Гормономодулирующая и циклическая витаминотерапия нарушений менструального цикла и

Авторы: Татарова Н.А. 1 , Линде В.А. 2 , Айрапетян М.С. 3 , Жигалова Е.В. 1
1 ФГБОУ ВО «Первый Санкт-Петербургский ГМУ им. академика И.П. Павлова» МЗ РФ; «ООО «Ай-Клиник СЗ», Санкт-Петербург
2 «ООО «Ай-Клиник СЗ», Санкт-Петербург; ЧОУ ВО «Санкт-Петербургский медико-социальный институт»
3 ФГБОУ ВО «Первый Санкт-Петербургский ГМУ им. академика И.П. Павлова» МЗ РФ; ЧОУ ВО «Санкт-Петербургский медико-социальный институт»

Введение: в статье обсуждаются вопросы нарушения менструального цикла (НМЦ), а также различных проявлений предменструального синдрома (ПМС). Рассматриваются причины и патогенез этих расстройств, дифференциальная диагностика, а также подходы к лечению. Распространенность ПМС достигает 95% у женщин репродуктивного возраста, ПМС принято рассматривать как болезнь цивилизации, синдром имеет ряд предрасполагающих факторов риска: наличие наследственной предрасположенности, личностных (психологических и/или физиологических) особенностей и т. д. Для лечения применяют комплексное нелекарственное и лекарственное воздействие, в т. ч. растительные препараты, обладающие гормономодулирующими эффектами.
Цель исследования: оценить эффективность и безопасность применения БАД к пище Тайм-Фактор® – витаминно-минерального комплекса (ВМК) у женщин с дисфункциональными НМЦ и ПМС.
Материал и методы: было проведено нерандомизированное плацебо-неконтролируемое проспективное клиническое исследование с участием 33 пациенток с НМЦ и ПМС. В течение 2 мес. женщины получали БАД Тайм-Фактор®. Оценка эффективности терапии проводилась в баллах по опроснику о менструальных нарушениях и опроснику «Оценка удовлетворенности и способности радоваться жизни», краткая версия (Q–LES-Q-SF).
Результаты: Тайм-Фактор® – БАД природного происхождения, уменьшает психоэмоциональные нарушения при ПМС: снижает раздражительность, нервозность, головные боли, спазмолитические боли, улучшает качества сна, уменьшает мышечные боли у женщин. Уменьшает вегетососудистые расстройства: избавляет от ночной потливости, учащенного сердцебиения, болезненности молочных желез. Нивелируются обменно-трофические симптомы ПМС: снижается отечность, исчезают высыпания на коже, пациентки не отмечали функциональных расстройств зрения. При оценке качества жизни все пациентки отметили умеренную и высокую степень удовлетворенности жизнью после 2 мес. приема препарата. У 4 пациенток наступила беременность на фоне приема препарата Тайм-Фактор®.
Выводы: Тайм-Фактор® оказывает положительное воздействие на дисфункциональные расстройства МЦ у женщин репродуктивного возраста, обладает гормономодулирующими эффектами, облегчает характерные симптомы ПМС.

Ключевые слова: предменструальный синдром, нарушения менструального цикла, БАД Тайм-Фактор®.

Для цитирования: Татарова Н.А., Линде В.А., Айрапетян М.С., Жигалова Е.В. Гормономодулирующая и циклическая витаминотерапия нарушений менструального цикла и предменструального синдрома. РМЖ. Мать и дитя. 2017;25(2):86-90.

Hormone modulating and cyclic vitamin therapy of menstrual disorders and premenstrual syndrome
Tatarova N.A. 1 , 2 , Linde V. A. 2 , 3 , Hayrapetyan M.S. 1 , Zhigalova E.V. 1 , 2

1 The First Saint-Petersburg State Medical University named after Academician I.P. Pavlov
2 «I-Clinic NW», St. Petersburg
3 Saint Petersburg medical-social Institute

Background . The article discusses the issues of menstrual disorders and various signs of premenstrual syndrome, as well as the causes and pathogenesis of these disorders, differential diagnosis and treatment approaches. The prevalence of premenstrual syndrome (PMS) reaches 95% in the women of reproductive age, PMS is commonly seen as a disease of civilization, the syndrome has a number of predisposing risk factors: an inherited predisposition, personal (psychological and/or physiological) characteristics, etc. The PMS treatment is performed by a comprehensive non-pharmacological and medicinal therapy, including herbal remedies with hormone — modulating effects.
Aim. To evaluate the efficacy and safety of food supplement Time-Factor® — vitamin and mineral complex in women with dysfunctional menstrual disorders and premenstrual syndrome.
Patients and methods. We conducted a randomized, placebo-uncontrolled prospective clinical study involving 33 patients with menstrual disorders and premenstrual syndrome. The women received Time-Factor® food supplement for two months. Assessment of the efficacy was conducted in scores on the questionnaire about menstrual disorders and on the questionnaire about the quality of life: «Assessment of satisfaction and the ability to enjoy life — short version” (Q-LES-Q-SF).
Results. Time-Factor® – is a food supplement of natural origin, it reduces the psycho-emotional disorders in PMS: irritability, nervousness, headaches, spasmolytic pains, it improves sleep quality, reduces muscle pains in women. It reduces vegetative-vascular disorders: eliminates the night sweats, palpitations, breast tenderness. It mitigates the metabolic and trophic PMS symptoms: swelling decreases, skin rashes disappear, the patient did not report functional disorders of vision. When assessing the quality of life all the patients noted a moderate and high level of life satisfaction after 2 months of treatment. Four patients became pregnant while taking the Time-Factor®.
Conclusions. Time-Factor® affects positively on the dysfunctional menstrual disorders and the symptoms of premenstrual syndrome in women of reproductive age, it has a hormone modulating effect and facilitates the characteristic symptoms of premenstrual syndrome.

