Гипертензия при беременности — симптомы и лечение

Что такое гипертензия при беременности? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Мадоян Маргариты Анатольевны, терапевта со стажем в 21 год.

Над статьей доктора Мадоян Маргариты Анатольевны работали литературный редактор Маргарита Тихонова , научный редактор Сергей Федосов

Мадоян Маргарита Анатольевна, кардиолог, терапевт - Рязань

Определение болезни. Причины заболевания

Артериальная гипертензия (АГ) при беременности — это повышение артериального давления (АД), регистрируемое два и более раз в течение четырёх часов. Повышенными считаются цифры ≥ 140 мм рт. ст. для верхнего (систолического) и ≥ 90 мм рт. ст. для нижнего (диастолического) АД. [1] [2] [5]

Повышение АД может возникнуть при гипертонической болезни (ГБ) и при симптоматических (вторичных) АГ.

ГБ не имеет одной причины, она является хроническим многопричинным заболеванием, которое возникает из-за сочетания наследственной предрасположенности и приобретённых факторов. [3,4] К приобретенным факторам риска относятся частые стрессы, избыточное потребление соли, диабет, ожирение, повышение липидов крови, малоподвижность и курение. [1] [2] [5]

Вторичные (симптоматические) АГ обычно имеют одну причину повышения АД: заболевания почек или почечных сосудов, заболевания эндокринных желёз, поражения нервной системы и другие. [3] [4]

Беременность не является причиной появления ни ГБ, ни вторичных АГ, но высокая нагрузка на сердечно-сосудистую систему во время беременности, родов и в послеродовом периоде может послужить причиной выявления или обострения уже существующих в организме женщины сердечно-сосудистых проблем. [1] [2] [5]

При обнаружении схожих симптомов проконсультируйтесь у врача. Не занимайтесь самолечением — это опасно для вашего здоровья!

Симптомы гипертензии при беременности

Симптомы неосложнённой артериальной гипертензии у беременных неспецифичны:

  • головная боль;
  • сердцебиение;
  • тошнота;
  • чувство нехватки воздуха;
  • слабость.

Они могут наблюдаться как при других заболеваниях, не связанных с повышением АД, так и во время совершенно нормальной беременности.

При наличии осложнений АГ отмечаются симптомы со стороны пораженных органов-мишеней:

  • сердце — нарушения сердечного ритма, боли в сердце, одышка, отёки;
  • мозг — ухудшение интеллектуальных способностей, головокружения, неврологические нарушения;
  • глаза — нарушения зрения, вплоть до слепоты;
  • периферические артерии — зябкость конечностей, непостоянная хромота;
  • почки — ночные мочеиспускания, отёки.

Помимо прочего, при беременности могут возникнуть специфические опасные осложнения АГ, связанные с тяжёлой патологией мелких сосудов — преэклампсия и эклампсия. [1] [2] [5] Преэклампсия может ничем себя не проявлять, кроме высокого АД и белка в моче, а может выражаться неспецифическими симптомами со стороны разных органов и систем организма. Эклампсия проявляется судорожными приступами с потерей сознания. [1] [2] [5]

Патогенез гипертензии при беременности

Уровень АД зависит от многих параметров организма: тонуса сосудов, объёма циркулирующей крови, скорости выталкивания крови из сердца, растяжимости стенок аорты и других факторов. Эти параметры регулируются условно на трех уровнях: центральном, сосудистом, почечном. [3] [4] [6]

При воздействии факторов риска, перечисленных выше, регуляторные механизмы сбиваются. В зависимости от того, на каком уровне первоначально произошел сбой, развитие АГ может начаться с одного из звеньев патогенеза и продолжиться подключением следующих: увеличением суммарного сопротивления сосудов, активацией гормональных систем, активацией центральной нервной системы, дисбалансом натрия и воды, увеличением жесткости сосудистой стенки. Эти патологические процессы наслаиваются на процессы адаптации сердечно-сосудистого русла к вынашиванию и рождению ребёнка.

Сердечно-сосудистое русло при беременности

Во время беременности формируется еще один (третий) круг кровообращения, увеличивается общий объём циркулирующей крови, быстро повышается масса тела (рост матки, плаценты, плода), ускоряется обмен веществ, активируется ряд гормональных систем, также для беременности характерно расширение сосудов. [1] [2] [5] В результате увеличивается количество крови, выбрасываемое сердцем при сокращении, и количество сокращений сердца (к концу беременности обычно пульс учащается на 15-20 ударов), а уровень АД, наоборот, понижается (причём в первую треть беременности АД снижается, во вторую — остаётся без изменений, в третью — повышается до уровня перед беременностью). [1] [2] [5] Следовательно, в период беременности сердце работает в наименее экономном режиме, активно расходуя свой ресурс.

В родах нагрузка на сердце и сосуды максимальна, так как стремительно возрастает потребность тканей в кислороде. После родов исчезает третий круг кровообращения, повышается вязкость крови, увеличивается АД — сердечно-сосудистая система вновь должна перестроится, но теперь очень быстро. [1] [2] [5] Компенсаторные возможности сердечно-сосудистой системы резко сужаются.

Таким образом, адаптация сердечно-сосудистой системы к беременности, родам и послеродовому периоду может ухудшить течение АГ, а наличие АГ может затруднить адаптацию сердечно-сосудистой системы.

Классификация и стадии развития гипертензии при беременности

АГ при беременности классифицируют по времени её обнаружения, степени повышения АД и стадиям.

