Как правильно ставить горчичники на спину взрослому при бронхите

Правила применения горчичников при бронхите

Правила применения горчичников при бронхите

Заболевания органов дыхательной системы сопровождаются крайне неприятными симптомами, которые выбивают человека из привычного образа жизни. Бронхит относится к их числу. Процесс воспаления слизистых оболочек дыхательных путей провоцирует кашель, слабость, повышение температуры. Горчичники при бронхите – это один из эффективных способов лечения.

Горчичники

Что представляют собой горчичники

Горчичники

В состав горчичников входят семена жгучей черной горчицы и мука. Перед использованием в смесь добавляется теплая вода и наносится на ткань или бумагу, после чего прикладывается к больной области.

Несмотря на то что эффект от горчичников до сих пор научно не доказан, многие пациенты применяют их при заболеваниях дыхательных путей. А причина тому – высокая эффективность данного метода лечения. Сегодня не нужно самостоятельно готовить смесь, ведь купить ее можно в каждой аптеке за небольшую стоимость.

Лечебное действие наступает, когда горчица вступает в химическую реакцию с теплой водой, выделяя эфирные масла и тепло. Таким образом, происходит раздражение рецепторов и усиление кровотока. За счет процедуры ускоряется обмен веществ, в результате чего пораженные ткани быстрее восстанавливаются.

Горчичники при бронхите являются дополнительным методом лечения. Они ускоряют процесс восстановления. Но неправильное их применение может нанести ожог, поэтому перед использованием важно разобраться в правильности их использования.

Горчичники бывают двух видов:

Горчичные компрессы используют не только при бронхите, но и при различных заболеваниях верхних и нижних дыхательных путей. Показаниями к применению горчичного порошка также являются:

Горчичники применяются при насморке

Горчичники применяются при насморке

  • радикулит;
  • миозит;
  • стенокардия;
  • насморк;
  • миозит;
  • невралгия.

Область прикладывания горчичных компрессов зависит от заболевания.

Особенно эффективны горчичники во время сухого изнуряющего кашля. Не рекомендуется использовать данный метод лечения при бронхите более 4 дней.

Как и куда ставить горчичники при бронхите

Куда прикладывать горчичник

При лечении горчичниками необходимо придерживаться таких рекомендаций:

  • Перед применением горчичники около 5 минут смачиваются в теплой воде.
  • Прикладываются горчичники на верхнюю часть спины и грудную клетку, при этом избегается область сердца, сосков и лимфоузлов.
  • Горчичные компрессы нельзя ставить на пораженные участки кожи – свежие рубцы, ожоги, раны.
  • Детям ставить горчичники необходимо через второй слой бумаги или марлю. Поскольку детская кожа очень нежная, это предостережет от ожогов.
  • Несмотря на то, что прогревающий эффект проявляется уже через пару минут, компрессы должны находится на теле не менее 10 минут.
  • На время манипуляции больной должен укрыться или завернуться в теплое одеяло.
  • После завершения процедуры область воздействия протирается влажным теплым полотенцем. Так удаляются остатки горчицы.

Поскольку организм каждого человека индивидуален, время процедуры при бронхите может занимать разное время. Если больной чувствует сильное жжение, необходимо сразу же снять горчичники.

Ставить горчичники при температуре выше 37 градусов запрещено

Ставить горчичники при температуре выше 37 градусов запрещено

Данный метод лечения нельзя проводить при температуре выше 37 градусов.

В далеком прошлом горчичники применяли при нежелательной беременности. Эффект достигался за счет повышения давления, в результате кровеносные сосуды в области матки сужались. Таким образом, кислород и полезные вещества не поступали к ребенку в необходимом объеме.

Поскольку горчица славится абортивным эффектом, беременным не рекомендуется ее применение, это касается всех участков тела. Прикладывание горчичников может привести к оттоку крови от матки, что увеличивает вероятность срыва беременности.

Особые рекомендации

Лечение бронхита горчичниками – это действенный метод, позволяющий за короткий срок избавиться от заболевания. Чтобы улучшение наступило как можно

быстрее, следует воспользоваться следующими рекомендациями:

Лечение бронхита горчичниками

Лечение бронхита горчичниками

  • ставятся горчичники на спину и грудь одновременно, затем больной должен хорошо укутаться теплым одеялом;
  • нельзя размачивать горчичники в крутом кипятке, вода должна быть умеренно горячей;
  • длительность прогревания при бронхите у взрослых может достигать 20 минут, при условии, что нет сильного жжения;
  • после процедуры обязательно удалить с кожи остатки горчичного порошка, используя при этом полотенце, смоченное в теплой воде;
  • после компресса больной должен находиться под одеялом не менее часа, иначе должный эффект не наступит.

Самый лучший вариант – ставить горчичники при бронхите перед сном, когда все вечерние процедуры сделаны, и не нужно больше вставать с постели. В этом случае больной получит максимальный согревающий эффект и в короткие сроки избавится от бронхита, а также других заболеваний органов дыхания.

Горчичные прогревания ног

При бронхите и других заболеваниях дыхательных путей, полезны не только компрессы, но и горчичные прогревания ног. В тазу с водой, температура которой должна достигать 40 градусов, надо развести горчичный порошок в пропорциях 10 грамм на 1 литр воды.

Взрослым рекомендуется держать ноги в ванночке от 10 до 15 минут, детям достаточно 5 минут. Затем вытереть ноги от остатков горчицы и обеспечить им тепло (закутать одеялом, надеть шерстяные носки).

