого и шуршание мешка, продлить время ношения мешка за счет уменьшения нагрузки на пластину.

Бандажи или послеоперационные пояса применяют для профилактики осложнений и ускорения реабилитации после операции по наложению стомы.

Ножницы с закругленными концами облегчают вырезания отверстия, предотвращают случайное повреждение стенок мешка.

Читайте также:  Лидокаин аэрозоль инструкция по применению

Средства необходимые для ухода за стомой.

Своевременный и правильный уход за кожей вокруг стомы позволяет избежать раздражений, неприятных ощущений и преждевременного отклеивания калоприемника. Для ухода за стомой нужны профессиональные средства ухода. К сожалению, не все стомированные знают о них, и врачи не всегда информируют пациентов о надлежащем уходе.

Какие средства можно купить для ухода за стомой? Сохранить здоровье кожи вокруг стомы – основная задача стомированного человека. Кожа околостомная выполняет важную функцию — держит калоприемник. Поврежденная кожа нарушает адгезию пластины, в результате калоприемник быстро отклеиться. Кожа содержит множество рецепторов и нервных окончаний, поэтому ее повреждение причиняет боль и дискомфорт, а также может вызывать более серьезные осложнения.

Основной причиной повреждений кожи является попадание на нее выделений из стомы. Едкие ферменты и кислоты разъедают кожу, взывая воспаления. Частое отклеивание пластин также может приводить к адгезивной травме, делая ее уязвимой.

Для ухода необходимо очищение, защита и поддержка кожи вокруг стомы. Для удаления пластины применяют антиклей, он позволяет избежать адгезивной травмы и удалить остатки герметизирующих средств и пластины.

Очищение околостомной кожи

Очищение включает удаление старого калоприемника, остатков адгезива, загрязнений около стомы, уход за кожей поддержание PH баланса.

Антиклеи для удаления адгезива и пластин. Содержат вещества, которые растворяют клей и позволяют безболезненно отклеить пластину и удалить остатки адгезива. Антиклей дает возможность избежать адгезивной травмы вызванной отклеиванием. Адгезивные травмы приводят к нарушению целостности кожи, к ее разрыву, отрыву эпидермиса от дермы и др. Поэтому применение антиклея может избавить от многих осложнений на коже.

Очистители — клинзеры удаляют остатки каловых масс, выделений из стомы, защитной пленки и др. средств для кожи. Очиститель заменяет мыло и воду, в отличие от них не сушит кожу, а оказывает благотворное влияние на нее. Очиститель не содержит сушащих веществ, не требует смывания и может быть использован при необходимости в любом месте, в дороге и т.д. Благодаря содержанию полезных компонентов очиститель оказывает смягчающее и восстанавливающее действие.

Для удобства очистители и антиклеи выпускаются, как в виде жидкости, так и в виде салфеток.

Защитные средства

К защитным средствам относятся:

Герметизирующие средства (паста, кольца, полоски, пластинки) – они созданы для того чтобы улучшить фиксацию пластины калоприемника и предотвратить попадание выделений на кожу.

Герметик паста вокруг стомы

Герметики наносят для устранения зазоров между вырезанным краем пластины, для выравнивания кожи под пластину, чтобы улучшить фиксацию. Таким образом, герметики увеличивают срок использования пластин и предотвращают протечки, защищая кожу. Для лечения поврежденной кожи используют пасту не содержащую спирта, она защищает кожу, оказывая благотворное влияние на нее.

Кольца герметики для восстановления кожи клеятся под пластину

Защитные пленки барьеры (вторая кожа). Представляет собой жидкость, которая наноситься салфеткой или распылением. После высыхания жидкости на коже образуется невидимая влагостойкая пленка-барьер. Пленка является барьером между кожей и выделениям из стомы. Таким образом, она предотвращает раздражения, покраснения, контактный дерматит и др. Пленка защищает кожу от выделений, влаги, но при этом не препятствует воздухообмену. Средства можно наносить как на здоровую кожу для профилактики, так и на поврежденную для защиты.

Салфетки создающие на кожу невидимый барьер

Профилактические средства для околостомной кожи

Для поддержки, профилактики, восстановления кожи применяют присыпки, пудры, крема. Данные средства наносятся на небольшое время и, как правило, удаляются перед приклеиванием пластины, чтобы не препятствовать адгезии.