По времени обнаружения АГ выделяют: [1]

  • хроническую АГ — выявлена до беременности или в первые 20 недель беременности, подразделяется на ГБ и вторичную АГ;
  • гестационную АГ — выявлена после 20-й недели беременности;
  • хроническую АГ, осложнённую преэклампсией — хроническая АГ и выявление белка в суточной моче ≥ 3 г/л;
  • преэклампсию/эклампсию. Преэклампсия – наличие гестационной АГ и выявление белка в моче ≥ 3 г/л за сутки, подразделяется на умеренно выраженную и тяжёлую. Эклампсия — судороги на фоне преэклампсии.

Для беременных существует особая классификация степени повышения АД, определяемой по наиболее высокому уровню систолического (верхнего) или диастолического (нижнего) АД: [1]

  • нормальное АД: систолическое < 140 и диастолическое < 90;
  • умеренная АГ: систолическое 140-159 и/или диастолическое 90-109;
  • тяжёлая АГ: систолическое ≥ 160 и/или диастолическое ≥ 110.

Стадии определяются для ГБ и зависят от наличия осложнений: [3] [4] [6]

  • I стадия — осложнений нет;
  • II стадия — появление изменений со стороны одного или нескольких органов-мишеней (сердце, сосуды, головной мозг, глаза, почки);
  • III стадия — наличие ассоциированных клинических состояний, то есть грубой органической патологии органов-мишеней (инфаркт, стенокардия, инсульт, почечная недостаточность, кровоизлияние в сетчатку глаза, отёк зрительного нерва).

Осложнения гипертензии при беременности

Риски для матери и ребёнка:

  • плацентарная недостаточность;
  • синдром задержки роста плода;
  • внутриутробная гибель плода;
  • гибель ребёнка в раннем послеродовом периоде;
  • преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты;
  • акушерские кровотечения;
  • эклампсия;
  • тяжёлые жизнеугрожающие нарушения свертывающей системы крови;
  • острое почечное повреждение;
  • отёк лёгких;
  • кровоизлияние и отслойка сетчатки;
  • инсульты [1] .

Ишемический и геморрагический инсульт

Диагностика гипертензии при беременности

В связи с тем, что при беременности диагностические возможности ограничены, женщинам с уже ранее выявленной, существующей АГ целесообразно пройти комплексное обследование перед планированием беременности. [1] [5]

Когда нужно немедленно записаться к гинекологу

Беременной женщине с АГ необходим усиленный врачебный контроль в течение всей беременности и в ближайшее время после неё. Во время беременности обязательно надо обратиться к врачу не только при повышенном уровне артериального давления (верхнее ≥ 140 мм рт. ст., нижнее ≥ 90 мм рт. ст.), но и при головокружении, головной боли, чрезмерной усталости, появлении судорог в мышцах, тошноте.

Диагностический процесс при АГ во время беременности решает следующие задачи:

  • определение степени АГ;
  • определение состояния органов-мишеней;
  • определение риска развития преэклампсии;
  • определение эффективности получаемого лечения.

К каким врачам обращаться

Помимо наблюдения у гинеколога, при хронической АГ рекомендуются консультации терапевта (кардиолога), невролога, офтальмолога, эндокринолога.

Физикальное обследование

Основной метод диагностики — измерение АД. Измерять АД следует в положении сидя поочерёдно на каждой руке, обязательно спустя 5-10 минут предварительного отдыха. [1] В случае различных показателей АД верным считается результат с бо́льшим АД. Необходимо, чтобы на момент измерения прошло около 1,5-2 часов после употребления пищи. Для более достоверных результатов измерения АД следует в день диагностики отказаться от кофе и чая.

Измерение артериального давления при беременности

Лабораторная диагностика

Основные лабораторные анализы, назначаемые беременным с гипертонией:

  • общий анализ мочи;
  • клинический анализ крови;
  • гематокрит (отношение объёма эритроцитов к объёму жидкой части крови);
  • определение уровня печеночных ферментов, креатинина и мочевой кислоты в сыворотке крови.

Для выявления преэклампсии все беременные должны быть обследованы на наличие протеинурии (белка в моче) на ранних сроках. Если по результатам тест-полоски ≥1, то необходимо незамедлительно выполнить дальнейшие обследования, например выявить соотношение альбумина и креатинина в разовой порции мочи.

Инструментальная диагностика

Также при АГ во время беременности проводят:

  • электрокардиографию;
  • исследование сосудов глазного дна;
  • УЗИ сердца;
  • УЗИ маточных артерий (на 20-й неделе беременности);
  • УЗИ надпочечников [1][7][8] .

Диагностические лабораторные и функциональные параметры преэклампсии (ПЭ)

Преэклампсия – характерный для беременности синдром, развивающийся после 20-й недели беременности. Проявляется повышением АД и протеинурией (появлением белка в моче) ≥ 0,3 г/сут.

Эклампсия – судорожный синдром, не связанный с заболеваниями мозга, возникающий у женщин с преэклампсией.

Лечение гипертензии при беременности

Целями лечения артериальной гипертензии у беременных являются:

  • предупреждение осложнений, связанных с повышением АД;
  • сохранение беременности;
  • нормальное развитие плода и своевременное родоразрешение.

Существует два способа лечения артериальной гипертензии при беременности :

Давление 110 на 70 – что это значит, норма или патология?

Практически все знают, что эталонной нормой артериального давления человека принято показатель 120 на 80. Многие думают, что любые отклонения в большую или меньшую сторону уже говорят о заболевании. Это не так, ведь даже серьезная разница цифр реального АД и нормативного, в конкретной ситуации может не вызывать опасений. Разберемся, давление 110 на 70 – норма или патология, необходимо ли обращение к врачу?

Тонометрия 110 на 70

Нормальное ли давление 110 на 70?

Давление 110 на 70 – нижняя граница функциональной нормы, принятая специалистами ВОЗ для людей средних лет.