При бронхите хорошо помогает горчичные прогревания ног

При бронхите хорошо помогает горчичные прогревания ног

Какие противопоказания имеют горчичники при бронхите

Перед применением горчичных компрессов, в первую очередь, необходимо провести тест на индивидуальную чувствительность. Особенно если они ставятся впервые. Для этого отрезается небольшой кусочек пластины и прикладывается к руке. Если у больного не наблюдается жжение и интенсивное покраснение, можно говорить об отсутствии аллергии на горчицу. При обструктивном бронхите важно проявить особую внимательность во время лечения горчичным порошком. Дело в том, что такая форма болезни нередко вызвана аллергической реакцией.

Процедура противопоказана малышам грудного возраста, при наличии температуры и на следующий день после нее. Также запрещается ставить компрессы при наличии таких факторов:

Горчичники запрещены при бронхиальной астме

Горчичники запрещены при бронхиальной астме

  • ларинготрахеит;
  • обструктивный бронхит (необходимо проявить особую осторожность);
  • онкологические заболевания;
  • бронхиальная астма;
  • судороги;
  • склонность к аллергическим реакциям;
  • беременность;
  • туберкулез;
  • повышенное давление.

Лечение бронхита горчичниками у детей

Применение горчичников детям рекомендовано только с трех лет. Какого-то особого подхода при этом не требуется, однако некоторые рекомендации важно учесть.

Горчичники детям

  • Чередовать область согревания.
  • Ставить компрессы через марлю или бумагу.
  • Лучше прикладывать горчичные компрессы перед сном. Детям не рекомендуется проводить лечение более 1 раза в сутки.
  • Прекратить процедуру при возникновении сильного жжения.

Детская кожа более восприимчива, чем у взрослых. Поэтому важно чередовать область воздействия. Если сегодня горчичники ставились на грудь, то завтра их прикладывают к спине.

Можно взять бинт и предварительно смочить в масле. На эффективность лечения это никак не повлияет, а вот «щипание» значительно уменьшит, да и риск получить ожог таким способом приравнивается к нулю. Если ребенок ощущает интенсивное «пощипывание» или кожа сильно покраснела, процедура прерывается сразу же. Раздраженное место можно смазать детским кремом или слегка подогретым растительным маслом. В целом лечение горчичниками при бронхите позволяет избавить взрослых и детей от надоедливого сухого кашля, добиться быстрого выздоровления. Важно учитывать, что горчичники – это дополнительный метод воздействия, а не основная терапия. При первых проявлениях бронхита и других заболеваниях дыхательных путей необходимо посетить врача для назначения грамотного лечения.

Видео по теме: Как поставить горчичники

Трахеит — симптомы и лечение

Что такое трахеит? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Климчук Алены Анатольевны, педиатра со стажем в 4 года.

Над статьей доктора Климчук Алены Анатольевны работали литературный редактор Елизавета Цыганок , научный редактор Елена Лобова и шеф-редактор Маргарита Тихонова

Климчук Алена Анатольевна, педиатр - Екатеринбург

Определение болезни. Причины заболевания

Трахеит (Tracheitis) — это острая инфекция дыхательных путей, которая вызывает воспаление слизистой оболочки трахеи. Сопровождается мучительными приступами кашля, после которого остаётся саднящая боль. Как правило, это самый яркий симптом, отличающий трахеит от любой другой болезни.

Трахеит

Трахеит редко протекает изолированно. Чаще всего присутствуют и другие симптомы ОРВИ, например насморк, заложенность носа, першение и боль в горле [2] . Правильно установленный диагноз и вовремя начатое лечение способствуют гладкому течению болезни и снижают риск осложнений.

Распространённость трахеита

Чаще всего трахеитом заболевают осенью и весной. Наибольший процент заболевших отмечается среди детей в возрасте до 3–5 лет, потому что трахея у них ещё узкая, с большим количеством кровеносных сосудов [8] . У взрослых трахеит появляется из-за вирусной инфекции, аллергии и воздействия внешних факторов, в том числе табачного дыма или химических частиц.

Причины трахеита

Причиной трахеита могут стать вирусы, бактерии и грибки.

Трахеит вирусной природы встречается чаще всего. Среди основных возбудителей выделяют:

  • вирус гриппа;
  • парагрипп (50–70 % из возбудителей ОРВИ);
  • аденовирусы;
  • RS-инфекцию; .

Инфекция передаётся от больного человека воздушно-капельным путём: при чихании и кашле вирус с частицами слюны попадает на слизистую. После перенесённой вирусной инфекции стойкий иммунитет не формируется [10] .

Бактериальные возбудители:

  • стрептококк;
  • стафилококк (самый частый — золотистый стафилококк [13] );
  • гемофильная палочка.

Бактериальный трахеит передаётся так же, как и вирусная инфекция. Источником является только больной человек.

Грибковую инфекцию вызывают:

  • грибки рода Candida;
  • аспергиллы;
  • криптококки;
  • ризопус;
  • мукоровые грибы [14] .

Факторы риска

У взрослых провоцирующими факторами развития первичного трахеита является курение (в том числе и пассивное, при котором человек вдыхает табачный дым), злоупотребление алкоголем и работа, при которой в лёгкие попадает пыль, дым или химически агрессивные частицы.

Развитию вторичного трахеита способствует снижение иммунитета на фоне других заболеваний, например СПИДа, лучевой и химиотерапии. Хронические заболевания, например отит, гайморит, тонзиллит, ревматизм, сахарный диабет, цирроз печени, ангина или туберкулёз, не только ослабляют иммунитет, но и снижают защитную реакцию при вирусной или бактериальной нагрузке.