Key words: premenstrual syndrome, menstrual disorders, food supplement, Time-Factor®
For citation: Tatarova N.A., Linde V. A., Hayrapetyan M.S., Zhigalova E.V. Hormone modulating and cyclic vitamin therapy of menstrual disorders and premenstrual syndrome // RMJ. 2017. № 2. P. 86–90.

В статье обсуждаются вопросы нарушения менструального цикла, а также различных проявлений предменструального синдрома

Введение

Таблица 1. Состав БАД Тайм-Фактор®

Нарушения менструального цикла (НМЦ) и различные проявления предменструального синдрома (ПМС) – одно из наиболее частых патологических состояний репродуктивной системы, которые встречаются во всех возрастных периодах – от менархе до менопаузы [1–3].
Причины этих расстройств разнообразны и требуют тщательной дифференциальной диагностики, направленной на исключение органических заболеваний репродуктивных и экстрагенитальных органов, эндокринной патологии.
ПМС – патологический симптомокомплекс, возникающий во II фазу менструального цикла и проявляющийся нервно-психическими, вегетососудистыми и обменно-эндокринными нарушениями [2, 4–6]. Распространенность данной патологии достигает 95% у женщин репродуктивного возраста, что и определяет актуальность данной проблемы. Причем широкий спектр симптомов – от психических до желудочно-кишечных – делает данную проблему междисциплинарной [4, 5].
Взгляд на ПМС как на болезнь цивилизации позволяет увидеть, что единого патогенеза у данной патологии нет, поскольку для таких болезней характерны увеличение частоты встречаемости патологии по мере усиления цивилизационного прессинга; наличие в качестве факторов риска возникновения патологии социальных и/или экологических феноменов; наличие личностных (психологических и/или физиологических) особенностей, предрасполагающих к данной патологии; наличие наследственной предрасположенности [4, 5]. Интегрирующая теория патогенеза объединяет нарушения обмена нейропептидов и других нейромедиаторов в ЦНС, что позволяет объяснить многообразие клинических проявлений ПМС и подтверждает вовлечение в патологический процесс гипоталамических структур, ответственных за регуляцию всех обменных процессов в организме, а также за поведенческие реакции. Несомненно, в патогенезе развития ПМС имеют место и циклические изменения половых стероидов [2, 4–6]. Соответственно, лечение ПМС – многофакторное, комплексное, персонализированное действие. Главной целью лечения ПМС является нормализация функции гипоталамуса, и в зависимости от степени тяжести синдрома избираются длительность и методы терапии.
Функциональные расстройства менструального цикла (МЦ) и ПМС не всегда нуждаются в гормональной коррекции. Существует много методов лекарственного и нелекарственного воздействия, позволяющих нормализовать деятельность центрального регулирующего звена, яичников, эндометрия и восстановить эндокринный баланс в репродуктивной системе [4–7].
Растительные препараты обладают гормономодулирующими эффектами. Подбор такой негормональной терапии требует тщательного изучения состояния репродуктивной системы пациентки и знания особенностей действия различных лекарственных и нелекарственных методов. Все это возможно благодаря грамотно подобранному составу витаминов и микроэлементов в комплексе с биологически активными веществами.
Тайм-Фактор® – биологически активная добавка к пище для женщин, в составе которой содержатся стандартизованные растительные экстракты корня имбиря, корней дудника, плодов витекса священного, а также глутаминовая кислота, токоферола ацетат, рутин, железо электролитическое, фолиевая кислота, аскорбиновая кислота, магния оксид, индол-3-карбинол, цинка цитрат. Тайм–Фактор® представляет собой двухфазный комплекс биологически активных веществ, его уникальная формула создана с учетом циклических изменений в организме женщины. Биологически активные компоненты распределены по 2 капсулам таким образом, чтобы максимально обеспечить потребности женского организма в витаминах, минералах, аминокислотах и веществах растительного происхождения в течение всего МЦ (табл. 1).