Практикующие врачи понимают, что каждый пациент имеет собственный оптимальный вариант АД. На приеме обычно спрашивают о личном «рабочем» давлении, с которым человек чувствует себя наилучшим образом. Этот показатель совершенно индивидуален. Поэтому кому-то уровень 110/70 при рабочем 130 на 85 будет явно низок, со всеми вытекающими последствиями. А кому-то при рабочем 100/60 – немного высок. Хотя при обоих вариантах отклонения нет.

Читайте также:  Первые симптомы рака желудка

Отдельная тема – гипертоники и гипотоники. Для первых, 110 на 70 – очень низкие дискомфортные показатели, для вторых, иногда, гипертонический криз.

«Рабочее» давление, какими бы цифрами оно ни обозначалось, у здорового человека всегда остается в границах нормы от 100/60 до 139/89 мм рт. ст. Если ощущение комфорта возникает при других показателях, это повод лишний раз показаться врачу.

Когда показатель 110/70 норма?

Такие цифры тонометра – показатель довольно частый, никак не связанный с патологией. Существует масса людей, для которых этот уровень является комфортным, идеальным. Причем, речь идет именно о здоровых людях. К ним относятся:

Молодая спортсменка

  • Подростки. АД растущего организма склонно к некоторому колебанию. В пубертатный период (12-16 лет), оно особенно близко к 110/70.
  • Молодые женщины. Девушки до 25 лет, имеют показатели чуть выше нижней нормальной границы.
  • Лица астенического типа. При худощавом, подтянутом телосложении, это наиболее распространенный уровень давления.
  • Спортсмены. Понижение показателей обусловлено у них долгими годами тренировок со значительными физическими усилиями.
  • Беременные. Для женщин в первый триместр срока характерно небольшое до 10-15 пунктов снижение АД. Это объясняется начавшейся гормональной перестройкой.

Кроме того, множество людей всю жизнь живет именно с такими значениями, из-за особенностей сердечно-сосудистой системы.

Для пожилых людей, показатель 110/70 низок, он может быть некомфортным. Как правило, такой уровень говорит о слабом кровообращении, которое становится причиной кислородного голодания внутренних органов, головного мозга. Исключение составляют лица худощавого телосложения, невысокого роста или бывшие спортсмены.

У детей первого года жизни подобные значения – настораживающий признак. Он значительно превышает норму, что может свидетельствовать о развитии гипертензии.

Когда значение 110/70 патология?

Основной показатель нормы АД – отличное самочувствие, отсутствие дискомфорта. К врачу необходимо обращаться, когда при указанных цифрах тонометрии, состояние сопровождается следующими неприятными симптомами:

Головная боль

  • пульсирующая боль в висках;
  • слабость, апатия;
  • желание поспать;
  • шум в ушах;
  • нарушения зрения;
  • бледность лица;
  • холодный пот;
  • спутанность сознания.

Все они являются явными признаками гипотонии, которая наряду с гипертонией относится к серьезным заболеваниям, подлежит обязательной компенсации. Даже если болезнь пока не проявилась указанной симптоматикой, насторожиться стоит, когда появились следующие признаки:

  • Метеозависимость. Именно перемена погоды зачастую вызывает перепады АД.
  • Ощущение постоянной усталости даже когда физических нагрузок нет.
  • Подавленность, депрессивное состояние без видимых причин.
  • Ухудшение качества сна (бессонница или сонливость).
  • Ухудшение памяти, концентрации внимания.

Обнаружив у себя эти проявления, стоит показаться врачу.

Почему снижается давление?

Незначительные, непродолжительные колебания АД в сторону снижения не считаются патологией, когда они самопроизвольно нормализуются. Их причиной может выступать недосыпание, чрезмерная умственная или физическая усталость, стресс.

Причиной колебания давления может быть время суток. Под воздействием разных причин, этот показатель изменяется несколько раз в течение дня. Поэтому, контроль АД медики рекомендуют выполнять дважды – утром и вечером.

При цифрах 110 на 70 или близких значениях, гипотензию не диагностируют, ее характеризуют цифры ниже 100/60.

Причиной незначительного снижения может выступать множество внешних и внутренних факторов, включая серьезные заболевания. К ним относят:

  • переутомление, стресс;
  • хроническое недосыпание;
  • регулярное физическое перенапряжение;
  • курение, алкоголь;
  • проблемы с эндокринной или нервной системами;
  • гормональные нарушения;
  • опухоли;
  • травмы головы;
  • кровотечения различной природы;
  • воспалительный процесс с высокой температурой;
  • длительная рвота или понос;
  • психические расстройства;
  • тяжелые инфекции (туберкулез, ВИЧ, сифилис);
  • некоторые патологии сердца.

Длительный прием некоторых медикаментозных средств (мочегонных, гипотензивных), также может стать причиной стойкого снижения артериального давления.

Что делать при снижении АД?

Давление 110 на 70 при хорошем самочувствии – не тот случай, когда необходимо предпринимать экстренные меры.

Если самочувствие ухудшилось, для небольшого подъема АД стоит выпить горячего сладкого кофе или чая с имбирем. Можно съесть несколько долек темного шоколада. Спустя 15-20 минут все должно нормализоваться, когда этого не происходит нужно принять таблетку Цитрамона. Входящий туда кофеин поможет исправить ситуацию.

Пешая ходьба пожилых людей

Правда, для профилактики возникновения гипотонии, одной таблетки будет недостаточно. Хорошее самочувствие требует серьезных изменений образ жизни. Для восстановления здоровья необходимо:

  • Начать правильно питаться. Исключить продукты с высоким содержанием жира, жареные, соленые, копченые. Отдавать предпочтение фруктам, свежим или термически обработанным овощам, нежирным кисломолочным продуктам, блюдам из цельных злаков, сырам.
  • Отказаться от вредных привычек – табака, алкоголя.
  • Больше времени проводить вне дома, гуляя.
  • Научиться противостоять стрессу, практикуя йогу.
  • Вести активный образ жизни, заниматься спортом (бег, велосипед, плаванье).
  • Взять за правило укреплять организм закаливанием.