Читайте также:  Бабушкин метод что будет если дышать над картошкой при ОРВИ или COVID-19

Аллергический трахеит развивается из-за воздействия аллергенов, например химических веществ, аэрозолей, пыли, пыльцы растений, шерсти животных и т. д.

Также выделяют другие причины трахеита, такие как травмирование трахеи (например, после вентиляции лёгких), сильный постоянный кашель, не связанный с трахеитом, и вдыхание слишком горячего или холодного воздуха.

При обнаружении схожих симптомов проконсультируйтесь у врача. Не занимайтесь самолечением — это опасно для вашего здоровья!

Симптомы трахеита

Трахеит начинается с приступов мучительного сухого кашля, после которого либо отделяется мало мокроты, либо она совсем не отходит. Кашель появляется при смене положения тела, смехе или плаче, вдыхании холодного воздуха, резком вдохе и во время приёма пищи [10] . Через пару дней от начала болезни мокрота становится более обильной и легче отходит. Кашель длится от нескольких секунд до нескольких минут, после него может остаться жжение и боль за грудиной и/или в горле.

В первые дни трахеита температура тела повышается до 37–38 °C. Если её показатели выше, это говорит о развитии осложнений или присоединении вторичной инфекции (например, при течении вирусной инфекции может присоединиться бактериальная).

Также могут появиться симптомы интоксикации, такие как снижение аппетита, общая слабость и недомогание. Чаще всего они встречаются у пожилых людей.

Трахеит может сопровождаться и другими проявлениями ОРВИ, например першением или болью в горле, насморком, симптомами трахеобронхита или ларинготрахеита ( резким кашлем, втяжением надгрудинной ямки при вдохе и посинением носогубного треугольника ).

В некоторых случаях появляется осиплость голоса, которая сохраняется в течение пары дней или дольше.

Также при трахеите могут увеличиться лимфоузлы, но это не характерный признак болезни: они увеличиваются и при других заболеваниях.

Патогенез трахеита

Трахея — это продолжение гортани, которое начинается на уровне шестого шейного позвонка. Она разделяется на два главных бронха на уровне пятого грудного позвонка.

У новорождённых трахея воронкообразной формы с узким просветом и мягкими хрящами, которые легко сдавливаются. Она короче и шире, чем у взрослых, с богатой клеточными элементами слизистой. Всё это способствует более быстрому проникновению инфекции [6] . Таким образом, дети чаще болеют ОРВИ, иногда с развитием ларинготрахеита или трахеобронхита, которые могут быть осложнены сдавливанием гортани [5] [6] [7] .

Отличия дыхательных путей у взрослых и детей

Слизистая оболочка трахеи состоит из реснитчатых и бокаловидных клеток. Они вместе с железами подслизистой оболочки формируют мукоцилиарный аппарат, который очищает и защищает дыхательные пути. Помогают им в этом базальные клетки, которые могут дифференцироваться в реснитчатые или бокаловидные клетки, тем самым участвуя в регенерации слизистой и выполняя роль местной иммунной защиты.

Вирус, повреждая реснички, снижает барьерную функцию слизистой оболочки, способствуя развитию воспалительной реакции [6] [7] . Ввиду разрушения слизистой обнажаются подлежащие слои. На этом этапе в них легко проникают бактерии и начинают там размножаться. Поэтому трахеит, как правило, приобретает смешанный, бактериально-вирусный характер.

Причины развития трахеита

Травмы шеи и другие механические повреждения трахеи (например, введение трубки) также повреждают слизистую, облегчая задачу болезнетворным бактериям.

В первую очередь воспалительным изменениям подвергается слизистая оболочка носоглотки и гортани. Воспаление проявляется в виде отёка и переполнения кровеносных сосудов, из-за чего на слизистой появляются точечные красные пятна (петехии). Далее воспаление вызывает спазм и скопление слизи.

Петехии на трахее

Однако мукоцилиарный аппарат повреждается не только в результате инфекции: его поражение также бывает врождённым. Это связано с дефектом строения ресничек.

У пациентов с трахеостомой на фоне травмирования трахеи может развиться эрозивный трахеит с острым воспалением слизистой.

Трахеостома [19]

Трахеостома нарушает выведение ринобронхиального секрета, выполняющего роль фильтра. Это приводит к застою слизи, которая является благоприятной средой для присоединения вторичной бактериальной инфекции. Среди наиболее часто встречающихся возбудителей можно отметить синегойную палочку ( P.aeruginosa), золотистый стафилококк (S.aureus), акинетобактерия Баумана ( A.baumanii) и клебсиелла пневмонии (K.pneumoniae) [11] .

Классификация и стадии развития трахеита

По этиологии выделяют:

  • вирусный трахеит;
  • бактериальный трахеит;
  • аллергический трахеит [3] .

Клинические проявления у них очень похожи, но при аллергическом трахеите температура тела обычно не повышается.

По течению трахеит бывает:

  • Острым — чаще развивается на фоне вирусной инфекции, но бактерии и аллергены тоже могут вызвать острый трахеит.
  • Хроническим — у детей обычно не возникает. Хроническим может быть аллергический трахеит, который развивается у взрослых из-за курения или работы на вредном производстве. Е сли причиной хронического трахеита стал туберкулёз или саркоидоз , то его течение, помимо кашля, сопровождается болью в груди, кровохарканьем, вялостью и лихорадкой.
  • Эрозивным — развивается у пациентов с трахеостомой.