Пудра

Компания Колопласт выпускает серию Конвин для ухода за кожей подверженной действию мочи и кала. Крем Критик Барьер обладает благоприятным действием, восстанавливает кожный барьер, оказывает бактерицидное действие на повреждённую кожу. Содержит цинк, который способствует быстрой регенерации кожи.

Серия средств ухода за стомой Конвин

Крем Протакт используют для защиты кожи, увлажнения, особенно при начальной стадии раздражения, когда кожа сухая.

Крем для профилактики раздражений Комфил Барьер от Колопласт используют для профилактики раздражений, для восстановления и питания кожи. Его рекомендуют использовать регулярно, например раз в неделю, для поддержки кожи.

Крем — паста ранозаживляющая Стомагезив от Конватек быстро помогает избавиться от раздражения, предотвратить дальнейшее повреждение кожи. Порошок Convatec (Конватек) Стомагезив/Орагезив абсорбирует влагу, улучшает тем самым крепления калоприемника. Важно сдуть остатки пудры. Сверху можно наносить средство – вторая кожа. О которых мы рассказывали выше.

Триоцел паста – обладает выравнивающим свойством и одновременно защищает рубцующуюся ткань кожи.

Серия Брава от Колопаст также содержит средства для лечения кожи. Это ухаживающий крем и пудра для восстановления поврежденной и мацерированной кожей.

Средства серии Brava Coloplast

Для облегчения ухода и исключения неприятных запахов выпускаются специальные средства. Если в калоприемнике нет фильтра, то можно приобрести отдельно нейтрализатор запаха или угольный фильтр. Существуют также пакетики саше, если их добавить в калоприемник, то содержимое превращается гель. Такой загуститель позволит нейтрализовать запахи, избежать разрыва мешка от раздувания газами, легко дренировать мешок, исключит плескание жидких выделений.

Алгоритм использования средств ухода примерно такой:

Снимается калоприемник с помощью антиклея.

Обрабатываем очистителем кожу вокруг стомы и вытираем сухой салфеткой, которая не оставляет волокна.

Если есть раздражения, то наносим ранозаживляющее средство, например и крем, минут через 10 после впитывания крема, удаляем остатки и даем коже подсохнуть несколько минут. Более подробное применение читайте в инструкции к продукту.

Мацерированную кожу посыпаем пудрой или порошком абсорбирующим, он впитывает излишки влаги, сдуваем излишки, чтобы не нарушать адгезию.

Далее наносим спрей вторая кожа и ждем пока подсохнет.

Наносим герметизирующие средства для выравнивания кожи.

Выдавливаем пасту на пластину вокруг отверстия. Пасту герметик без спирта можно наносить на поврежденную кожу. Либо использовать кольцо, полоску герметика, моделируя их и располагая вокруг стомы.

Наклеиваем калоприёмник согласно инструкции к нему. Обязательно перед приклеиванием прогреть пластину, прижав к телу, чтобы адгезив лучше наклеивался.

Каждый производитель в своем ассортименте имеет почти все данные средства. Также их можно комбинировать, выбирая пасту одного производителя, а ранозаживляющие средства другого.

Делая выводы можно сказать, что современная продукция во многом облегчает уход за стомой, производители создают продукцию для того, чтобы пациенты могли вести активную жизнь, не смотря на болезни.

Кишечная стома

При развитии осложнений рака кишечника онкологи Юсуповской больницы выполняют паллиативные операции. Стома – хирургически созданное отверстие, которое соединяет просвет внутреннего органа с поверхностью тела. Кишечная стома – это отверстие кишки, сформированное хирургическим путём после удаления части кишечника. Оно выведено на переднюю брюшную стенку и предназначено для отведения содержимого кишечника.

В Юсуповской больнице работают кандидаты и доктора медицинских наук, врачи высшей категории. Ведущие онкологи владеют различными методиками стомирования пациентов. Медицинский персонал осуществляет уход в послеоперационном периоде. Повара обеспечивают пациентов диетическим питанием после формирования стомы, которое позволяет нормализовать функцию кишечника.

Кишечная стома

По месту наложения отверстия различают 2 вида кишечных стом – илеостому (выводится участок подвздошной кишки) и колостому (хирурги выводят толстую кишку). По количеству концов выведенной кишки стомы бывают одноствольными и двуствольными. По форме выведенной кишки бывает круглая, овальная, плоская, выпуклая и втянутая стома.