Не злоупотреблять приемом седативных, обезболивающих средств, принимать только препараты, выписанные лечащим врачом. Проходить ежегодные профилактические медицинские осмотры. При ухудшении самочувствия не заниматься самолечением, а обращаться за профессиональной помощью.

Давление 130 на 90: что это значит, что делать

Рассмотрим, о чем говорит давление 130/90, опасно ли оно, причины высокого диастолического показателя, симптоматику, диагностику, осложнения, коррекцию в домашних условиях, прогноз.

Тонометрия 130 на 90

АД 130/90 – норма или патология

Давление САД/ДАД = 130/90 укладывается в границы нормы и не должно вызывать беспокойства, если нет нарушения общего самочувствия. Оно может расти в результате физического или умственного перенапряжения, стресса, но быстро нормализуется после небольшого отдыха. Дискомфорт, связанный с такими показателями, колебания САД до 140, слуховые, зрительные расстройства – повод для визита к врачу.

В этом случае артериальное давление 130/90 можно расценивать как предгипертензию, когда состояние миокарда еще не нарушено (САД), но кровеносные сосуды уже испытывают патологическое напряжение из-за изменения структуры.

Для кого опасно такое давление

Потенциальный риск показателей 130/90 при длительном существовании заключается в поражении органов-мишеней, прежде всего почек, сердца, мозга из-за гипоксии и недостаточного питания.

Пол и возраст

Чем старше человек, тем больше риск развития гипертонии на фоне АД 130/90. Но у женщин и мужчин причины этого – разные. В женском организме происходит естественное возрастное понижение уровня половых гормонов, что негативно сказывается на тонусе сосудистой стенки. Этим объясняются колебания давления в момент гормональных пиков (месячные, климакс). Прибавьте к этому эмоциональность женщин и картина станет полной.

Мужчинам до 40 такие проблемы незнакомы, если они не злоупотребляют никотином или алкоголем. Мужчины чаще связаны с тяжелым физическим трудом, склонны к перееданию, любят все жирное, острое, соленое. Именно эти факторы провоцируют слабость вен, артерий, ведут к ишемии миокарда.

Гипотония

Для гипотоников привычно пониженное давление, поэтому рост АД до 130/90 всегда говорит о риске развития гипертонии, требует вмешательства врача. Опасно это негативным воздействием на стенки сосудов, которое превышает привычное в разы. Потеря эластичности грозит разрывом капилляров с кровоизлиянием в мозг.

Высокая нагрузка на сосуды с одновременным появлением на их стенках атеросклеротических бляшек может стать причиной ишемии мозга, сердца, почек, привести к инфаркту, инсульту, острой почечной недостаточности.

Беременность

Опасной гипертензия 130/90 может быть и для беременных: токсикозы с обезвоживанием организма, гипоксия плода, замершая беременность, выкидыши, преждевременные роды. Объясняется повышение давления увеличением объема циркулирующей крови из-за развития плацентарного кровотока. Постоянные колебания АД негативно сказываются на состоянии мамы и ребенка. Организм не в состоянии адаптироваться к новым условия, ему необходима помощь.

Причины высокого нижнего давления

В случае повышенного диастолического показателя речь чаще всего идет о вторичной, симптоматической гипертензии, когда нарушена функция органов-мишеней, прежде всего, почек или сердца. Это случается при:

Сердечная недостаточность

  • сердечной недостаточности с отечным синдромом и увеличением жидкости в кровотоке;
  • варикозе;
  • атеросклерозе;
  • нефритах разного генеза с развитием ХПН;
  • тромбофлебите;
  • эндокринных заболеваниях;
  • аллергии.

Очень часто артериальное давление 130/90 является первым и единственным симптомом остеохондроза шейно-грудного отдела позвоночника со сжатием позвоночной артерии остеофитом и воспалительным отеком, способным сдвинуть межпозвонковые диски.

Поскольку диастолический подъем показателей свидетельствует о перегрузке почек, то к физиологическим причинам можно отнести:

  • стресс, когда кровоток переполняется адреналином, стимулирующим сокращения миокарда;
  • похмелье с этаноловой интоксикацией;
  • физическое перенапряжение;
  • употребление напитков с кофеином или танином;
  • монодиеты.

Никотин занимает промежуточное положение между физиологией и патологией, поскольку для необратимого поражения сосудов нужен накопительный эффект токсинов (одна затяжка не принесет ощутимого вреда).

Симптоматика, осложнения

Если показатели АД 130/90 фиксируются не часто, в виде скачков, то самым главным симптомом являются мигренозные головные боли. Кроме того, отмечаются:

  • шум в ушах;
  • ухудшение остроты зрения, двоение в глазах;
  • головокружения, травмоопасные предобмороки, обмороки;
  • одышка;
  • внутренний озноб с профузным потом;
  • синюшность носогубного треугольника;
  • тремор рук, судороги икр;
  • сонливость или бессонница;
  • чувство хронической усталости;
  • боли за грудиной.

Особенно тяжело приходится гипотоникам, самые первые осложнения развиваются у них, а общее число осложнений при САД/ДАД =130/90 достигает 15%:

  • тромбоз сосудов печени, почек, мозга, сердца;
  • инсульт, инфаркт, энцефалопатия;
  • обменные нарушения, склероз тканей;
  • кардиомиопатии.

При подозрении на предгипертонию необходима регулярная тонометрия.