Хронический трахеит бывает двух типов:

  • гипертрофическим — с посинением и утолщением слизистой оболочки, обильной мокротой и повышенным образованием слизи;
  • атрофическим — со скудной мокротой, истончением и кровоточивостью слизистой (она становится сухой, а её цвет меняется на бледно-розовый с серым оттенком).

Для хронического трахеита характерно длительное течение с периодами обострения (несколько эпизодов в год) и ремиссии. Он может рецидивировать годы и даже десятилетия, особенно если пациент не лечится. Симптомы хронического трахеита совпадают с течением острого, но они более сглаженные.

Осложнения трахеита

Среди основных осложнений трахеита выделяют:

Ложный круп

Это опасное состояние, при котором сужается гортань. Проявляется «лающим» кашлем, изменением звучания голоса, осиплостью и затруднённым вдохом. Развитие ложного крупа у детей связано с анатомическими особенностями , поэтому в 2–3 года болезнь возникает чаще, а с возрастом встречается реже. В процессе болезни отекает пространство между голосовыми связками и под ними.

Ложный круп

В отличие от истинного захватывает не только область голосовых связок, но и слизистую гортани, располагающуюся ниже, вплоть до трахеи и бронхов.

При выявлении ложного крупа проводится ингаляция глюкокортикостероидом (Будесонидом) через небулайзер. Госпитализация показана при неэффективности амбулаторного лечения или для проведения системной терапии, например с внутривенным введением препаратов [3] [4] .

Бронхит

При разветвлении трахеи на правый и левый бронхи слизистая оболочка остаётся такой же, поэтому воспалительный процесс может распространиться на бронхи с развитием бронхита. От трахеита он отличается сухим свистящим хрипом в бронхах и более продуктивным кашлем. Возможно развитие спазма бронхов (бронхообструкции), для которого характерно снижение уровня кислорода в крови, увеличение частоты дыхания, посинение кожи лица и вспомогательное подключение мышц к дыханию, например надключичных ямок и мягких ямок шеи при вдохе или раздувание крыльев носа.

При присоединении бронхита к трахеиту может возникнуть новая волна лихорадки или ухудшение общего состояния.

Госпитализация требуется при тяжёлом течении заболевания и неэффективности амбулаторного лечения.

Чтобы исключить пневмонию, нужно сделать рентгенографию лёгких и по необходимости проконсультироваться с пульмонологом.

Пневмония

При развитии пневмонии в альвеолах появляется жидкость. Пневмония как осложнение трахеита также чаще встречается у детей. В этом случае поражение лёгких может быть небольшим (2–4 мм) и, как правило, оно одностороннее.

Пневмония

При пневмонии температура обычно повышается до 38–39 °С, начавшийся сухой кашель становится влажным с отхождением мокроты, но иногда может полностью отсутствовать. При тяжёлой степени болезни могут появиться признаки дыхательной недостаточности, которые повторяют симптомы бронхообструкции.

Больные пневмонией также чувствуют вялость, утомляемость, мышечную слабость, сонливость и головную боль.

Диагностика трахеита

Для постановки диагноза «трахеит» терапевт руководствуется данными объективного осмотра и тщательно собранного анамнеза. Он простукивает и слушает лёгкие для выявления жёсткого дыхания (хрипы, как правило, отсутствуют).

Для исключения сопутствующих патологий иногда проводят консультацию с узкими специалистами, например отоларингологом или пульмонологом [10] . При развитии аллергического трахеита необходима консультация аллерголога и аллергические пробы.

Лабораторная диагностика

Общий анализ крови проводится, чтобы исключить бактериальную инфекцию. На неё могут указывать повышенный уровень лейкоцитов, нейтрофилов, С-реактивного белка и увеличенная скорость оседания эритроцитов. При аллергическом трахеите могут быть повышены эозинофилы.

Бактериологическое исследование мазка из зева и носа выявляет природу возбудителя трахеита. Это помогает подобрать нужный препарат для лечения.

При наличии гнойной мокроты проводится бактериологическое исследование для определения микрофлоры и чувствительности к антибактериальным препаратам.

Инструментальная диагностика

Для исключения пневмонии проводится рентгенологическое обследование — обзорный снимок органов грудной полости в двух проекциях.

Иногда проводится ларинготрахеоскопия — это эндоскопическое исследование гортани и трахеи, оценивающее воспалительный процесс слизистой оболочки. При затруднении постановки диагноза метод позволяет провести биопсию. Если трахеит протекает тяжело и сочетается с ларингитом, то прямая ларингоскопия противопоказана, поскольку она может привести к спазму гортани и потребовать экстренной интубации [17] .

Детям диагноз обычно ставят по клиническим признакам без применения инструментальной диагностики.

Дифференциальная диагностика

Проводится при появлении кашля, чтобы отличить трахеит от бронхита и пневмонии. Врач подтверждает диагноз после прослушивания лёгких.

Дифференциальная диагностика также выполняется при злокачественных новообразованиях в лёгких, туберкулёзе, коклюше, дифтерии, стенозе гортани и инородных предметах в дыхательных путях.

Чтобы подобрать наиболее эффективное лечение и избежать развития хронического трахеита, доктор может направить пациента на консультацию к пульмонологу, эндокринологу, аллергологу и фтизиатру.

Также необходимо провести исследования (например, анализ крови на гормоны), чтобы исключить поражение щитовидной железы, которое так же, как и хронический трахеит, сопровождается осиплостью голоса.