Временная стома накладывается в том случае, если врачам не удаётся добиться хорошей подготовки кишки к операции (при нарушении кишечной проходимости из-за спаек или новообразования). После радикального оперативного вмешательства выполняется операция по закрытию стомы кишечника. Постоянная стома не может быть ликвидирована в процессе дальнейшего лечения пациента, поскольку необратимо повреждён, отсутствует запирательный аппарат кишечника или не предоставляется технической возможности оперативного восстановления непрерывности хода кишечника.

Техника наложения различных видов стом

При наложении одноствольной илеостомы по Бруку выведенный через отдельное отверстие в правой подвздошной области конец подвздошной кишки хирург выворачивает путём инвагинации, а слизистую оболочку кишки подшивает к коже. Получаемый таким образом «хоботок» на выступает над кожей на 2 см. Он легко заправляется в отверстие калоприёмника. Клапанную илеостому по Коку накладывают пациентам, которые перенесли колопроктэктомию. После того как состояние пациента после обширного оперативного вмешательства стабилизируется, хирурги выполняют второй этап операции. Он заключается в формировании специального резервуара из кишки перед илеостомой и создании мышечной манжетки для «сдавливания» самой илеостомы. Резервуар опорожняют 2 раза в сутки с помощью специального катетера.

Петлевая илеостома по Торнболлу применяется при тяжёлых опухолевых и воспалительных процессах, когда по причине тяжести состояния пациента невозможно выполнить резекцию кишки. При этой операции петлю тонкой кишки выводят через разрез на переднюю брюшную стенку и фиксируют там. Потом рассекают переднюю стенку живота и стома становится двуствольной.

Раздельная двуствольная илеостома достаточно распространена в последнее время. В результате операции хирурги выводят концы пересечённой тонкой кишки в отдельные отверстия. Данная методика позволяет врачу в дальнейшем при выполнении операции по закрытию стомы кишечника легко выделить приводящую и отводящую петли кишки для их соединения.

Множественные стомы (по Торнболлу) ранее применялись при фульминантном колите. В настоящее время этот метод стомирования применяется только в нестандартных ситуациях. Во время операции ранимую стенку толстой кишки к апоневрозу. Целью оперативного вмешательства является эвакуация газов и декомпрессия кишки при токсическом расширении без выполнения экстренной резекции. На уровне кожи без разбортовки формируют 3-5 илеостом. Преимуществом этого вида хирургической стомы является возможность избежать рискованной экстренной резекции. Недостатком оперативного вмешательства является то, что поражённая патологическим процессом кишка остаётся на месте и сохраняется необходимость в повторной резекции.

Читайте также:  Отсутствует овуляция причины лечение диагностика

Осложнение после формирования стомы

У стомированных пациентов после операции иногда возникают осложнения. Кровь вокруг стомы может появиться при незначительном кровотечении из краёв пересеченной и подшитой к коже кишки. Её убирают стерильной салфеткой и рану прижимают пузырём со льдом. При соскальзывании нити из сосудов брыжейки может развиться кровотечение. В этом случае выполняется повторное наложение лигатуры или прошивание сосуда. Кровь вокруг стомы может появиться у пациентов с нарушением свёртывающей системы крови. Врачи для остановки кровотечения проводят комплексную гемостатическую терапию и местно применяют кровоостанавливающие средства.

К ранним осложнениям кишечной стомы относится:

  • острая кишечная непроходимость;
  • некроз выведенной кишки;
  • выход тонкой кишки под кожу рядом со стомой;
  • ретракция (сокращение) колостомы;
  • абсцессы и гематомы вокруг стомы.

После наложения стомы кишечника могут развиться поздние осложнения: рубцовое сужение искусственного заднепроходного отверстия, выпадение кишки, грыжи, свищи и абсцессы вокруг стомы, прободение кишки вблизи колостомы. Высокий уровень квалификации онкологов Юсуповской больницы позволяет свести к минимуму риск развития осложнений послеоперационного периода.

Для того чтобы предотвратить развитие осложнений, пациентам выполняют проктографию при стоме. Контрастную бариевую взвесь вводят в конец стомы. Колонофиброскопия через стому- это осмотр кишечника с помощью эндоскопической аппаратуры. Зонд вводят через стому.