• Глутаминовая кислота является традиционным компонентом «циклической витаминотерапии», насыщает клетки кислородом, активизирует кровообращение и окислительно-восстановительные процессы, способствует нейтрализации и выведению из организма аммиака, повышает устойчивость организма к гипоксии. Нормализует функциональное состояние нервной и эндокринной системы в целом.
• Применение витамина Е помогает устранить симптомы вагинальной сухости, улучшает состояние кожи, ногтей, волос.
• Экстракт корня имбиря (стандартизован по гингеролам) обладает противовоспалительной, иммуномодулирующей и спазмолитической активностью. Он подавляет болезненные сокращения мускулатуры матки, являясь отличным средством от тошноты при болезненных менструациях.
• Рутин способствует нормализации проницаемости сосудов и укрепляет сосудистую стенку.
• Железо является незаменимым микроэлементом. У женщин детородного возраста потребность в железе увеличена. Дополнительный прием железа компенсирует его дефицит во время менструаций.
• Фолиевая кислота стала традиционным компонентом «циклической витаминотерапии», применяемой для нормализации МЦ, улучшает усвоение железа. Участвует в обменных процессах и активизирует гормонопродуцирующую функцию яичников, отвечает за формирование клеток крови. Прием фолиевой кислоты в период подготовки к зачатию и во время беременности снижает риск преждевременного прерывания беременности, кровотечений, развития дефектов нервной трубки у новорожденных и других врожденных пороков развития плода.
• Экстракт корня дудника (стандартизован по органическим кислотам) нормализует секрецию прогестерона, уменьшает мышечные спазмы и ощущение боли, что облегчает течение болезненных менструаций.
• Витамин С принимает участие в синтезе стероидных гормонов, улучшает чувствительность тканей эндометрия к прогестерону.
• Магний является «антистрессовым» микроэлементом, оказывает нормализующее действие на состояние нервной системы. Способствует повышению концентрации внимания и памяти. Магний оказывает спазмолитическое действие, в т. ч. на мышцы матки, кишечника и скелетной мускулатуры, поэтому особенно необходим женщинам, страдающим ПМС, дисменореей, повышенной раздражительностью, депрессией. Способствует профилактике и облегчению предменструальной мигрени, повышению концентрации внимания и памяти. Дефицит магния может приводить к селективной недостаточности в мозге дофамина, чем объясняются симптомы беспокойства и раздражительности.
• Индол-3-карбинол способствует нормализации метаболизма эстрогенов, блокирует пути стимуляции патологической пролиферации (гиперпластические процессы в эндометрии, миома матки, эндометриоз). Применение индол-3-карбинола способствует нормализации гормонального баланса и снижению риска возникновения опухолей.
• Цинк участвует в поддержании нормального гормонального фона. Уменьшает потоотделение и предменструальные воспалительные высыпания на коже, снижает психосоматические нарушения, улучшает чувствительность тканей к эндогенному прогестерону, т. к. является составной частью рецепторов прогестерона.
• Экстракт плодов витекса священного (стандартизован по аукубину) вызывает снижение продукции пролактина, облегчает болевой синдром при ПМС. Нормализация уровня пролактина восстанавливает ритмичность выработки и соотношение гонадотропных гормонов, что компенсирует недостаточность лютеиновой фазы МЦ.

Читайте также:  Чем отличается отличается фонофорез от электрофореза

Материал и методы

Таблица 2. Опросник о менструальных нарушениях

В исследование было включено 33 женщины в возрасте 18–36 лет с НМЦ и ПМС легкой и средней степени тяжести. Дисменорею отмечали все 33 пациентки. На первом этапе обследования была исключена вся возможная органическая патология репродуктивной системы, заболевания щитовидной железы и надпочечников, заболевания крови. Критериями исключения были женщины, использующие гормональную контрацепцию.
Всем пациенткам было проведено стандартное гинекологическое обследование, осмотр молочных желез и УЗИ органов малого таза для исключения патологии эндометрия.
Оценка эффективности терапии проводилась в баллах по опроснику о менструальных нарушениях (табл. 2): пациентка оценивала 46 симптомов ПМС и НМЦ в течение менструации, за 4 дня до нее и в течение остального цикла, и по опроснику «Оценка удовлетворенности и способности радоваться жизни», краткая версия (Q-LES-Q-SF).

Результаты и их обсуждение

После проведенного обследования и исключения органических причин НМЦ и ПМС всем пациенткам в качестве гормономодулирующего ВМК был рекомендован 3-месячный курс приема препарата Тайм-Фактор®. Препарат принимали с 1-го дня цикла в непрерывном режиме 28 дней. Тайм-Фактор® содержит 2 вида капсул для максимального обеспечения потребности женского организма в витаминах, минералах, аминокислотах по фазам МЦ. Препарат отличается тем, что сочетает в себе не только витамины и минералы, но и растительные экстракты (табл. 1). В одной упаковке препарата – 2 блистера с разным составом. Каждый блистер содержит композицию биологически активных веществ, предназначенных для данной фазы цикла. В I фазу МЦ женщина принимает по 1 капсуле бежевого цвета 2 раза в день из блистера № 1, во II фазу МЦ – 2 капсулы розового цвета в день из блистера № 2.
Дважды за время исследования (перед получением препарата и через 2 мес.) женщины заполняли опросник о менструальных нарушениях и опросник «Оценка удовлетворенности и способности радоваться жизни» (Q-LES-Q-SF). Снижение в результате лечения интенсивности симптомов до 0–1 балла свидетельствует об эффективности терапии. Через 2 мес. после лечения 90% пациенток оценили уровень качества жизни как высокий и очень высокий.
На фоне лечения был отмечен положительный эффект в нормализации психоэмоционального состояния пациенток: уменьшались ощущение беспокойства, перепады настроения, плаксивость, раздражительность, чувство напряженности, чувство скорби и печали, повышалась работоспособность, улучшался общий эмоциональный настрой, появлялось ощущение благополучия в течение всего МЦ. Через 2 мес. приема препарата Тайм-Фактор® суммарный индекс менструальных нарушений в период менструации снизился на 49,33% (75 – до лечения, 38 – через 2 мес. лечения), в период за 4 дня до менструации – на 70,97% (62 – до лечения, 18 – через 2 мес. лечения), в остальной период – на 62,96% (27 – до лечения, 10 – через 2 мес. лечения) (табл. 2).
Положительные данные по результатам опросника получены в отношении вегетососудистых расстройств. Прием препарата избавляет от ночной потливости, учащенного сердцебиения, приливов жара, головокружения, звона в ушах, чувства онемения, болезненности молочных желез, скованности мышц, головных и спазмолитических болей (табл. 2).
Нивелируются обменно-трофические симптомы ПМС: снижается отечность, исчезают высыпания на коже, пациентки не отмечали функциональных расстройств зрения (табл. 2).
Нормализацию МЦ отметили 28 пациенток (84,85%). При УЗ-контроле отмечены синхронные изменения в эндометрии в соответствии с фазами МЦ, отсутствие гиперпластических процессов, нормальный фолликулогенез.
При оценке качества жизни все пациентки отметили умеренную и высокую степень удовлетворенности жизнью после 2 мес. приема препарата.
У 4 пациенток наступила беременность на фоне приема препарата Тайм-Фактор®, что также свидетельствует о нормализации гормонального фона.
Тайм-Фактор® необходимо принимать в период прегравидарной подготовки, т. к. наряду с другими витаминами комплекс содержит 600 мкг фолиевой кислоты. Прием фолатов в циклах подготовки к беременности является обязательным, это доказанный метод профилактики дефектов нервной трубки у плода.
Терапия функциональных НМЦ является комплексной и длительной, она требует повторных лекарственных и витаминных курсов, включает изменение образа жизни, физические нагрузки и диету.
Опыт применения ВМК Тайм-Фактор® при функциональных НМЦ и различных проявлениях ПМС свидетельствует о положительном влиянии комбинации витаминов и минералов на функцию репродуктивной системы.