Читайте также:  Дыхательная гимнастика для детей

Лечение трахеита

Противовирусных препаратов с доказанной эффективностью нет. Иногда врачи назначают Умифеновир, Интерферон или их аналоги, но у них пока нет достаточной доказательной базы. Поэтому лечение вирусного трахеита направлено не на борьбу с вирусом, а на устранение симптомов.

При бактериальном трахеите на фоне чувствительности к антибиотикам врач назначает антибактериальные препараты. Курс их достаточно короткий и не нарушает микрофлору кишечника, поэтому восстанавливать её с помощью пробиотиков не нужно.

В основе лечения лежит правильный уход за больным трахеитом:

  • поддержание в помещении оптимальной температура воздуха ( желательно 20–22 °C, но можно и 18–24 °C) и уровня влажности (40–60 %) [1] ;
  • соблюдение питьевого режима — в среднем каждый день мужчинам рекомендуется выпивать 3,7 л воды, женщинам — 2,7 л, детям 2–3 лет — 1,3 л, 4–8 лет — 1,7 л, 9–13 лет — 2,1–2,4 л, 14–18 лет — 2,7–3,3 л [12] .

Симптоматическое лечение:

  • Жаропонижающие препараты (Ибупрофен, Парацетамол) применяются только при повышении температуры выше 39 °C. Согласно клиническим рекомендациям лечения ОРВИ, сбивать температуру рекомендуется только пациентам с судорогами из-за скачков температуры или эпилепсией в анамнезе.
  • При сухом навязчивом кашле допускается использование противокашлевого препарата Бутамират, который снижает возбудимость кашлевого центра в головном мозге. Обладает противовоспалительным и отхаркивающим действием. Также могут назначить Ренгалин[16] .
  • Муколитические и отхаркивающие препараты назначают при сухом кашле или трудно отделяемой мокроте. К муколитикам с доказанной эффективностью относят Амброксол и Бромгексин, но их не рекомендуется назначать детям младше двух лет: вместо них доктор может рекомендовать Ацетилцистеин или АЦЦ[9][18] .
  • При насморке показано промывание физиологическим раствором с последующим высмаркиванием. Для снятия отёка и облегчения носового дыхания используют сосудосуживающие препараты. Их можно принимать не более семи дней.

Физиопроцедуры проводятся по показаниям:

  • УВЧ терапия на проекцию трахеи;
  • ЭВТ-терапия (детям до пяти ле);
  • ИКВ-терапия, например индуктотермия (детям с пяти лет), и т. д.

Физиопроцедуры не имеют доказательной базы, но на практике показывают хорошую эффективность. Как правило, назначаются детям на период восстановления, когда болезнь уже в неактивной стадии. Также их используют для профилактики рецидива других вирусных инфекций, особенно у часто болеющих детей с ослабленным иммунитетом.

В случае присоединения бактерий при эрозивном трахеите необходима антибактериальная терапия. Препаратами выбора для взрослых и детей от 6 месяцев являются цефалоспорины 3-го поколения (инъекции Цефотаксима, Цефтриаксона, Цефоперазона и таблетки Цефдиторена, Цефиксима, Цефтибутена) либо фторхинолоны (не противопоказаны детям) [11] . Для более подробной консультации следует обратиться к хирургу.

В случае жизнеугрожающего отёка слизистой трахеи (ложного крупа), когда пациент не может самостоятельно дышать, в рамках экстренной помощи в трахею вводят эндотрахеальную трубку.

Основа лечения аллергического трахеита — ограничение контакта с провоцирующим аллергеном и приём антигистаминных препаратов, преимущественно 2-го поколения. При затруднённом отхождении мокроты применяются те же муколитические или отхаркивающие препараты, что и при вирусном/бактериальном трахеите.

В некоторых случаях врач-аллерголог назначает АСИТ — аллерген-специфическую иммунотерапию. Она постепенно снижает чувствительность организма к аллергенам и позволяет заметно уменьшить проявления аллергического трахеита или избавляет от симптомов полностью. Однако она противопоказана пациентам с тяжёлой и плохо контролируемой астмой и серьёзными сердечно-сосудистыми заболеваниями, а также тем, кто принимает бета-адреноблокаторы. С особой осторожностью её следует назначать пожилым людям с сопутствующими заболеваниями. При беременности её проводить также не рекомендуется [15] .

Прогноз. Профилактика

Исход заболевания благоприятный, средняя продолжительность течения — 10–14 дней, как и у ОРВИ. Чаще всего организм сам справляется с вирусной инфекцией, поэтому вероятность возникновения осложнений минимальна.

Можно ли ставить горчичники, если у вас бронхит

Любимый бабушкин метод лечения кашля – припарки с горчицей или горчичные аппликации. Сейчас они продаются практически в любой аптеке. Однако можно или нет делать горчичники при бронхите? Вопрос достаточно противоречивый…

Зачем вообще ставить горчичники при бронхите?

Горчичный порошок – это не только основа для вкусной приправы к мясу, но и вполне себе эффективное лечебное средство. Правда, не всякая. Эффективнее всего работает сарептская, или русская, горчица – она самая жгучая.

Как выглядит горчичник

Designed by Marco Verch Professional Photographer/flickr

Жгучесть, а соответственно и разогревающий эффект на коже, обеспечивает особое вещество – аллилизотиоцианат. Его же, кстати, применяют в качестве основы для слезоточивого газа

Попадая на слизистые и кожные покровы, аллилизотиоцианат начинает оказывать раздражающее действие и даже способен вызвать химический ожог. Разумеется, в горчичном порошке его не так уж много, поэтому горчичники переносятся вполне терпимо при правильном использовании.