Диагностика

  1. сбор анамнеза, физикальный осмотр с тонометрией;
  2. ОАК, ОАМ, тестирование на гормоны;
  3. ЭКГ (при необходимости – Холтер);
  4. УЗИ внутренних органов;
  5. почечная артериограмма;
  6. ангиография на томографе;
  7. рентгеновский снимок.

Манипуляции могут быть дополнены врачом.

Что делать

Беспокоиться следует только в случае стойкого повышения нижнего показателя. Здесь не обойтись без консультации врача.

В домашних условиях

Разовый подъем давления до 130/90 при учащенном пульсе 90-100 ударов/минуту с ухудшением самочувствия может быть купирован так:

  • прилечь, успокоиться, можно предварительно умыться холодной водой;
  • открыть окно;
  • легко помассировать заднюю поверхность шеи, мочки ушей, минут 10-15;
  • растереть кисти рук;
  • отказаться ото всех физических нагрузок.

Как только станет полегче – на прогулку.

Таблетки, используемые при высоком диастолическом показателе

Группа, представители Как действуют
Ингибиторы АПФ: Беназеприл, Лотензин, Спираприл Снижают давление, профилактируют инфаркт, инсульт, хорошо сочетаются с другими препаратами
Бета-блокаторы: Карведилол, Лабеталол Понижают нижний показатель, с осторожностью используют при патологии почек
Антагонисты кальция: Нифедипин, Фелодипин, Дилтиазем Действие аналогичное, применяют с магнием
Сартаны: Телмисартан, Валсартан, Эпросартан Снижают давление, обладают нефропротекторным действием
Читайте также:  Симптомы гриппа у взрослых

Мочегонные, седативные, комбинированные применяют по рекомендации врача в случае необходимости. Народные средства малоэффективны, применимы после основной терапии в виде готовых мочегонных или седативных чаев.

Профилактика, прогноз

АД 130/90 не требует лекарств, если общее состояние не нарушено, профилактикой служит изменение образа жизни: гимнастика по утрам, плавание, сбалансированный рацион, прогулки на ночь, отказ от вредных привычек. Прогноз в случае выполнения рекомендаций врача – благоприятный.

Повышенное нижнее давление: причины, как понизить

Повышенное нижнее давление: причины, как понизить

Диастолическое (нижнее) давление иногда повышается при нормальных показателях верхнего (систолического). Причины часто ищут в заболевании почек. Но фильтрующий орган может оказаться и здоровым при больших цифрах на тонометре.

Что такое артериальное нижнее давление

Артериальное давление, или кровяное давление — это сила, с которой кровь давит изнутри на стенки сосудов. В связи с тем, что в природе присутствует еще и атмосферное давление, оказывающее свое воздействие на все живые организмы и предметы, кровяным давлением считается величина, на которую кровяное давление превышает атмосферное.

Каждый удар сердца приводит кровь в движение, создавая верхнее давление (систолическое) и нижнее, которое измеряют в момент расслабления сердечной мышцы, то есть, в промежутках между ударами. Такое давление называют диастолическим.

Верхнее давление показывает, с какой силой сердце в момент сжатия выталкивает кровь из левого желудочка. В этой точке отмечается наибольший показатель. По мере распределения силы толчка по всей кровеносной системе, давление утрачивает свое первоначальное значение и в точке входа в сердце отмечается уже более низкий показатель.

В момент, когда сердце расслабляется после удара, и его клапан закрывается, кровь заполняет мелкие сосуды и капилляры. Повыситься давление в этот период может из-за ответное реакции артерий на кровяной поток. Как правило, чем выше систолическое давление, тем больше стенки артерий сопротивляются. А значит, при высоких показателях верхнего давления часто повышается и нижнее.

Нижнее давление 90 — нормально ли это

Каждый человек в своей аптечке должен иметь тонометр. Если в семье нет никого, кто мог бы вручную накачать манжету грушей и определить по движению стрелки параметры давления, можно купить автоматический аппарат. Он не на много дороже, и кроме давления сам считает пульс и может определить признаки аритмии. Плохое самочувствие без видимых причин должно стать поводом для измерения давления.

Оптимальными показателями считается пара систолического и диастолического давления 120/70 рт.ст., но даже если эти цифры вырастут до 130/80 рт.ст., это будет считаться нормой. Повышенными показателями считаются значения 140/90 рт.ст.и выше. При этих значениях врач уже может поставить артериальную гипертонию и назначить курс лечения.

Нижнее давление в 90 единиц говорит о начале гипертонической болезни. Появиться такие значения могут и молодом возрасте, поэтому следить за своим давлением необходимо не только пожилым людям. У молодежи выше тенденция к выявлению хронических патологий, которые часто сопровождаются сопутствующими осложнениями.

Повышенное нижнее давление: причины

На показатели нижнего давления часто влияют эмоциональные перегрузки, стрессы, избыточная физическая активность. При заболеваниях сердца подобных ситуаций важно избегать. Кроме того, изменить значения может алкоголь и соль. Эти два продукта обладают выраженной активностью в отношении состояния сосудов. Не стоит забывать и о курении — это важный фактор, который затрудняет прохождение кислорода по кровяному руслу, снижает эластичность стенок сосудов и, как результат, делают их неспособными реагировать на изменения внешних и внутренних факторов.

Другими причинами, повышающими нижнее давление, могут быть:

нарушения в работе щитовидной железы, проявляющиеся избыточным или недостаточным количеством продуцируемых гормонов.

проблемы опорно-двигательного аппарата;

нарушения в работе сердца.

Повышение нижнего давления заставляет почки вырабатывать больше ренина — особого биологического вещества, которое в процессе сложных химических реакций активирует выработку элементов, оказывающих сосудосуживающий эффект. В результате чего происходит стимуляция работы сердца и увеличение кровяного давления, что еще больше усугубляет ситуацию.