Принципы реабилитации пациентов с кишечной стомой

В Юсуповской больнице многим пациентам после наложения кишечной стомы со временем выполняют реконструктивную операцию. Все проблемы после удаления стомы исчезают. Больные получают возможность вернуться к естественному выделению кишечного содержимого через задний проход. Постоянную стому накладывают пациентам, страдающим раком толстой или прямой кишки. Им для сохранения жизни полностью или частично удалялась поражённая часть кишечника.

Иногда врачам не удаётся провести восстановительную операцию и зашить стому. Это случается, когда, временная стома не выполнила своей защитной функции и есть осложнения ниже этой стомы, не позволяющие закрыть отверстие. Реконструктивную операцию по закрытию стомы не выполняют в случае декомпенсации сопутствующих заболеваний, когда выполнение любого оперативного вмешательства опасно для жизни пациента.

Проблемой является закрытие одноствольной стомы. Если после наложения стомы остаётся анатомически короткая культя прямой кишки, реконструктивные операции могут быть технологически сложными. Квалификация онкологов Юсуповской больницы, техническая оснащённость операционной клиники онкологии, наличие у врачей опыта реконструктивных операций позволяют не отказывать пациентам в закрытии стомы по техническим причинам. При наличии сопутствующих заболеваний терапевты назначают индивидуальное лечение, позволяющее компенсировать состояние пациента. В сложных случаях (при нарушении ритма сердечной деятельности) пациентов оперируют в клиниках-партнёрах, имеющих в своём составе сердечно-сосудистое отделение.

Онкологи бессильны выполнить реконструктивную операцию только в случае, когда у пациента при первичной операции был удалён естественный задний проход. Только для молодых пациентов, у которых отсутствуют сопутствующие заболевания, проводят восстановительную операцию с воссозданием заднего прохода. Решение о возможности выполнения оперативного вмешательства врачи принимают коллегиально на заседании экспертного совета. Психологи помогают пациентам научиться жить со стомой. Медицинский персонал обучает пациентов самостоятельно осуществлять уход за противоестественным задним проходом.

Запишитесь на консультацию к онкологу по телефону Юсуповской больницы. Врачи клиники накладывают различные виды стом и выполняют реконструктивные операции по закрытию искусственного заднепроходного отверстия. Применение инновационных хирургических методик, индивидуальный подход к выбору операции, качественный уход за пациентами в послеоперационном периоде позволяют обеспечить высокое качество жизни стомированного больного.

Жизнь со стомой: инструкция для «чайников»

Untitled design-24.jpg

Жизнь со стомой: инструкция для «чайников»

Как будет выглядеть стома и каковы будут ощущения после операции? Первые дни после операции могут оказаться непростыми. На живот вокруг стомы будет наклеен калоприемник (уроприемник) и вам нужно будет многому научиться. Сейчас самое время познакомиться со своей стомой.

Как она выглядит после операции?

Когда вы придете в себя после операции, вы обнаружите на животе свой первый калоприемник (уроприемник). Скорее всего он будет прозрачным, чтобы медицинским специалистам было легче следить за состоянием вашей стомы. Вам также могут поставить капельницы и дренажи. Это совершенно нормально, и, когда отпадет необходимость, они будут удалены.

Ваша стома будет влажной, розовато-красного цвета, она должна выступать над поверхностью живота (хотя довольно часто стомы также находятся на уровне кожи или ниже). Сначала стома может быть довольно отечной, но постепенно, обычно через 6–8 недель после операции, она уменьшится в размерах. Стома имеет красноватый цвет, потому что она представляет собой слизистую, точно такую же, как слизистая оболочка полости рта. Стома не обладает никакой чувствительностью, поэтому прикосновение к ней безболезненно.Во время обработки стома может немного кровоточить, особенно вначале, но это вполне нормально и должно в скором времени прекратиться.

Ваша стома начнет функционировать вскоре после операции, обычно через несколько дней. Сначала из нее будет выделяться водянистая жидкость с резким запахом, поскольку ваш кишечник некоторое время не функционировал. Однако беспокоиться не следует — по мере возвращения к сбалансированному питанию консистенция стула станет немного гуще, и запах уменьшится. Ваш врач посоветует вам как правильно питаться.

Также возможно, что вначале из стомы будет с шумом выходить некоторое количество газа — это совершенно нормально. Нередко могут возникать позывы опорожнить кишечник как раньше. Это нормально и должно со временем пройти. Если задний проход сохранен, то из него может выделяться небольшое количество слизи, но эта проблема решаема.