И как же это помогает, если у человека бронхит? Дело в том, что при контакте с кожей горчица провоцирует слабое местное воспаление, на что организм реагирует расширением сосудов и гиперемией (местным повышением температуры). В итоге:

Кровообращение в тканях, прилегающих к бронхам и легким, становится более активным;

Стимулируется обмен веществ в локальных зонах;

Из-за местного раздражения бронхи расширяются, дыхание становится более частым и глубоким;

От локального повышения температуры кашель усиливается, мокрота отходит интенсивнее;

Благодаря жжению, переключается внимание на новые ощущения, боль в грудной клетке становится не такой интенсивной.

Помимо прочего у горчичного порошка есть слабый бактерицидный эффект, поскольку в нем содержится фермент мирозин.

Собственно говоря, раздражающее действие – единственная причина, почему вообще советуют ставить горчичники при бронхите. Однако врачи их не рекомендуют

Можно ли ставить горчичники при бронхите?

Разумеется, можно. Но осторожно. Во-первых, всё-таки есть риск заработать ожог, если передержать на коже, во-вторых, это не очень эффективное лечебное средство.

Начнем с того, что ирританты, то есть раздражающие вещества, воздействуют лишь на локальные точки и по сути стимулируют лишь подкожное кровообращение. Влияют ли они на глубокие сосуды или нет – большой вопрос. Рефлекторная реакция на раздражение тоже временная, и лечится ли таким образом бронхит, нет решительно никаких доказательств.

Кроме того, у горчичников есть масса противопоказаний:

Их нельзя ставить при повышенной температуре;

Категорически запрещено их ставить при туберкулезе и опухолевых процессах;

У детей горчичники вообще могут спровоцировать обструктивный бронхит и усугубить болезнь;

Горчичное масло способно провоцировать аллергию;

У людей с чувствительной кожей даже непродолжительный контакт может вызвать химический ожог;

Также горчичники нельзя ставить при воспалительных заболеваниях кожи, сыпи, фурункулезе и т.д.

Эффективное лечение бронхита

Вспомним, что бронхит представляет собой воспалительный процесс слизистой оболочки бронхов. Типичные симптомы:

Надсадный кашель, вначале сухой, а затем с мокротой;

Повышение температуры до +38 °C и выше;

Общее недомогание, слабость;

Бронхит, как правило, представляет собой осложнение респираторной вирусной инфекции, которая начинается с ларингофарингита (воспаления слизистой гортани и носоглотки), а затем спускается ниже, переходя в трахеит и затем уже бронхит. Нетрудно догадаться, что следующая остановка – легкие, то есть пневмония.

Как эффективно лечить бронхит

Designed by stockking/freepik

Весьма часто бронхит сопровождается вторичной бактериальной инфекцией, и в сущности перед нами осложнение ОРВИ. Первостепенная задача при лечении бронхита – остановить распространение инфекции, чтобы не дать микробам «сползти» в легкие

Тут нужен комплексный подход, а не одни только горчичники:

Этиотропное лечение. Если есть бактериальное заражение, понадобятся антибиотики;

Жаропонижающие. Сбивать температуру тоже очень важно, если она поднимается всё выше и выше. В данном случае развивается целый каскад воспалительных реакций с высвобождением цитокинов, простагландинов, лейкотриенов и ещё массы повреждающих ферментов. Правда, врачи не рекомендуют сбивать температуру, если она ниже 38,5 градусов. Такая лихорадка наоборот говорит, что организм борется с патогеном;

Обильное питье, отдых и постельный режим.

Как правильно ставить горчичники

Итак, горчичные аппликации можно использовать при бронхите. Но только, если нет температуры. Да и вообще они не обязательны.

Куда прикладывать горчичники

Designed by doctorovnet.ru

Если же вы решитесь их ставить, то делать это нужно правильно:

Окуните горчичник на пару минут в миску с теплой водой;

Наложите на кожу по центру груди, начиная с подключичной зоны;

Промокните каждый из них сухой губкой, чтобы удалить излишки воды. Отжимать пакетики с горчицей не следует – они очень легко рвутся;

Накройте область чистым кухонным полотенцем и укройте пациента одеялом.

Насколько можно оставлять горчичники на коже? Не более 15 минут. Если жжение становится нестерпимым, снимайте раньше. После того, как горчичник удален, кожу следует тщательно протереть влажной тканью или губкой

Проделав процедуру на груди, перевернуть пациента на живот и повторить то же самое на спине. В этом случае горчичники лепят прямо под лопатками: по обе стороны от позвоночника и по бокам.

Очень важно делать перерывы в процедурах: ставить горчичники чаще чем 2 раза в сутки (утром и вечером) не рекомендуется.

Горчичники при бронхите у детей

Это средство можно использовать, начиная со школьного возраста. Маленьким детям горчичники ставить нельзя. Нужно учитывать, что для детей процедура должна быть короче – не более 5 минут.

И, конечно, как мы уже упоминали, категорически нельзя ставить горчичники ребенку, если есть подозрение на обструктивный бронхит. Это заболевание сопровождается перекрытием дыхательных путей, а от разогревающего действия горчичников вполне может спровоцировать приступ асфиксии. Более того, есть реальный риск, что из-за аллергенного воздействия горчичного масла, оно вообще перейдет в бронхиальную астму.

Читайте также:  Бронхит курильщика

В целом, врачи не рекомендуют использовать горчичники при бронхите у детей и относятся к этому крайне неодобрительно.