Такая ситуация может привести к хроническому гломерулонефриту и аномалии почек. Нарушается нормальный ток крови, миокард утрачивает способность расслабиться, стенки начинают подвергаться поражениям, снижается их способность растягиваться и сокращаться в ответ на изменения температуры и других физических показателей.

Отсутствие принятых мер для нормализации давления рано или поздно приведет к тромбоэмболии и нарушениям со стороны когнитивных реакций.

Как понизить нижнее давление

Для нормализации давления необходимо сначала разобраться в причинах, его повышающих. Например, при дисфункции надпочечников или щитовидной железы причиной является неправильная выработка гормонов. При их избыточном количестве резко повышается нижнее артериальное давление. Человек с одной почкой при таком остром состоянии может умереть.

Если скачки нижнего давления происходят из-за скапливания жидкости в организме — важно наладить водно-ионный баланс. У одних людей он нарушается из-за неправильного питания, переедания, злоупотребления соленой и жирной пищей. У других застои жидкости провоцирует нарушенный баланс гормонов. В первом случае можно вернуть показатели нижнего давления в норму восстановлением режима питания, ежедневной физической активностью, исключением большого количества соленой, копченой, жареной пищи. В ситуации с влиянием гормонального фона необходимо получить курс лечения от эндокринолога.

При повышении нижнего давления нарушается синтез ренина, который должен нормализовывать силу воздействия на стенки кровеносных сосудов. Но из-за атеросклероза давление не может быть снижено — даже при высокой эластичности стенок просвет остается узким из-за наросших атеросклеротических бляшек. В такой ситуации в первую очередь необходимо снизить уровень плохого холестерина в крови и следить за его показателями.

Все представленные на сайте материалы предназначены исключительно для образовательных целей и не предназначены для медицинских консультаций, диагностики или лечения. Администрация сайта, редакторы и авторы статей не несут ответственности за любые последствия и убытки, которые могут возникнуть при использовании материалов сайта.

Авторизуйтесьчтобы оставлять комментарии

Возрастные ограничения 18+

© 2022. Интернет-аптека AptStore. Все права защищены
Лицензия на осуществление фармацевтической деятельности ЛО-77-02-011246 от 17.11.2020 Скачать.

Давление человека: норма АД и пульса по возрасту, таблица

Из статьи вы узнаете, какое давление и пульс считается нормальным для здорового человека, как меняется с возрастом, в чем причины и опасность колебаний АД, профилактика отклонения от нормы.

Измерение АД тонометром

Нормы АД для взрослых

По данным ВОЗ нормальное давление человека находится в диапазоне от 100/60 до 140/90 единиц, при этом оптимальным, независимо от возраста, предлагается считать показатели от 110/70 до 130/80 мм. рт. ст.

В России принято соотносить цифры АД с возрастом, а оптимальное давление расценивают в качестве нормы только для молодых и здоровых людей. Это, по сути, правильно, поскольку с рождения до старости изменения в стенке сосудов неизбежны, помимо этого, присоединяются соматические заболевания, меняется вязкость крови – все это влияет на систолический и диастолический показатель артериального давления, от уровня которого зависит самочувствие человека.

Верхнее или систолическое артериальное давление (САД) является маркером работы сердца, нижнее или диастолическое (ДАД) – сосудов. Поскольку физиологические особенности человека, его анатомическое строение уникальны, давление каждого из нас – индивидуально. В юности сохранены потенциальные способности саморегуляции, которые помогают справляться с переутомлением, перенапряжением, переменой климата, простудами, поддерживая давление на нормальном, комфортном уровне.

Читайте также: давление у детей: норма, таблица по возрастам

В зрелом возрасте потенциал, регулирующий метаболизм человека, достигает своего максимума, затем, наступает спад, декомпенсация. Это не может не сказаться на уровне АД. Норма артериального давление у мужчин и женщин по годам представлено в таблице.

Женщины Мужчины До 20 лет До 30 лет До 40 лет До 50 лет До 60 лет До 65 лет Старше 65
Максимум САД/ДАД мм рт. ст. Минимум САД/ДАД мм рт. ст. Максимум САД/ДАД мм рт. ст. Минимум САД/ДАД мм рт. ст.
122/82 105/72 120/80 100/70
127/79 110/75 125/80 115/75
135/85 115/80 130/82 120/80
137/87 120/80 135/90 125/85
145/95 135/85 140/90 130/87
148/90 125/85 145/95 120/80
155/90 140/90 150/90 135/90

Норма артериального давления зависит от множества внешних и внутренних факторов. Одним из них является вес человека. Полные люди априори заставляют свое сердце работать с повышенной нагрузкой, провоцируя нестабильность артериального давления.

Для определения оптимального веса, который не влияет на АД, используют следующую формулу: вес делят на рост в квадрате. Нормой принято считать 20-25 единиц, все, что выше – означает лишние килограммы, провоцирует гипертензию, значение в 35 единиц – признак гипертонии.

Например, при весе в 60 кг и росте 170 см результат будет следующим – 60 : (1,7 х 1,7) = 20,7 единиц, то есть – норма.

При весе 80 кг и росте 175 см – 80 : (1,75 х 1,75) = 26,12 то есть очевидны лишние килограммы. Все, что за этими границами – ожирение с риском гипертонии.

Часто отклоняется от нормы АД у спортсменов.

Норма артериального давления и пульса

Показатели артериального давления и пульса позволяют оценить общее состояние здоровья человека уже при первом осмотре. Их колебания, аритмия говорят о дисфункции сердечно-сосудистой системы, дают возможность оценить степень тяжести нарушений, уровень питания каждой клетки организма.