Выводы

Применение БАД Тайм-Фактор® способствует значительному уменьшению психоэмоциональных, вегетососудистых и обменно-трофических симптомов ПМС, что ускоряет формирование адаптационного синдрома у пациенток с ПМС и нарушениями менструальной функции. Через 2 мес. приема БАД Тайм-Фактор® нормализация МЦ была достигнута у 85% пациенток, суммарный индекс менструальных нарушений в период менструации снизился на 49,33%, в период за 4 дня до менструации – на 70,97%, в остальной период – на 62,96%. Ни одна из пациенток не прекратила прием препарата по причине развития какого-либо нежелательного явления, у всех пациенток наблюдалась комплаентность 100%. Таким образом, препарат Тайм-Фактор® обладает высоким профилем безопасности.

1. Кулаков В.И., Савельева Г.М. Гинекология. Национальное руководство / под ред. Кулакова В.И., Савельевой Г.М., Манухина И.Б. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009. 1088 с. [Kulakov V.I., Savel’eva G.M.Ginekologija. Nacional’noe rukovodstvo / pod red. Kulakova V.I., Savel’evoj G.M., Manuhina I.B. M.: GJeOTAR-Media, 2009. 1088 s. (in Russian)].
2. Сметник В.П., Тумилович Л.Г. Неоперативная гинекология. СПб.: СОТИС. 1995. Т. I. С. 129–138 [Smetnik V.P., Tumilovich L.G. Neoperativnaja ginekologija. SPb.: SOTIS. 1995. T. I. S. 129–138 (in Russian)].
3. Кулаков В.И., Прилепская В.Н., Радзинский В.Е. Руководство по амбулаторно-поликлинической помощи в акушерстве и гинекологии. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2010. 1056 с. [Kulakov V.I., Prilepskaja V.N., Radzinskij V.E. Rukovodstvo po ambulatorno-poliklinicheskoj pomoshhi v akusherstve i ginekologii. M.: GJeOTAR-Media, 2010. 1056 s. (in Russian)].
4. Линде В.А., Татарова Н.А. Предменструальный синдром. СПб.: Гиппократ+, 2005. 216 с. [Linde V.A., Tatarova N.A. Predmenstrual’nyj sindrom. // SPg: Gippokrat+, 2005. 216 s. (in Russian)].
5. Линде В.А., Татарова Н.А. Эндометриозы. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2010. 192 с. [Linde V.A., Tatarova N.A. Jendometriozy. М.: GJeОTAR-Media, 2010. 192 s. (in Russian)].
6. Татарчук Т.Ф., Сольский Я.П. Эндокринная гинекология. Киев: Заповгг, 2003. 300 с. [Tatarchuk T.F., Sol’skij Ja.P. Jendokrinnaja ginekologija. Kiev: Zapovgg, 2003. 300 s. (in Russian)].
7. Кузнецова И.В., Шевелева Т.В. Эффективность витаминно-растительного комплекса в лечении нарушений менструального цикла у молодых женщин // Гинекология. 2013. № 2. С. 12–19 [Kuznecova I.V., Sheveleva T.V. Jeffektivnost’ vitaminno-rastitel’nogo kompleksa v lechenii narushenij menstrual’nogo cikla u molodyh zhenshhin // Ginekologija. 2013. № 2. S. 12–19 (in Russian)].

Контент доступен под лицензией Creative Commons «Attribution» («Атрибуция») 4.0 Всемирная.

Нарушения менструального цикла в различные периоды жизни женщины

Нарушения менструального цикла не является самостоятельным заболеванием, это симптом самых разных патологий. Такая проблема — тревожный звоночек и повод для посещения гинеколога — только опытный и квалифицированный врач может установит причину и подобрать правильную коррекцию.

Что такое менструальный цикл и какова его норма

Менструальный цикл представляет собой цикл изменений в гормональном фоне женщины: в первой половине этого периода организм готовится к предполагаемому зачатию, а во второй, если беременность не наступила, происходит отторжение неоплодотворенной яйцеклетки и начинается менструация.

В норме длительность менструального цикла составляет от двадцати одного до тридцати пяти дней. Важно понимать, что у девочек-подростков цикл «устанавливается», поэтому он может быть нерегулярным в норме.

Как правило, длительность менструации составляет от трех до пяти дней, но норма несколько расширена — от двух до семи дней. За этот период выделяется до 80 мл крови.

Первый день менструации является первым днем цикла, последним днем цикла считается день накануне очередных месячных.

В зависимости от гормонального фона выделяют две фазы цикла:

  • Фолликулярная – во время этого периода в фолликуле яичников созревает яйцеклетка.
  • Лютеиновая – в этот период фолликул превращается в желтое тело, которое начинает синтезировать прогестерон. Именно этот гормон необходим для подготовки организма к возможной беременности. В том случае, если оплодотворения не произошло, то желтое тело разрушается.