Если уж возникло такое желание, то лучше заменить их горчичными ванночками для ног, однако, не дольше 10 минут. И, разумеется, их также нельзя делать, когда у ребенка температура

Можно ли ставить горчичники при сухом кашле?

Чаще всего бронхит начинается с непродуктивного, то есть сухого кашля. Поэтому бронхи нужно стимулировать на отхождение мокроты. Собственно, именно для этого нужны муколитические препараты, о которых мы писали выше.

Что касается горчичников, они мокроту не отводят. Лечебный эффект (если он вообще есть) достигается за счет рефлекторного расширения бронхов и местного раздражения. Поэтому заменять ими тот же Бромгексин при сухом кашле не рекомендуется.

Горчичники при бронхите ставить можно. Вот только врачи крайне скептически относятся к такому методу лечения: реакция на легкое раздражение кожи, если что-то и лечит, то скорее всего только «в голове» у пациента.

Согревающее действие горчичного масла более чем очевидно, вот только клинический эффект при воспалительных процессах горла и бронхов не доказан. Более того, при неправильном использовании горчичники могут причинить прямой вред в виде химического ожога.

Если всё-таки решитесь их использовать, то не подменяйте ими остальные меры лечения и не ставьте при высокой температуре.

Индивидуальные схемы лечения пневмонии

Пневмония – острое инфекционное заболевание, при котором воспалительный процесс локализуется в легочной ткани. Воспаление вызывают различные микроорганизмы – бактерии, вирусы, грибы, простейшие. В Юсуповской больницы пульмонологи назначают комплексное лечение воспаления лёгких. Индивидуальные схемы терапии включают антибактериальные препараты, средства, разжижающие мокроту и улучшающие дренажную функцию бронхов, иммуномодуляторы.

Пациентов с лёгким течением воспаления лёгких лечат амбулаторно. При среднем и тяжёлом течении заболевания больных пневмонией госпитализируют в клинику терапии. Особо тяжёлые пациенты лечатся в отделении реанимации и интенсивной терапии.

Индивидуальные схемы лечения пневмонии

Антибактериальная терапия

Основой лечения пневмоний является антибактериальная терапия. В Юсуповской больнице пульмонологи используют новейшие препараты, зарегистрированные в РФ. При поступлении больного пациента в клинику терапии выбор антибиотика осуществляется эмпирически. Врачи учитывают эпидемиологическую и клиническую ситуации, данные рентгенографии легких.

Поскольку чаще всего заболевание вызывают пневмококки, стартовую терапию начинают с пенициллинов и аминопенициллинов. Препаратами второго ряда являются цефалоспорины. При аллергии к β–лактамным антибиотикам все эти лекарства не применяют. Альтернативными средствами являются макролиды.

При тяжелом течении пневмонии врачи Юсуповской больницы для начальной терапии выбирают антибактериальные средства широкого спектра действия. Они используют сочетания антибиотиков, позволяющих подавлять максимальное число возможных возбудителей инфекции. Препараты вводят внутривенно и внутримышечно.

В клинике терапии врачи широко используют для лечения пневмоний новую генерацию фторхинолонов:

Они обладают высокой эффективностью, подавляют грамположительную и грамотрицательную микрофлору, а также внутриклеточные микроорганизмы (микоплазму, хламидии, легионеллу).

При внутрибольничных пневмониях наиболее частыми возбудителями являются грамотрицательные палочки и стафилококки. В этих случаях для лечения воспаления легких используют сочетания метронидазола с цефалоспоринами III поколения или ципрофлоксацином. Пациентам после черепно-мозговых травм проводят монотерапию цефалоспоринами IV поколения или ципрофлоксацином, при необходимости используют сочетание цефалоспорина III поколения с ципрофлоксацином или аминогликозидами.

Антибактериальная терапия в амбулаторных условиях

Лечение воспаления легких у взрослых в домашних условиях возможно у пациентов двух групп, различающихся между собой по возбудителю инфекционного заболевания и тактике антибактериальной терапии.

В первую группу включены пациенты без сопутствующей патологии в возрасте до 60 лет. У них адекватный клинический эффект может быть получен при применении антибиотиков для приема внутрь. Врачи Юсуповской больницы этим пациентам проводят монотерапию амоксициллином или макролидными антибиотиками. При непереносимости β-лактамов или подозрении на атипичную природу заболевания отдают предпочтение макролидам. В качестве альтернативных препаратов используют фторхинолоны.

Во вторую группу включены лица пожилого возраста и пациенты с сопутствующими заболеваниями, которые являются факторами риска неблагоприятного прогноза при воспалении лёгких. Это:

хроническая обструктивная болезнь легких;

хроническая почечная или печеночная недостаточность;

дефицит массы тела;

алкоголизм и наркомания.

У пациентов этой группы получают адекватный клинический эффект при назначении пероральных антибиотиков. При наличии сопутствующих заболеваний в развитии пневмонии у данной категории больных возрастает вероятность наличия грамотрицательных микроорганизмов. Поэтому показано назначение амоксициллина клавуланата. Пациентам в связи с высокой вероятностью хламидийной природы воспаления легких проводят терапию β-лактамами и макролидами. Альтернативой комбинированной терапией является применение респираторных фторхинолонов (левофлоксацина, моксифлоксацина).

Преимущество парентерального применения антибиотиков перед приемом внутрь в амбулаторных условиях не доказано, поэтому их вводят внутримышечно только в исключительных случаях. Пациентам старше 60 лет при отсутствии сопутствующих заболеваний применяют цефтриаксон для внутримышечного введения. Препарат можно назначать в сочетании с макролидами или доксициклином.