Если вам вывели уростому, то она начнет функционировать сразу после операции. В течение первых семи-десяти дней в уростоме будет стоять катетер. Сначала моча может быть красноватого цвета, но вскоре все придет в норму.

Untitled design-20.jpg

Как справиться с вздутием или слипанием стенок мешка

Вздутие происходит при накоплении газа в калоприемнике, т. е. мешок надувается, как воздушный шар. Многие калоприемники оснащены угольными фильтрами, которые удаляют из мешка излишки газа и нейтрализуют запах. Недостаточная эффективность фильтра или повреждение фильтра влагой и каловыми массами может привести к накоплению газов в калоприемнике.

  • Как предотвратить вздутие мешка?

Лучший способ предотвратить вздутие мешка — минимизировать объем газа, который производит ваша пищеварительная система. Для этого тщательно пережевывайте пищу, не потребляйте продукты и напитки, вызывающие повышенное газообразование. Например: орехи, фасоль, газированные безалкогольные напитки или вина.

Если вы пользуетесь однокомпонентными дренируемыми или двухкомпонентными калоприемниками, то при вздутии мешка излишки газа можно выпустить в туалете. Своевременная замена калоприемника также может предотвратить вздутие мешка. И наконец, возможно, стоит попробовать другой калоприемник с более эффективным фильтром.

Слипание стенок мешка происходит при образовании вакуума внутри мешка. Слипание приводит к накоплению кала в верхней части мешка, что может повредить (заблокировать) фильтр. При этом мешок может отклеиться.

  • Как предотвратить слипание стенок мешка?

Перед приклеиванием калоприемника, чтобы предотвратить образование вакуума, немного надуйте мешок. Также можно капнуть в калоприемник масло или лубрикант, что сделает стенки мешка скользкими и поможет каловым массам быстро попадать на дно мешка.

Untitled design-21.jpg

Раздражение кожи вокруг стомы

Кожа вокруг стомы должна выглядеть так же, как на других частях тела. Сразу после отклеивания калоприемника (уроприемника) кожа может немного покраснеть, но если ее цвет не восстановится, то это означает, что кожа повреждена.

Что мне следует делать?

  • Отклейте калоприемник (уроприемник) и осмотрите пластину. Повреждена ли пластина калом или мочой?
  • Совпадают ли повреждения или раздражения кожи вокруг стомы с теми повреждениями, которые вы видите на пластине?
  • Насколько герметично приклеивается калоприемник (уроприемник)? Если калоприемник (уроприемник) неплотно прилегает к коже или если отверстие в адгезивной пластине больше размера вашей стомы, то каловые массы или моча из стомы могут попадать на кожу, вызывая ее раздражение. Определите, соответствует ли размер и форма вашей стомы размеру и форме используемого вами шаблона. Используйте защитное покрытие клеевой пластины в качестве шаблона и, при необходимости, скорректируйте отверстие в клеевой (адгезивной) пластине так, чтобы оно точно соответствовало размеру и форме стомы. Перед наклеиванием калоприемника необходимо использовать очиститель для кожи.
  • Как расположена ваша стома относительно поверхности живота? Находится ли она выше, вровень или ниже поверхности кожи? Если стома расположена вровень или ниже поверхности кожи или в глубокой складке, то вам, возможно, понадобится другой тип калоприемника (уроприемника) и аксессуары. Попросите специалиста по уходу за стомой подобрать вам более подходящий продукт.
  • Повреждена ли клеевая (адгезивная) пластина? Если это так, то вам, возможно, следует чаще менять калоприемники (уроприемники). Попробуйте чаще менять калоприемники (уроприемники) или рассмотрите возможность применения клеевых пластин, обладающих повышенной устойчивостью к эрозии.

Untitled design-23.jpg

Телосложение у людей разное — калоприемники (уроприемники) тоже разные

После операции с выведением стомы ваше телосложение может измениться по ряду причин. Например:

  • увеличение или потеря веса по мере восстановления после болезни, приведшей к операции;
  • появление складок или рубцов на коже вокруг стомы;
  • образование парастомальной грыжи.

Подберите подходящий калоприемник (уроприемник)
При правильном уходе за стомой необходимо, чтобы калоприемник (уроприемник) был герметично приклеен к коже. Например, если область вокруг стомы становится не ровной, а втянутой, то возможно следует использовать конвексные калоприемники (уроприемники). Вам также могут понадобиться дополнительные аксессуары.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.