В середине цикла, между этими периодами, происходит овуляция, то есть выход созревшей яйцеклетки из фолликула. В этот момент может произойти оплодотворение.

менструальный цикл нарушение

Что такое нарушение менструального цикла

Чтобы говорить о нарушении цикла, важно отследить у себя один/несколько из перечисленных ниже симптомов:

  • Задержка менструации;
  • Изменение объема менструальной крови как в сторону увеличения, так и в сторону уменьшения;
  • Укорочение цикла менее 24 дней;
  • Наличие сильной боли и ухудшения самочувствия во время менструации;
  • Исчезновение месячных до наступления климакса;
  • Кровянистые выделения из влагалища в межменструальный период.
  • Аденомиоз — патология, при которой внутренний слизистый слой разрастается за ее.
Читайте также:  Мир 19 - инструкция по применению

Обратите внимание: чтобы говорить о нарушении менструального цикла, нужно проанализировать хотя бы 2-3 цикла подряд. Единоразовое укорочение или удлинение цикла могут быть вариантом нормы.

почему нарушается цикл у женщины

Какими бывают нарушения цикла

Существует множество классификаций данной патологии, каждая из которых имеет значение для диагностики и составления схемы коррекции.

В зависимости от цикличности можно выделить:

  • Аномальное маточное кровотечение (АМК) – кровотечения чрезмерные по длительности (более 8 дней), объему кровопотери (более 80 мл) и/или частоте (менее 24 дней)
  • Обильное менструальное кровотечение (ОМК) – это чрезмерная менструальная кровопотеря, которая оказывает негативное влияние на физическое, социальное, эмоциональное и/или материальное благополучие женщины.
  • Устаревшие термины “менорагия», «метрорагия», «гиперменорея», «гипоменорея», «менометрорагия», «дисфункциональное маточное кровотечение» заменены на АМК, ОМК, и межменструальное кровотечение (ММК).

По возникновению симптоматики во время менструации можно выделить:

  • Альгоменорею – в таком случае отмечается ухудшение самочувствия — женщина чувствует слабость, жалуется на тошноту и головную боль.
  • Дисменорею – женщина страдает от боли в животе, но самочувствие ее при этом не нарушается.
  • Альгодисменорею – при данном виде патологии боль в животе сочетается с ухудшением самочувствия.

Чаще всего аномальные маточные кровотечения развиваются у подростков (в 20%) случаев и у женщин старше 45 лет (50% случаев).

Почему возникают нарушения менструального цикла

Как правило, чаще всего в основе этой патологии лежит гормональный дисбаланс. На этот процесс может повлиять большое число самых разных факторов.

  • Аденомиоз, полипы и гиперплазия эндометрия, миома матки;
  • Заболевания яичников или восстановление после операции на репродуктивных органах;
  • Злокачественные новообразования;
  • Тяжелые заболевания печени и почек;
  • Острые инфекции;
  • Нарушение свертывающей способности крови;
  • Осложнения аборта;
  • Гиперплазия или разрастание эндометрия (слизистого слоя, выстилающего полость матки);
  • Полип эндометрия.

Помимо заболеваний на цикл могут влиять диета, резкая смена климата, нехватка сна и отдыха, малоподвижный образ жизни и нехватка свежего воздуха.

Также на менструальный цикл оказывают влияние противосудорожные средства, оральные контрацептивы, транквилизаторы, антидепрессанты, гормоны-глюкокортикоиды. Иногда такие симптомы могут наблюдаться после установки маточной спирали.

какие нарушения цикла бывают

Как нарушается цикл у женщин разных возрастов

  1. В подростковом возрасте нарушения менструального цикла может наблюдаться в норме, так как цикл еще только устанавливается. Поэтому в период пубертата месячные могут длится то больше, то короче, также меняется продолжительность цикла.
  2. В репродуктивном возрасте, от двадцати до сорока лет, цикл в норме стабилен. Изменения могут возникать при использовании оральных контрацептивов, установке внутриматочной спирали и возникновении нарушений гормонального фона на фоне различных патологий.
  3. После сорока лет организм начинает постепенно готовится к угасанию репродуктивной функции и наступлению менопаузы. Это может приводить к изменениям продолжительности цикла, объема выделяющейся крови и продолжительности цикла. В этом возрасте среди причин патологии можно выделить миому, полипы эндометрия, заболевания яичников.

Примечательно, что у некоторых женщин и в 50 лет цикл является четким и регулярным. Это не является патологией, однако, таким пациенткам рекомендуется регулярно наблюдаться у маммолога и гинеколога.

Нарушения цикла и беременность

Нарушение цикла не является препятствием к наступлению беременности, зачатие может наступить (все зависит от причины формирования патологии). Но также важно понимать, что такие нарушения могут приводить к бесплодию или возникновению внематочной беременности. Поэтому при любых разновидностях НМЦ следует обратиться к врачу.

Диагностическое обследование при нарушении цикла

Для того, чтобы поставить правильный диагноз и устранить проблему, важно пройти полное обследование и определить первопричину патологии.

Специалисты МеланомаЮнит проводят полный спектр необходимых действий:

  1. Опрос и сбор анамнеза и жалоб — доктор подробно расспрашивает, когда началась первая менструация, как обычно они проходят, когда началась половая жизнь и какие средства контрацепции используются. Также внимательно расспрашивает об основных характеристиках цикла — продолжительность самого цикла, продолжительность и интенсивность менструального кровотечения, есть ли симптомы боли и дискомфорта, которые сопровождают его;
  2. Гинекологический осмотр на кресле, включая кольпоскопию;
  3. ПАП-тест — мазки с поверхности шейки матки для проведения онкоцитологического исследования;
  4. Гормональный профиль крови;
  5. Ультразвуковое исследование органов малого таза.