Первоначальную оценку эффективности лечения пневмонии в домашних условиях проводят через 48–72 часов после начала лечения, во время повторного осмотра врача Юсуповской больницы. Основными критериями эффективности, позволяющими врачам делать заключение о наличии положительной динамики, являются:

уменьшение симптомов интоксикации;

снижение интенсивности одышки и других симптомов дыхательной недостаточности.

Если у пациента симптоматика прогрессирует или сохраняется высокая лихорадка и признаки интоксикации, лечение признают неэффективным, пересматривают тактику антибактериальной терапии, повторно оценивают целесообразность госпитализации. При отсутствии адекватного эффекта при лечении амоксициллином его заменяют на макролидный антибиотик.

При легком течении пневмонии антибиотики отменяют в случае стойкой нормализации температуры тела на протяжении 3–4 дней. При таком подходе длительность лечения составляет от 7 до 10 дней. У пациентов с микоплазменной или хламидийной пневмонией продолжительность терапии составляет 14 дней.

Сохранение отдельных клинических, лабораторных или рентгенологических признаков пневмонии не является абсолютным показанием к продолжению терапии антибиотиками или ее модификации. У подавляющего количества больных воспалением легких разрешение происходит самостоятельно или под влиянием симптоматической терапии. При длительно сохраняющейся клинической, лабораторной и рентгенологической симптоматике воспаления легких врачи Юсуповской больницы проводят дифференциальную диагностику с такими заболеваниями, как туберкулез, рак легкого, застойная сердечная недостаточность.

Симптоматическая терапия

  • дезинтоксикационные средства;
  • бронхолитические и отхаркивающие препараты;
  • иммуномодуляторы.

Для улучшения дренажной функции бронхов и восстановления бронхиальной проходимости пациентам показан прием бронхолитических средств (эуфиллин, астмопент, теофедрин, эуспиран) и отхаркивающих препаратов. В начале заболевания при сильном непродуктивном кашле применяют противокашлевые лекарственные средства (кодеин, либексин). Неотъемлемым компонентом комплексной терапии пневмоний является нормализация иммунных механизмов защиты и неспецифической реактивности организма. Для стимуляции иммунитета (тималин, Т-активин, продигиозан, гамма-глобулин, экстракт алоэ).

Всем больным пневмонией назначают оксигенотерапию. В случае тяжелого течения заболевания пациентов с пневмонией госпитализируют в отделение реанимации и интенсивной терапии. При наличии показаний им проводят искусственную вентиляцию легких с помощью новейших аппаратов ИВЛ.

Симптоматическое лечение воспаления легких в домашних условиях производится с целью облегчения общего состояния пациента и нивелирования симптомы заболевания. Врачи Юсуповской больницы назначают пациентам муколитические и бронхолитические препараты. Муколитики (АЦЦ, карбоцистеин и амброксол) способствуют выведению мокроты из дыхательных органов. Амброксол усиливает действие антибиотиков. Для ингаляций бронхолитиков пациенты дома пользуются небулайзерами.

Жаропонижающие средства (анальгин, ацетилсалициловую кислоту или нестероидные противовоспалительные препараты) назначают только в случае непереносимости пациентом высокой температуры. В комнате, где лежит лихорадящий больной, следует обеспечить температуру не выше 18 градусов, установить увлажнитель воздуха. Для уменьшения симптомов интоксикации пациентам рекомендуют употреблять не меньше 2,5-3 литров жидкости в сутки.

Во время лечения из рациона исключают тяжелую для желудка пищу, содержащую большое количество жиров. В рацион включают паровые блюда из нежирных сортов мяса и рыбы, молочнокислые продукты, творог, сыр. В меню должны быть свежеотжатые фруктовые соки.

Горчичники при пневмонии

Можно ли ставить горчичники при воспалении лёгких? Горчичники при пневмонии являются вспомогательной методикой лечения заболеваний органов дыхания. Они действуют рефлекторно. Эфирное горчичное масло раздражает кожные покровы, в результате чего формируется местная гиперемия, происходит расширение сосудов, раздражение рецепторов кожи. Увеличивается порог возбудимости симпатической нервной системы, стимулируется иммунитет. Рефлекторно расширяются кровеносные сосуды лёгких, улучшается микроциркулляция, что способствует быстрому разрешению воспалительного инфильтрата.

При воспалении лёгких можно ставить горчичники, но следует учитывать наличие следующих противопоказаний:

  • повышение температуры тела;
  • гнойничковые заболевания и травматические повреждения кожных покровов;
  • увеличенная кровоточивость;
  • беременность и период лактации;
  • онкологические заболевания.

Противопоказаниями к постановке горчичников является туберкулёз лёгких, психическое перевозбуждение пациента и судорожный синдром. Можно ли горчичники при воспалении лёгких применять в острой стадии заболевания? Горчичники ставят только спустя 3 дня после нормализации температуры тела.

Лечение воспаления легких в Москве

Пациенты могут лечиться дома и принимать в отделении реабилитации Юсуповской больницы физиотерапевтические процедуры: диатермию, индуктотермию, СВЧ, УВЧ. Рассасыванию очага воспаления в легких способствуют массаж грудной клетки и лечебная физкультура.

Получите консультацию опытного и квалифицированного врача, позвонив по телефону. Доктора Юсуповской больницы проводят лечение пневмонии легкой и средней степени тяжести в домашних условиях. Пульмонологи индивидуально составляют схему терапии каждому пациенту, учитывая его индивидуальные особенности и течение заболевания.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.