Пульс и давление – маркеры сократительной способности миокарда. Не случайно разница между САД и ДАД получила название пульсовой (в норме – это 30-50 единиц). Именно по пульсу фиксируют первые симптомы сердечно-сосудистых проблем. Допустимы колебания не более 15 единиц, иначе возникает головная боль, обмороки, развивается анемия. Это может свидетельствовать о наличии у человека:

  • ВСД;
  • атеросклероза;
  • миокардита.

Пульсовая разница имеет значение для определения состояние клапанов аорты, работы миокарда, проходимости крови по артериям человека.

Показатели давления и пульса по возрастам у мужчин и женщин представлены в таблице.

Читайте также:  Глаукома симптомы признаки и причины и лечение у взрослых
Мужчины, возраст Норма САД/ДАД в мм рт. ст. ЧСС
От 20 до 30 123/75 51-91
До 40 127/78 61-91
До 50 130/80 62-82
До 60 134/83 64-84
До 65 137/84 72-91
Старше 65 135/89 75-90
Женщины, возраст Норма САД/ДАД в мм рт.ст. ЧСС
От 20 до 30 125/75 60-70
До 40 128/79 70-75
До 50 131/81 74-82
До 60 135/82 79-83
До 65 137/85 81-85
Старше 65 135/87 82-86

Читайте также: какое давление должно быть у ребенка подростка

Правила измерения АД

Чтобы получить достоверную картину состояния здоровья человека, важно правильно измерить кровяное давление, это несложно:

  • за час (минимум 40 минут) не курят, не едят ничего острого, жирного, соленого, не пьют крепкие напитки, кофе, чай;
  • не занимаются физическим трудом;
  • поза для измерения должна быть удобной, в положении сидя, рука для тонометрии – на твердой поверхности;
  • измерений проводят два, с интервалом в несколько минут;
  • манжетку располагают выше локтевого сгиба, чтобы в случае использования стетоскопа, было удобно.

Чем опасны колебания АД, профилактика

Норма кровяного давления гарантирует хорошее самочувствие человеку. Резкие колебания показателей могут привести к необратимым последствиям. Пульсовая разница также значима, как норма АД.

Большой разрыв между САД и ДАД – причина кровоизлияния в мозг, резкое падение показателей – гипоксия головного мозга, сердца, почек, что чревато острым нарушением мозгового кровообращения, развитием параличей.

Гипертония, кроме того, вызывает дегенерацию сетчатки глаза, ее отслойку, слепоту. В сердце гипертрофируется левый желудочек, что провоцирует острую сердечную недостаточность и смерть, в почках развивается ХПН, в крови растет концентрация глюкозы, которая разрушает ЦНС.

Современная медицина различает два вида предупреждения колебаний артериального давления, целью которых является стабилизация возрастной нормы. Это:

  • постинсультная реабилитация;
  • стандартная профилактика у здорового человека.

Колебания давления в постинсультный период максимально опасны. Даже максимально высокие, но стабильные цифры САД/ДАД более благоприятны. В этом случае выделяют три периода:

  • ранний восстановительный (от 3 до 6 месяцев с момента инсульта), его нельзя откладывать ни в коем случае, поскольку именно в этот период происходит наиболее полное и эффективное восстановление всех утраченных функций, так как организм обладает максимальным реабилитационным потенциалом;
  • поздний восстановительный (от полугода до года с момента инсульта) – благодатный период для реабилитационных мер, но потенциал организма уже чуть ниже;
  • период отсроченных последствий (более года с момента инсульта) – восстановление минимальное.

Все реабилитационные меры начинают непосредственно у постели пациента. Для профилактики колебаний АД соблюдают ряд простых правил:

  • прием лекарств в дозах и по схеме, назначенной врачом;
  • любые физические нагрузки должны быть постепенными;
  • питание – дробное, сбалансированное (чуть переел – скачок давления):
  • отсутствие стрессовых ситуаций.

Строгое выполнение правил помогает довести артериальное давление до возрастной, «рабочей» нормы, предупредить осложнения. Стабилизация САД/ДАД гарантирует отсутствие неприятностей даже при небольшом падении АД (максимального подъема давления вслед за этим не будет, а именно оно является причиной летального исхода в этой ситуации).

Обычная профилактика скачков артериального давления у здорового человека сводится к следующим правилам:

  • отказ от никотина, спиртных напитков (не более 40 мл/день), наркотических средств, энергетиков;
  • нормализация веса;
  • баланс рациона питания в пользу овощей, фруктов, морепродуктов, молока, злаков, нежирного мяса, рыбы, орехов, меда, трав-приправ, с умеренным употреблением соли (до 5 г/день);
  • двигательная активность: гимнастика, бег, спортивная ходьба, плавание (идеальное количество аэробной нагрузки – 150 минут/неделю, плюс – час силовых упражнений);
  • ароматерапия с эфирными маслами;
  • релаксация, ванны, контрастный душ;
  • регулярная тонометрия, диспансеризация (высокий риск гипертонии у пожилых, пациентов с ожирением, у алкоголиков, диабетиков);
  • прием витаминно-минеральных комплексов круглый год, препаратов мордовника (Кардиотонус), который расширяет сосуды и повышает их эластичность за счет флавоноидов, дубильных веществ);
  • контроль уровня холестерина.

Выполнение этих рекомендаций поможет вам не только стабилизировать артериальное давление в соответствии с возрастной нормой, но и обеспечит активное долголетие без нарушения качества жизни.

Как быстро понизить давление

Как быстро понизить давление

Высокое давление сегодня перестало быть проблемой только для людей пожилого возраста. Нередко с повышением артериального давления сталкиваются и молодые люди в возрасте от 20 лет. Поэтому тема быстрого и безопасного снижения показателей тонометра сегодня актуальна для всех.