При необходимости для консультации привлекаются специалисты-эндокринологи.

обследование у врача

Лечение нарушения менструального цикла

Для того, чтобы восстановить цикл, нужно устранить первопричину патологии, скорректировать гормональный фон. При наличии новообразований может быть рекомендовано хирургическое лечение и дополнительные методы воздействия.

Также важно нормализовать режим дня, питание, физическую нагрузку.

При наличии новообразований может быть рекомендовано хирургическое лечение (раздельное выскабливание полости матки и цервикального канала, резекция полипов, абляция эндометрия, экстирпация матки, миомэктомия).

Раздельное выскабливание полости матки и цервикального канала

Во время этой процедуры врач «выскабливает» верхний слой слизистой оболочки, то есть эндометрия, при этом не затрагивая ростковой базальной зоны. Благодаря этому после выскабливания функциональная ткань быстро восстанавливается и начинает выполнять свою привычную «работу».

В Меланома Юнит выполняют раздельное выскабливание, при котором эндометрий вычищается не только в матке, но и цервикальный канал. Процедура проходит под контролем маленькой эндоскопической камеры, благодаря чему врач может тщательно контролировать свои действия, что минимизирует риски осложнений. (кроме эндометрия также выскабливается цервикальный канал), соединяя его с гистероскопией. Это исключает риски характерные для слепого вмешательства и повышает эффективность проводимой процедуры.

При плановой операции выскабливание проводят за пару дней до предполагаемой менструации. Такой подход позволяет ускорить процессы восстановления.

Само выскабливание осуществляется в гинекологическом кресле под общим наркозом или местной анестезией.

Нарушения менструального цикла в различные периоды жизни женщины

После операции рекомендуется:

  • Воздержаться в течение 2 недель от использования тампонов, спринцеваний и вагинальных суппозиториев;
  • Отказаться от вагинальных половых контактов;
  • Уменьшить интенсивность физических нагрузок;
  • Воздержаться от посещения бань, саун и горячей ванны, а также бассейнов и естественных водоемов на 1-1,5 недели;
  • Придерживаться строгих правил интимной гигиены;

Помните, что небольшое количество кровянистых выделений возможно в течение 1,5 недель после процедуры.

Абляция эндометрия

Абляция эндометрия представляет собой альтернативу выскабливанию полости матки. Во время вмешательства проводится полное или, что реже, частичное удалении слизистой оболочки матки. Целостность матки при этом не страдает, поэтому менструальный цикл быстро восстанавливается.

Миомэктомия

Это операция по удалению миоматозного узла, который может стать причиной нарушений менструального цикла — чаще всего вызывает длительные менструальные кровотечения. В современной медицинской практике врач выбирает одну из друх методик:

  1. Лапароскопическое удаление, когда через небольшие разрезы в брюшной полости в матку вводятся эндоскопические инструменты. Доктор иссекает миоматочзный узел под контролем видеокамеры, передающей изображение на экран монитора.
  2. Гистероскопия — при данном типе вмешательства через влагалище в полость матки вводят гистероскопический резектоскоп — специальную петлю, через которую проводят электрический ток. Таким образом удается удалить узел и сразу же «прижечь» ткани для остановки кровотечения.

Экстирпация матки

Экстирпация матки, то есть удаление матки, является максимально радикальной мерой — она позволяет сохранить женщине жизнь при тяжелых патологиях, например, при миоматозных узлах больших размеров, частых маточных кровотечениях.

Гистероскопия

Гистероскопия — эндоскопическая процедура, проводится исследование полости и, при необходимости, хирургическое удаление новообразований, в том числе полипов.

Гистероскопию проводят в начале менструального цикла, когда новообразования визуализируются максимально — это позволяет не пропустить даже небольшие полипы.

С помощью гистероскопии проводят резекцию полипов, забирают участки подозрительной ткани для анализа под микроскопом.

Частые вопросы

У меня нерегулярные месячные, какое обследование мне посоветуете?

Специалисты МеланомаЮнит составляют схему обследования индивидуально для каждой пациентки. Как правило, план включает в себя подробный опрос и сбор анамнеза и жалоб, гинекологический осмотр и кольпоскопию, а также мазки с поверхности шейки матки для проведения онкоцитологического исследования, анализы крови и на гормоны и УЗИ органов малого таза. При необходимости привлекаются эндокринологи и другие узкие специалисты.

Что можно отнести к нарушениям цикла, а вдруг я что-то упускаю?

К данной патологии относятся — задержка менструации, изменение объема менструальной крови как в сторону увеличения, так и в сторону уменьшения, укорочение цикла менее 24 дней, наличие сильной боли и ухудшения самочувствия во время менструации, исчезновение месячных до наступления климакса и кровянистые выделения из влагалища в межменструальный период.

Что такое геморрагическая метропатия?

Это маточное кровотечение, которое возникает на фоне того, что во второй фазе менструального цикла не происходит трансформации фолликула в желтое тело, а развивается его обратное развитие или перерождение в кисту. Так как не сформировалось желтое тело, не происходит выработки прогестерона, поэтому эндометрий не отторгается и наполняется кровью. Потому он все же отторгается, но не полностью.

Как лечить нарушение цикла?

Для того, чтобы восстановить цикл, нужно устранить первопричину патологии, скорректировать гормональный фон. При наличии новообразований может быть рекомендовано хирургическое лечение и дополнительные методы воздействия. Также важно нормализовать режим дня, питание, физическую нагрузку.

Нарушение цикла не является препятствием к наступлению беременности, зачатие может наступить (все зависит от причины формирования патологии). Но также важно понимать, что такие нарушения могут приводить к бесплодию или возникновению внематочной беременности. Поэтому при любых разновидностях НМЦ следует обратиться к врачу.

Читайте также:  Ретинол для кожи лица от морщин

Нарушение менструального цикла (менструации) – лечение сбоя месячных

Нарушение менструального цикла (менструации) – состояние, свидетельствующее об изменении функционировании органов репродуктивной системы. Данное нарушение встречается практически у всех женщин, причиной их развития могут выступать как физиологические, так и патологические нарушения. Прежде чем проводить лечение сбоя месячных, важно пройти ряд обследований, результаты которых помогут врачу определить основной этиологический фактор, назначить необходимую терапию.

Нарушение цикла

Причины нарушения менструального цикла

Основной причиной нарушения менструации считается дисфункция гормонального фона женщин, что влечет за собой нестабильное проявление кровянистых выделений. Данное состояние условно можно разделить на 3 основных группы:

  • физиологические — перемена климата, частые нервные перенапряжения, нерациональное питание, климакс;
  • патологические – гинекологические заболевания, хронические патологии внутренних органов и систем, которые оказывают негативное влияние на работу органов малого таза;
  • медикаментозные – прием гормональных контрацептивов, глюкокортикоидов, антикоагулянтов, противосудорожных препаратов, которые могут влиять на менструальный цикл.

Нарушение менструации у женщин после 40 лет чаще всего связанно с возрастными изменениями в работе репродуктивной системы. В этом возрасте происходит истощение фолликулярного запаса яичников, увеличивается частота ановуляторных циклов. Такие изменения в женском организме изначально вызывает нерегулярные месячные, дисфункциональные маточные кровотечения, затем климакс.

У молодых девушек сбой менструации часто связанно с неравномерным созреванием гипоталамо-гипофизарной и яичниковой системы. Реже причиной могут выступать врожденные или приобретенные синдромы, хромосомные заболевания или аномалии репродуктивной системы. В независимости от причины лечение сбоя месячных должно проводиться под руководством врача гинеколога.

Симптомы

В зависимости от этиологического фактора, нарушение менструального цикла может проявляться по — разному, поэтому в гинекологии выведена классификация клинических проявлений, среди которых:

  • альгодисменорея – сопровождается тянущими болями низом живота, тошнотой, головными болями, сбоем менструации;
  • дисменорея – нестабильный цикл, проявляется резко без сопутствующих симптомов;
  • гиперменорея – обильное выделение менструации с нормальной продолжительностью;
  • меноррагия – цикл продолжается до 12-ти дней с обильными кровянистыми выделениями;
  • гипоменорея – скудные кровянистые выделения;
  • полименорея – интервал между менструациями не больше 21 день;
  • олигоменорея – короткие месячные с продолжительностью 1 – 2 дня;
  • опсоменорея – редкие выделения с промежутками 1 раз в 3 месяца.

Помимо основных клинических признаков могут присутствовать и другие симптомы, ухудшающие самочувствие и качество жизни женщины:

  • повышенная усталость;
  • раздражительность;
  • снижение или увеличение массы тела;
  • боль в пояснице или низом живота разной интенсивности;
  • тошнота;
  • частые головные боли, мигрени.

Все вышеперечисленные симптомы не должны оставаться без внимания врача, который после результатов обследования сможет определить причину, поставить правильный диагноз, подобрать необходимую терапию, дать рекомендации.

Как и чем лечить

Когда у женщины присутствует нарушение менструации, врач в обязательном порядке назначит ряд инструментальных и лабораторных исследований:

  • УЗИ;
  • гистологический анализ;
  • кольпоскопия;
  • мазок на флору;
  • пап-тест;
  • анализ крови, мочи;
  • инфекционный скрининг.

Результаты исследований помогут врачу составить полную картину, определить причину, а при необходимости подобрать лекарственную терапию.

Лечение при нарушении менструального цикла напрямую зависит от причины, сопутствующей симптоматики и особенностей организма пациентки. Если причиной выступают физиологические причины, достаточно нормализовать режим дня и отдыха, следить за питанием, избегать физических и психологических нагрузок.

Когда цикл нарушается из-за инфекций, воспалительных процессов яичников, назначаются антибактериальные препараты, уросептики, гормональные препараты, физиотерапия, витаминотерапия. В качестве вспомогательного средства назначается фитотерапия. Выбор любого препарата всегда остается за лечащим врачом, который подберет необходимую дозу, длительность приема.

Для урегулирования месячных врачи часто советуют соблюдать диету, исключить контакт с любыми провоцирующими факторами. Если сбой месячных происходит по причине поражения шейки матки, женщине может назначаться хирургическое лечение.

Советы по лечению и профилактике

Для того чтоб избежать нарушение менструального цикла, врачи в области гинекологии рекомендуют женщинам и девушкам следить за своим здоровьем, не заниматься самолечением. Каждая женщина должна соблюдать определенные правила, также как и обладать необходимой информацией:

  • месячные у девочек должны начинаться в возрасте 10–14 лет;
  • вести менструальный календарь;
  • посещать гинеколога не реже 1 раза в 6 месяцев;
  • своевременно лечить все гинекологические заболевания;
  • не заниматься самолечением, бесконтрольным приемом лекарственных препаратов;
  • сбалансировать меню;
  • вести активный и здоровый образ жизни.

Соблюдая вышеперечисленные рекомендации врачей, можно исключить развитие многих гинекологических заболеваний или выявить их на начальных этапах, когда прогноз на выздоровление благоприятный.