О чем говорит давление – значения тонометра

Измеряя давление с помощью тонометра, человек получает два числовых значения. Большее и них говорит о том, с какой силой сердечная мышца выбрасывает кровь в кровоток. В норме этот показатель должен составлять от 120 до 135 единиц.

Меньшее значение на тонометре говорит о том, какова сила движения крови по системе человека в момент расслабления сердечной мышцы, то есть в тот момент, когда оно не толкает кровь, а готовится к очередному толчку. В норме показатели так называемого нижнего давления варьируются от 75 мм ртутного столба до 90 мм.

Кроме того, важно учитывать разницу между нижним и верхним давлением. Этот показатель должен стремиться к 40. То есть значение 120/80 мм, когда нижний показатель меньше верхнего на 40 пунктов является нормой. Если же нижнее поднимается до 90 единиц, а верхнее опускается до 115 – начинаются серьезные проблемы с самочувствием.

Симптомы повышенного давления

Высокое давление никогда не остается незамеченным для человека. Как только оно начинает расти, появляются следующие симптомы:

головные боли, локализующиеся в затылочной части;

багровый цвет лица.

Кратковременное повышение артериального давления может произойти из-за стресса или в результате иной психологической встряски. В остальных случаях рост значений тонометра является поводом для комплексного обследования. Гипертония чаще всего развивается постепенно. Проявляется это как быстрой утомляемостью, так и плохим самочувствием, а также нарушениями сна. Важно при головных болях измерять давление, чтобы вовремя отметить его повышение.

Способы понижения давления

Прежде чем принимать какие-либо меры, нужно убедиться, что недомогание связано именно с повышенным давлением. Поэтому всем, кто страдает от частых головных болей, сталкивается с нарушениями сна или потерей сил, нужно иметь дома тонометр – прибор, измеряющий давление. Головная боль и общая слабость может возникать как при пониженном, так и при повышенном давлении. Неверно принятый препарат может стать фатальной ошибкой.

Фармацевтические компании выпускают множество препаратов, способных нормализовать давление кровотока. Большинство их них является аналогами друг друга, поэтому важно обращать внимание не на название препарата, а на действующее вещество, лежащее в основе медикамента.

Самостоятельный прием таблеток, снижающих давление, недопустим, потому как важно знать, что именно стало причинной повышения показателей. Среди многообразия препаратов важно выбрать такой, который будет возвращать показатели тонометра в допустимые границы нормы, благотворно воздействуя на причину скачка. Универсальные препараты, сбивающие столбик тонометра на несколько пунктов, могут быть приняты только в крайнем случае, когда нет возможности получить оперативно консультацию или состояние больного крайне опасное: верхний показатель стремится к 180-190мм.

Когда гипертонию поставил врач, и назначил принимать препарат в определенной дозировке, игнорировать назначение нельзя. Такие пациенты вынуждены пить таблетки для понижения давления каждый день в определенное время, чтобы сдерживать показатели в пределах нормы. Однократный пропуск приема препарата повлечет немедленный приступ гипертонии.

Больным нефритами и другими нарушениями функции почек важно помнить, что практически все диуретики резко снижают давление. Поэтому прием мочегонных препаратов гипотониками должен проходить под наблюдением специалиста.

Снижение давления без применения медикаментов

Прежде всего, нужно помнить, что первый приступ скачка давления – это повод приобрести домашний тонометр. Если появились признаки гипертонии, а препаратов, способных нормализовать состояние, нет, для облегчения симптомов нужно сделать следующее:

Обеспечить телу покой, заняв положение полусидя.

Избавиться от тесной и душащей одежды (расстегнуть рубашку, снять шарф).

Расположиться ближе к источнику свежего воздуха – открыть окно/включить кондиционер.

Как можно меньше беспокоить больного переживания и возгласами о его ужасном внешнем виде, вызванном приступом гипертонии.

Выпить зеленый чай или напиток каркаде на основе цветков гибискуса.

Отказаться от употребления соленой пищи, так как соль, задерживая воду в организме, приводит к отекам и повышению артериального давления.

Если спустя 15 минут легче не становится – вызвать скорую помощь.

Можно помочь облегчить состояние прикладываниями ко лбу влажных холодных полотенец.

Продукты, влияющие на давление

Повысить или понизить давление могут не только препараты, нарушения в работе некоторых органов и переживания, но и продукты питания, имеющиеся практически в каждом холодильнике:

Имбирь. Он снимает спазм сосудов, делая их более эластичными и податливыми в ответ на воздействие силы кровотока, а также на температурный режим. Если сосуды могут вовремя и равномерно расшириться, это не вызовет высокого давления крови на их стенки.

Чеснок не только разжижает кровь и помогает бороться с образованием тромбов, но и способствует снижению артериального давления.

Лимон, неся в себе большое количество витамина C, обеспечивает стенки системы кровотока надежным строительным материалом, благодаря чему артерии, вены и сосуды обретают прочность и эластичность.

Людям, страдающим гипертонией, нужно отказаться от шоколадных конфет в частности и от сладостей в целом. Резкий выброс энергии, который происходит при употреблении глюкозы, провоцирует и скачок артериального давления. Съесть десерт можно, но только на сытый желудок, и в умеренном количестве.

Все представленные на сайте материалы предназначены исключительно для образовательных целей и не предназначены для медицинских консультаций, диагностики или лечения. Администрация сайта, редакторы и авторы статей не несут ответственности за любые последствия и убытки, которые могут возникнуть при использовании материалов сайта.

Авторизуйтесьчтобы оставлять комментарии

Возрастные ограничения 18+

© 2022. Интернет-аптека AptStore. Все права защищены
Лицензия на осуществление фармацевтической деятельности ЛО-77-02-011246 от 17.11.2020 Скачать.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.