Когда начинается менопауза и как отсрочить климакс

Когда начинается менопауза и как отсрочить климакс

Женщины часто задают вопрос: когда начинается менопауза? К сожалению, нельзя точно определить, в каком возрасте начинается климактерический синдром. Однако, существуют факторы, которые могут привести к ранней менопаузе.

Менопауза и возраст женщины

Наступление климакса — это эффект постепенного угасания функции яичников, которые перестают вырабатывать фолликулы с яйцеклетками. В этот период значительно снижается количество синтезируемых гормонов, а сами железы подвергаются сокращению.

Обычно менопауза возникает между 44 и 56 годом жизни. Процесс изменений в организме женщины начинается, как правило, уже за 3–4 года до самой менопаузы. Характеризуется постепенным нарушением регулярного менструального цикла, наличием сбоев месячных в течение нескольких месяцев и первыми симптомами так называемой гормональной бури.

Нарушение менструального цикла

Нарушение менструального цикла

Каковы первые симптомы менопаузы?

В жизни каждой женщины наступает момент, в котором ее гормональное равновесие подвергается расстройству, а организм переходит из производительной фазы в фазу покоя. Кроме потери способности иметь детей имеет другие последствия. К наиболее частым симптомам менопаузы, которые тревожат женщину, относятся:

  • нерегулярные, длительные и болезненные менструации;
  • потливость, приступы сильного сердцебиения, а также головокружение;
  • приливы, так называемый„ «жар»;
  • нарушение сна;
  • раздражительность и переменчивость настроения (в сторону снижения), проблемы с концентрацией внимания, склонность к депрессии;
  • снижение либидо;
  • ухудшение состояния кожи, снижение ее эластичности, появление пигментных пятен на коже;
  • выпадение волос, ломкость ногтей;
  • сухость и воспаление влагалища;
  • склонность к урогенитальной инфекции половых органов;
  • недержание мочи.

Кроме того, падение уровня эстрогенов способствует развитию остеопороза, нарушений липидного обмена, а также повышает риск заболеваний сердечно-сосудистой системы. Учитывая эти многочисленные недуги и негативные последствия для здоровья, женщины боятся этого периода в своей жизни.

Как самостоятельно определить время наступления климакса

Хотя не существует ни один калькулятор, который позволит рассчитать женщине точный возраст наступления менопаузы, есть множество факторов, которые влияют на ускорение или задержку этого момента.

Ниже перечислены те, которые можно использовать для оценки срока менопаузы:

  • Возраст матери и других женщин в семье, у которых наступила менопауза. Как правило, в каждой семье можно наблюдать некоторое сходство в последующих поколениях женщин, поэтому стоит поговорить с мамой или бабушкой и спросить ее о дате последней менструации.
  • Позднее появление первой менархе часто сопровождается ранней постменопаузой.
  • Менопауза и беременность. Определяется количество беременностей и возраст женщины. В целом, многочисленная беременность отдаляет менопаузу.
  • Расовая принадлежность и условия жизни. Доказано, что в высокоразвитых странах у женщины менопауза наступает позже, чем у их ровесниц из менее развитых стран.
  • Общее состояние здоровья, уровень стресса, применение стимуляторов и диета. Чем более нездоровый образ жизни ведет .женщина, тем быстрее наступает последняя менструация.
  • Применение гормональной заместительной терапии и других лекарств, влияющих на уровень женских половых гормонов. Пониженный уровень гормонов ускорит менопаузу.
  • Перенесенные гинекологические операции, особенно с удалением яичников, также приближает менопаузу.

Каковы причины ранней менопаузы?

Следует иметь в виду, что тяжелые системные заболевания, особенно те, которые вызывают истощение организма, дают сигнал, что он не способен к репродукции и ускоряют прекращение функции воспроизведения потомства, что приводит к ранней менопаузе.

Какие назначают исследования?

Когда возраст женщины приближается к критическому периоду, необходимо обратиться к гинекологу со всеми вопросами и проблемами. Он проведет оценку гормональной системы и определит способность яичников к выработке половых клеток. Для этого нужно сделать ультразвуковое исследование (УЗИ). Если установлено угасание работы яичников и фиброз — это сигнал, свидетельствующий о прекращении их функций.

Ультразвуковое исследование

Ультразвуковое исследование

Обязательно проводятся лабораторные исследования с определением уровня гормонов (ЛГ, ФСГ, эстрогенов и андрогенов). Это позволяют оценить, на каком этапе гормонального сбоя находится женщина, и сколько ориентировочно осталось времени до конечной менопаузы.

В начале менопаузы наблюдается тенденция к повышению уровня эстрадиола, когда функция яичников в конечном счете угасает, в сыворотке крови женщины отмечается снижение концентрации эстрадиола и повышение уровня ФСГ.

Как отсрочить климакс

Самый эффективный способ задержки менопаузы — заместительная гормональная терапия, которая заключается в фармакологическом восполнении женских половых гормонов. К сожалению, она имеет ограничения к применению и побочные эффекты, такие как увеличение риска тромбозов или рака молочной железы.

Пользу в борьбе с гормональной перестройкой могут принести так называемые фитоэстрогены, то есть растительные гормоны структура которых аналогична эстрогенам человека. Они находятся, в сое, семенах льна, шишках хмеля. Их действие значительно слабее, чем синтетических гормонов, но они практически не вызывают побочных эффектов.

Благоприятно действует на организм активная физкультура, особенно упражнения на свежем воздухе и йога. Здоровая диета, отсутствие стимуляторов, особенно курения, и интенсивная профессиональная и социальная деятельность продлевают молодость женщины.

Вы можете записаться по бесплатному номеру телефона 8-800-707-15-60 или заполнить контактную форму. В этом случае мы свяжемся с вами сами.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.